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Ta de Clinicagem

TdC

Raciocínio diagnóstico, evidências científicas e clinicagens! Voltado para médicos, estudantes de medicina e outros profissionais de saúde, com o objetivo de discutir temas importantes da Clínica Médica.

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Episodes 33

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  • #3
    Monday · 10 min

    TdC à beira-leito 03: essa síncope é de origem cardíaca?

    TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida. No episódio 03: essa síncope é de origem cardíaca? Referências: 1. Albassam OT, Redelmeier RJ, Shadowitz S, Husain AM, Simel D, Etchells EE. Did This Patient Have Cardiac Syncope? The Rational Clinical Examination Systematic Review. JAMA. 2019;321(24):2448–2457. doi:10.1001/jama.2019.8001 2. ⁠MCGEE, Steven. Evidence-based physical diagnosis. 5. ed. [S. l.]: Elsevier, 2022.

  • S8 · E354
    September 30 · 19 min

    TdC 354: Manejo de hemorragia digestiva alta varicosa

    Esse tema foi abordado na edição 158 do Guia TdC. Para saber mais, acesse o tópico: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/561/manejo-de-hemorragia-digestiva-alta-varicosa/. O TdC já abordou o manejo de hemorragia digestiva alta não varicosa no episódio 340, vale a pena conferir. 🚨 Conheça o Guia TdC com 07 dias grátis. 🚨

  • S8 · E353
    September 23 · 58 min

    TdC 353: Injúria renal aguda: atualizações KDIGO 2026 + Nefropapers

    Aline Campos e Pedro Magno, em parceria com Nefropapers, discutem as atualizações do novo KDIGO 2026 de Injúria Renal Aguda junto aos nefrologistas Igor Pietroboom e Raquel Sogaiar. O documento ainda é um rascunho, podendo sofrer alterações na publicação, mas já trouxe diversas informações e atualizações importantes no manejo da injúria renal aguda. Calculadoras: - Taxa de filtração glomerular estimada cinética (KGFRE) - Índice de risco de DRC avançada após IRA Referências: 1. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) AKI Work Group. KDIGO 2026 Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury (AKI) and Acute Kidney Disease (AKD): Public Review Draft [Internet]. KDIGO. Março de 2026. 2. Liu KD, Siew ED, Tuot DS, Vijayan A, Umemoto GM, Birkelo BC, Lee BJ, Kwong YD, McCoy IE, Delucchi K, Zhuo H, Hsu CY. A Conservative Dialysis Strategy and Kidney Function Recovery in Dialysis-Requiring Acute Kidney Injury: The Liberation From Acute Dialysis (LIBERATE-D) Randomized Clinical Trial. JAMA. 2026

  • September 21 · 10 min

    TdC à beira-leito 02: Esse paciente precisa de raio-x de tórax?

    TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida. No episódio 02: esse paciente precisa de um raio-x de tórax? Referências: 1. WONG, Camilla L.; HOLROYD-LEDUC, Jayna; STRAUS, Sharon E. Does this patient have a pleural effusion? JAMA, v. 301, n. 3, p. 309–317, 2009. DOI: 10.1001/jama.2008.937. 2. MCGEE, Steven. Evidence-based physical diagnosis. 5. ed. [S. l.]: Elsevier, 2022.

  • S8 · E352
    September 16 · 55 min

    TdC 352: Síndrome de Guillain Barré

    João Urbano (Joca) e Letícia Angoleri convidam Gabriel Keller, assistente da disciplina de Neurologia do HC-FMUSP e especialista em doenças neuromusculares, para discutir a síndrome de Guillain-Barré. No episódio, destrinchamos a doença, da suspeita clínica ao diagnóstico e tratamento adequado. Referências em breve.

  • S8 · E351
    September 9 · 25 min

    TdC 351: Noradrenalina para o clínico

    Kaue Malpighi convida Ingrid Froehner e João Ziroldo para discutir sobre a Noradrenalina e o que o clínico precisa saber sobre esta droga e sua aplicabilidade no dia-a-dia: como age, complicações, diluição, doses, ajustes e desmame. Referências em breve.

  • September 7 · 17 min

    TdC à beira-leito 01: Esse paciente precisa de ecocardiograma?

    TdC à Beira-Leito é o spin-off do Tá de Clinicagem dedicado à semiologia baseada em evidências. Joanne Alves e Letícia Angoleri destrincham a os achados da anamnese e do exame físico, mostrando o que realmente muda o diagnóstico, o que pode atrapalhar e como usar cada informação à beira do leito. Em cada episódio, um caso clínico com uma pergunta clínica a ser respondida. No episódio 01: esse paciente precisa de um ecocardiograma?

  • S7 · E351
    September 2 · 40 min

    TdC 350: Especial 7 anos! Tribunal de pequenas causas do TdC

    O TdC se reuniu para julgar dilemas e escolhas do dia a dia do médico, em comemoração aos 7 anos! Além disso, falamos sobre os melhores episódios dessa temporada. Deixa aqui nos comentários de que lado você está em cada um dos julgamentos!

  • S7 · E350
    August 26 · 15 min

    TdC 349: Como investigar cefaleia no pronto-socorro?

    Esse tema foi abordado na edição #168 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/597/cefaleia-nao-traumatica-no-pronto-socorro-como-investigar/ 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

  • S7 · E349
    August 19 · 44 min

    TdC 348: Hipernatremia

    Pedro Magno e Caio Bastos convidam Eduarda Guedes para discutir hipernatremia, um distúrbio hidroeletrolítico comum e desafiador na prática hospitalar. Nesse episódio, abordamos as principais causas, a investigação diagnóstica e o manejo dessa situação clínica. Referências em breve.

  • S7 · E348
    August 14 · 21 min

    TdC Report - Sarampo

    O sarampo voltou a preocupar: os casos estão em alta no Brasil, especialmente em São Paulo. Neste episódio, Frederico Amorim e Lucca Cirilo discutem o cenário atual dessa doença altamente contagiosa e o que o profissional de saúde precisa saber para reconhecer e conduzir os casos, abordando: O que está acontecendo: o cenário atual, por que os casos voltaram e as recomendações de vacinação Quando suspeitar: padrão de lesões, sintomas associados e como o quadro muda no paciente já vacinado, complicações Como diagnosticar e manejar o quadro: exames diagnósticos, uso de EPIs, notificação Tratamento de suporte Isolamento e profilaxia para contactantes: tempo de isolamento, vacinação de bloqueio, indicação de imunoglobulina. Referências: 1. Ministério da Saúde. Ministério da Saúde reforça vacinação de crianças e adolescentes em São Paulo [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2026 [citado 2026 ago 13]. 2. Ministério da Saúde. Nota Técnica nº 85/2026-CGICI/DPNI/SVSA/MS [Internet]. Brasília: Ministério da Saúde; 2026. 3. Prefeitura de São Paulo, Secretaria Municipal da Saúde. Uso de imunoglobulina humana na profilaxia pós-exposição ao sarampo [Internet]. São Paulo; 2026. Versão 2. 4. Do LAH, Mulholland K. Measles 2025. N Engl J Med. 2025 Dec 18;393(24):2447-2458. PMID: 40561553. 5. Leung J et al. Clin Infect Dis. 2025 Mar 17;80(3):663-672. PMID: 39271123

  • S7 · E347
    August 12 · 28 min

    TdC 347: Cirrose descompensada - quando é ACLF?

    Nordman Wall e Flávio Barbieri convidam Carolina Mendes para discutir o conceito e manejo da insuficiência hepática crônica agudizada, do inglês Acute-on-Chronic Liver Failure (ACLF), quadro clínico que vai além da cirrose hepática descompensada, somando disfunções orgânicas e maior mortalidade. Referências em breve.

  • S7 · E346
    August 5 · 40 min

    TdC 346: Caso clínico de anemia e lesão renal

    Iaaaaaagoo Joooorge e Jonatas Zanoveli discutem um caso de anemia e disfunção renal apresentado pela convidada Bruna Kubrusly, residente de Clínica Médica do HCFMUSP. Referências em breve.

  • S7 · E345
    July 29 · 11 min

    TdC 345: Quando terminar a ressuscitação cardiopulmonar?

    Esse tema foi abordado na edição 122 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/423/quando-terminar-a-ressuscitacao-cardiopulmonar/ 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

  • S7 · E344
    July 22 · 30 min

    TdC 344: TdC Lab - Hemograma (série vermelha)

    Iaaaaagoo Joooorge convida Caroline Millon e Luciano Assunção para discutir sobre um dos exames mais comuns da medicina: o hemograma! Nesse episódio, apronfudamos sobre a avaliação da série vermelha do hemograma! Referências em breve.

  • S7 · E343
    July 15 · 40 min

    TdC 343: Clinicagens de diálise - Parte 2 (Complicações em hemodiálise)

    Aline Campos, Caio Bastos e Jonatas Zanoveli estão de volta para discutir sobre clinicagens em (hemo)diálise. Nessa segunda parte, serão abordadas as principais complicações agudas: infecções relacionadas ao cateter, dor torácica, hipotensão, cãibras e alterações neurológicas. Ao final do episódio, a volta do desafio com direito a premiação para o primeiro ouvinte que acertar o diagnóstico. Deixe nos comentários sua resposta! Referências em breve.

  • S7 · E342
    July 8 · 54 min

    TdC 342: Vacinas no adulto - quais e quando indicar?

    Joanne Alves e Marcela Belleza convidam Raphael Barreto para discutir sobre a vacinação no adulto, dividindo o tema de forma prática em 4 pontos: conceitos básicos de vacinação, vacinação no jovem hígido, vacinação no idoso e vacinação no paciente imunossuprimido. Referências: 1. https://www.gov.br/saude/pt-br/vacinacao/publicacoes/instrucao-normativa-que-instrui-o-calendario-nacional-de-vacinacao-2026.pdf 2. https://sbim.org.br/images/files/notas-tecnicas/informe-sbim-esclarecimentos-vacinas-hpv-240415-v2.pdf 3. Gagneur, Arnaud et al. “From vaccine hesitancy to vaccine motivation: A motivational interviewing based approach to vaccine counselling.” Human vaccines & immunotherapeutics vol. 20,1 (2024): 2391625. doi:10.1080/21645515.2024.2391625 4. A. Heidenreich, P, Bhatt, A, Nazir, N. et al. 2025 Concise Clinical Guidance: An ACC Expert Consensus Statement on Adult Immunizations as Part of Cardiovascular Care: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. JACC. 2025 Nov, 86 (21) 2085–2098. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2025.07.003 5. Johansen, Niklas Dyrby et al. “Electronic nudges to increase influenza vaccination uptake in Denmark: a nationwide, pragmatic, registry-based, randomised implementation trial.” Lancet (London, England) vol. 401,10382 (2023): 1103-1114. doi:10.1016/S0140-6736(23)00349-5 6. Larson, Heidi J et al. “The Vaccine-Hesitant Moment.” The New England journal of medicine vol. 387,1 (2022): 58-65. doi:10.1056/NEJMra2106441 7. Dinga, Jerome Nyhalah et al. “Quantitative Synthesis of Factors Associated with COVID-19 Vaccine Acceptance and Vaccine Hesitancy in 185 Countries.” Vaccines vol. 12,1 34. 28 Dec. 2023, doi:10.3390/vaccines12010034

  • S7 · E341
    July 1 · 53 min

    TdC 341: Caso clínico de aumento de enzimas hepáticas

    Lucca Cirillo apresenta um caso de aumento de enzimas hepáticas para Amyr Chacar e Djoni Moraes. Referências: 1. Kwo PY, Cohen SM, Lim JK. ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries. Am J Gastroenterol 2017; 112:18. 2. Hennes EM, Zeniya M, Czaja AJ, et al. Simplified criteria for the diagnosis of autoimmune hepatitis. Hepatology 2008; 48:169. 3. Kalas MA, Chavez L, Leon M, Taweesedt PT, Surani S. Abnormal liver enzymes: A review for clinicians. World J Hepatol. 2021 4. Kwo P, Masuoka H, Schaefer E. Evaluation of Abnormal Liver Biochemical Test Results Gastroenterology, 2026; 170, 1457-1472 5. Eric Sulava, Samuel Bergin, Brit Long, Alex Koyfman, Elevated Liver Enzymes: Emergency Department–Focused Management, The Journal of Emergency Medicine. 6. Reutemann B, Gordon FD. Evaluation of the Patient with Markedly Abnormal Liver Enzymes. Clin Liver Dis. 2023 7. Andrade RJ, Aithal GP EASL DHILI Consortium. Nomenclature, diagnosis and management of drug-induced autoimmune-like hepatitis (DI-ALH): An expert opinion meeting report. J Hepatol. 2023 8. Heneghan M, Lohse A Update in clinical science: Autoimmune hepatitis Journal of Hepatology, 2025 9. Rosenberg J, Sola O, Visconti A Approach to Elevated Liver Enzymes Primary Care: Clinics in Office Practice, 2023 10. Reutemann B, Gordon FD. Evaluation of the Patient with Markedly Abnormal Liver Enzymes. Clin Liver Dis. 2023

  • S7 · E340
    June 24 · 14 min

    TdC 340: Manejo de hemorragia digestiva alta não varicosa

    Esse tema foi abordado na edição 153 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/542/manejo-de-hemorragia-digestiva-alta-nao-varicosa/. 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

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