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Hemispherics

Hemispherics

Hemispherics, el podcast de Fisioterapia y Neurorrehabilitación, presentado por Javier Sánchez Aguilar. En este podcast podrán encontrar:

• Reseñas de libros de neurociencia, neurorrehabilitación, fisioterapia.
• Comentarios de revisiones y artículos científicos relacionados con la fisioterapia y la neurorrehabilitación.
• Visibilización de investigadores/as.
• Exposición de temas específicos detallados sobre fisioterapia y neurorrehabilitación.
• Entrevistas a fisioterapeutas y especialistas en neurorrehabilitación.

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  • 24 episodes
  • fortnightly
  • Avg 1 hr 9 min
  • Spanish

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  • S7 · E4
    Saturday · 2 hr 1 min

    #104: Marco neurofisiológico del uso de tecnologías en neurorrehabilitación

    En los últimos años, las tecnologías han adquirido un protagonismo creciente en neurorrehabilitación. Robótica, estimulación eléctrica, realidad virtual, neuromodulación, sensores… Pero ¿comprendemos realmente qué estamos haciendo sobre el sistema nervioso cuando utilizamos estos dispositivos? En este episodio de Hemispherics recuperamos y ampliamos la ponencia que presenté en el V Congreso Internacional de Fisioterapia del COFISPA, proponiendo una reflexión crítica sobre la relación entre tecnología, neurofisiología y razonamiento clínico. Para ello, recorremos los distintos niveles de organización del sistema nervioso, desde la corteza cerebral hasta la médula espinal y la periferia, explorando conceptos como la excitabilidad, la ganancia neural, las vías descendentes, la reserva estructural o los estados dinámicos del sistema nervioso. A partir de estos fundamentos, planteamos un marco neurofuncional que permite clasificar las tecnologías según lo que hacen: leer, modular, habilitar, moldear o puentear. También abordamos la importancia de medir los mecanismos, ajustar la carga neurofisiológica y distinguir entre mejorar el rendimiento durante una tarea y producir un verdadero aprendizaje motor. Finalmente, reflexionamos sobre las expectativas que rodean a la innovación tecnológica mediante el ciclo del hype de Gartner, aplicado a distintas herramientas de neurorrehabilitación, y comparto mi selección personal de cinco tecnologías especialmente interesantes. Todo ello atravesado por una idea fundamental: la tecnología no sustituye al razonamiento clínico; lo obliga a ser más preciso. Porque el verdadero objetivo no es conseguir que nuestros pacientes funcionen mejor dentro de un dispositivo, sino que desarrollen capacidades que puedan trasladar a su vida cotidiana. Referencias del episodio: 1. Bickel, C. 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  • S7 · E3
    October 10 · 1 hr 2 min

    #103: Sistema nervioso entérico, eje intestino-cerebro y patología neurológica

    En este episodio de Hemispherics nos adentramos en uno de los temas que más interés ha despertado en los últimos años: la microbiota, el sistema nervioso entérico y el eje intestino-cerebro. Partimos de conceptos básicos para entender qué es realmente la microbiota, qué significa hablar de disbiosis y por qué el llamado “segundo cerebro” no es la microbiota, sino el sistema nervioso entérico. También repasamos cómo se organizan los plexos de Auerbach y Meissner, el papel de la glía entérica y de qué manera intestino, inmunidad, metabolismo y sistema nervioso se comunican entre sí. A partir de ahí, analizamos qué significa realmente que intestino y cerebro “se comuniquen”: el papel del nervio vago, los metabolitos como los ácidos grasos de cadena corta, la serotonina periférica, la barrera intestinal y el sistema inmune. Revisamos también los experimentos que impulsaron este campo y, sobre todo, sus límites: que una asociación entre microbiota y una enfermedad no demuestra causalidad, que un test comercial de heces no equivale a un diagnóstico funcional y que modificar la microbiota no implica necesariamente modificar una patología neurológica. Finalmente, llevamos todo este marco a la neurología, con especial atención al Parkinson y a las enfermedades por cuerpos de Lewy. Explicamos los modelos body-first y brain-first, la posible participación del sistema nervioso entérico y del sistema autónomo, y por qué body-first no significa automáticamente microbiota-first. Cerramos con una reflexión sobre inflamación, glía, cognición y neurorrehabilitación: quizá el verdadero cambio de paradigma no sea que el intestino controle al cerebro, sino recordar que el cerebro nunca funciona aislado del resto del organismo. Referencias del episodio: 1. Álvarez Herms, J. (2023). Integración de herramientas de análisis molecular al análisis fisiológico para la predicción de la respuesta alostática ante estímulos de actividad física y salud [Tesis doctoral, Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea]. Dialnet. 2. Álvarez Herms, J. (s. f.). PHYMOlab | El proyecto: Salud sistémica & rendimiento desde la ciencia de la individualidad. 3. Bercik, P., Denou, E., Collins, J., Jackson, W., Lu, J., Jury, J., Deng, Y., Blennerhassett, P., Macri, J., McCoy, K. D., Verdu, E. F., & Collins, S. M. (2011). The intestinal microbiota affect central levels of brain-derived neurotrophic factor and behavior in mice. Gastroenterology, 141(2), 599–609.e3. doi:10.1053/j.gastro.2011.04.052 4. Borghammer, P., Van Den Berge, N., Berg, D., Takahashi, R., Postuma, R. B., & Horsager, J. (2026). Brain-first and body-first subtypes of Lewy body disease. Nature Reviews Neurology, 22, 564–580. doi:10.1038/s41582-026-01241-8. 5. Bravo, J. A., Forsythe, P., Chew, M. V., Escaravage, E., Savignac, H. M., Dinan, T. G., Bienenstock, J., & Cryan, J. F. (2011). Ingestion of Lactobacillus strain regulates emotional behavior and central GABA receptor expression in a mouse via the vagus nerve. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 108(38), 16050–16055. doi:10.1073/pnas.1102999108 6. Cheng, X., & Yang, Z. (2024). Effect of resistance training on inflammatory markers in middle-aged and older adults: A meta-analysis. Archives of Gerontology and Geriatrics, 126, 105536. doi:10.1016/j.archger.2024.105536 7. Chui, Z. S. W., Chan, L. M. L., Zhang, E. W. H., Liang, S., Choi, E. P. H., Lok, K. Y. W., Tun, H. M., & Kwok, J. Y. Y. (2024). Effects of microbiome-based interventions on neurodegenerative diseases: A systematic review and meta-analysis. Scientific Reports, 14, 9558. doi:10.1038/s41598-024-59250-w 8. Cryan, J. F., O'Riordan, K. J., Cowan, C. S. M., Sandhu, K. V., Bastiaanssen, T. F. S., Boehme, M., Codagnone, M. 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Scheperjans, F., Aho, V., Pereira, P. A. B., Koskinen, K., Paulin, L., Pekkonen, E., Haapaniemi, E., Kaakkola, S., Eerola-Rautio, J., Pohja, M., Kinnunen, E., Murros, K., & Auvinen, P. (2015). Gut microbiota are related to Parkinson's disease and clinical phenotype. Movement Disorders, 30(3), 350–358. doi:10.1002/mds.26069. 21. Scheperjans, F., Levo, R., Bosch, B., Lääperi, M., Pereira, P. A. B., Smolander, O.-P., Aho, V. T. E., Vetkas, N., Toivio, L., Kainulainen, V., Fedorova, T. D., Lahtinen, P., Ortiz, R., Kaasinen, V., Satokari, R., & Arkkila, P. (2024). Fecal microbiota transplantation for treatment of Parkinson disease: A randomized clinical trial. JAMA Neurology, 81(9), 925–938. doi:10.1001/jamaneurol.2024.2305 22. Sharkey, K. A., & Mawe, G. M. (2023). The enteric nervous system. Physiological Reviews, 103(2), 1487–1564. doi:10.1152/physrev.00018.2022 23. Sociedad Española de Inmunología. (2025). Comunicado oficial de la Sociedad Española de Inmunología (SEI): Posicionamiento sobre las consultas de psiconeuroinmunología clínica (PNIc) y los “máster” y otros cursos no oficiales en España. 24. Sudo, N., Chida, Y., Aiba, Y., Sonoda, J., Oyama, N., Yu, X. N., Kubo, C., & Koga, Y. (2004). Postnatal microbial colonization programs the hypothalamic-pituitary-adrenal system for stress response in mice. The Journal of Physiology, 558(Pt 1), 263–275. doi:10.1113/jphysiol.2004.063388

  • S7 · E2
    September 19 · 54 min

    #102: La médula que rebota. Enseñanzas de una cama elástica

    Una observación aparentemente trivial en una feria —unos niños saltando sobre camas elásticas sujetos por un arnés— sirve como punto de partida para preguntarnos algo mucho más profundo: ¿qué ocurre en la médula cuando una pierna carga, se extiende, se descarga y vuelve a entrar en flexión? A partir del hopping, este episodio recorre cómo interactúan la predicción cerebral, la mecánica del músculo y el tendón, la carga, la posición de la cadera y el feedback sensorial para organizar el movimiento. La conversación nos lleva desde estudios clásicos sobre stepping y lesión medular hasta la idea de la médula como una “máquina de estados”, capaz de responder de forma distinta según el contexto en el que recibe cada señal. Y, desde ahí, damos un último paso: cómo una intuición neurofisiológica y biomecánica puede empezar a transformarse en una pregunta de ingeniería, sin perder de vista la clínica ni confundir una hipótesis interesante con un tratamiento ya demostrado. Referencias del episodio: 1. Af Klint, R., Nielsen, J. B., Sinkjaer, T., & Grey, M. J. (2009). Sudden drop in ground support produces force-related unload response in human overground walking. Journal of neurophysiology, 101(4), 1705–1712. https://doi.org/10.1152/jn.91175.2008 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19164100/). 2. Beerse, M., & Wu, J. (2020). Spring-like leg dynamics and neuromuscular strategies for hopping on a mini-trampoline in adults and children. Experimental brain research, 238(9), 2087–2096. https://doi.org/10.1007/s00221-020-05873-0 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32651602/). 3. Dimitrijevic, M. R., Gerasimenko, Y., & Pinter, M. M. (1998). Evidence for a spinal central pattern generator in humans. Annals of the New York Academy of Sciences, 860, 360–376. https://doi.org/10.1111/j.1749-6632.1998.tb09062.x (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9928325/). 4. Dobkin, B. H., Harkema, S., Requejo, P., & Edgerton, V. R. (1995). Modulation of locomotor-like EMG activity in subjects with complete and incomplete spinal cord injury. Journal of neurologic rehabilitation, 9(4), 183–190 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11539274/). 5. Dyhre-Poulsen, P., Simonsen, E. B., & Voigt, M. (1991). Dynamic control of muscle stiffness and H reflex modulation during hopping and jumping in man. The Journal of physiology, 437, 287–304. https://doi.org/10.1113/jphysiol.1991.sp018596 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1890636/). 6. Jones, G. M., & Watt, D. G. (1971). Observations on the control of stepping and hopping movements in man. The Journal of physiology, 219(3), 709–727. https://doi.org/10.1113/jphysiol.1971.sp009684 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5157598/). 7. Maegele, M., Müller, S., Wernig, A., Edgerton, V. R., & Harkema, S. J. (2002). Recruitment of spinal motor pools during voluntary movements versus stepping after human spinal cord injury. Journal of neurotrauma, 19(10), 1217–1229. https://doi.org/10.1089/08977150260338010 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12427330/). 8. Minassian, K., Hofstoetter, U. S., Danner, S. M., Mayr, W., Bruce, J. A., McKay, W. B., & Tansey, K. E. (2016). Spinal Rhythm Generation by Step-Induced Feedback and Transcutaneous Posterior Root Stimulation in Complete Spinal Cord-Injured Individuals. Neurorehabilitation and neural repair, 30(3), 233–243. https://doi.org/10.1177/1545968315591706 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089308/). 9. Moritz, C. T., & Farley, C. T. (2004). Passive dynamics change leg mechanics for an unexpected surface during human hopping. Journal of applied physiology (Bethesda, Md. : 1985), 97(4), 1313–1322. https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00393.2004 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15169748/). 10. Pang, M. Y., & Yang, J. F. (2000). The initiation of the swing phase in human infant stepping: importance of hip position and leg loading. The Journal of physiology, 528 Pt 2(Pt 2), 389–404. https://doi.org/10.1111/j.1469-7793.2000.00389.x (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11034628/). 11. Rohlén, R., Bennett, D., Gorassini, M., & Farina, D. (2026). An axonal sodium current gates motoneuron doublets and force amplification [Preprint]. bioRxiv. https://doi.org/10.64898/2026.07.29.741588 (https://www.biorxiv.org/content/10.64898/2026.07.29.741588v1). 12. Sinkjaer, T., Andersen, J. B., & Larsen, B. (1996). Soleus stretch reflex modulation during gait in humans. Journal of neurophysiology, 76(2), 1112–1120. https://doi.org/10.1152/jn.1996.76.2.1112 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8871224/).

  • S7 · E1
    September 5 · 1 hr 16 min

    #101: El fenotipo premotor en el daño cerebral y el aprendizaje

    Hay pacientes con daño cerebral que tienen fuerza, movilidad o equilibrio suficientes para hacer mucho más de lo que finalmente consiguen en su vida diaria. Y otros, aparentemente más afectados, terminan siendo mucho más independientes. ¿Qué explica esa discrepancia? En este episodio utilizamos el concepto pedagógico de "fenotipo premotor" para explorar todo lo que ocurre entre disponer de movimiento y conseguir convertirlo en una acción: selección, preparación, secuenciación, predicción, aprendizaje, automatización y transferencia. Hablamos de corteza premotora, complejo motor suplementario, sinergias, aprendizaje explícito e implícito, retención, generalización y de por qué a veces "da un paso largo” funciona mejor que “extiende la rodilla”. También revisamos estrategias clínicas y tecnologías que podrían ayudarnos cuando el verdadero problema no está simplemente en la fuerza o el tono. Porque en neurorrehabilitación no basta con conseguir más movimiento: necesitamos conseguir que ese movimiento se convierta en una acción útil, estable, transferible y autónoma. Referencias del episodio: 1. Antenucci, P., Moura, J., Bhatia, K. P., Rocchi, L., & Latorre, A. (2026). The Bereitschaftspotential in Voluntary Movement and Movement Disorders: Potential, Limitations and New Perspectives. Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology, 187, 2111895. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2026.2111895 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42013765/). 2. Ariani, G., Shahbazi, M., & Diedrichsen, J. (2025). Cortical Areas for Planning Sequences before and during Movement. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, 45(3), e1300242024. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1300-24.2024 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11735648/). 3. Boyd, L., & Winstein, C. (2006). Explicit information interferes with implicit motor learning of both continuous and discrete movement tasks after stroke. Journal of neurologic physical therapy : JNPT, 30(2), 46–59. https://doi.org/10.1097/01.npt.0000282566.48050.9b (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16796767/). 4. Branscheidt, M., Hadjiosif, A. M., Anaya, M. A., Keller, J., Widmer, M., Runnalls, K. D., Luft, A. R., Bastian, A. J., Krakauer, J. W., & Celnik, P. A. (2025). Reinforcement Learning is Impaired in the Sub-acute Post-stroke Period. Neurorehabilitation and neural repair, 39(4), 297–311. https://doi.org/10.1177/15459683241304352 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39849897/). 5. Cattaneo, L., Nunes, S., Giampiccolo, D., Caro, V. D., Basaldella, F., Badari, A., Tagliaferri, M., Squintani, G., & Sala, F. (2025). Anatomical characterization of premotor-motor connectivity in humans by paired intraoperative direct cortical stimulation. NeuroImage, 324, 121621. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2025.121621 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41314273/). 6. Demeco, A., Marotta, N., Lentini, M. P., Fratto, C., Loiarro, G., Frizziero, A., Salerno, A., Cerasa, A., de Sire, A., & Ammendolia, A. (2026). Mental simulation practices in stroke rehabilitation reorganize brain connectivity: a systematic review. Journal of stroke and cerebrovascular diseases : the official journal of National Stroke Association, 35(9), 108719. https://doi.org/10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2026.108719 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42537726/). 7. Denyer, R., Greenhouse, I., & Boyd, L. A. (2023). PMd and action preparation: bridging insights between TMS and single neuron research. Trends in cognitive sciences, 27(8), 759–772. https://doi.org/10.1016/j.tics.2023.05.001 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37244800/). 8. Fridman, E. A., Hanakawa, T., Chung, M., Hummel, F., Leiguarda, R. C., & Cohen, L. G. (2004). Reorganization of the human ipsilesional premotor cortex after stroke. Brain : a journal of neurology, 127(Pt 4), 747–758. https://doi.org/10.1093/brain/awh082 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14749291/). 9. Fried, I., Katz, A., McCarthy, G., Sass, K. J., Williamson, P., Spencer, S. S., & Spencer, D. D. (1991). Functional organization of human supplementary motor cortex studied by electrical stimulation. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, 11(11), 3656–3666. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.11-11-03656.1991 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1941101/). 10. Fu, Y., Wang, W., Yan, Q., Song, J., Li, Y., Zhu, C., Chai, S. C., Subramaniam, P., Yao, L., & Singh, D. K. A. (2026). Comparative effects of transcranial direct and alternating current stimulation combined with cognitive-motor dual-task training on functional and cognitive recovery in stroke survivors. 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  • S6 · E18
    August 8 · 1 hr 7 min

    #100: De Humanitate Neurologica. Celebración de los 100 episodios.

    Hoy Hemispherics llega al episodio 100. Un episodio especial, de celebración y reflexión. Celebramos contando algunas estadísticas del podcast, top 5 de episodios favoritos y también tenemos una sorpresa de algunos de nuestros oyentes. Pero el centro del episodio es De Humanitate Neurologica: un manifiesto sobre lo que la neurorrehabilitación me ha enseñado después de años trabajando, estudiando, equivocándome, preparando episodios y acompañando a pacientes neurológicos. Gracias por estos 100 episodios. Gracias por escuchar, compartir y acompañar este proyecto.

  • S6 · E17
    July 22 · 1 hr 28 min

    #99: El tálamo. Mucho más que una estación de relevo sensitiva

    En este episodio nos adentramos en una de las estructuras más fascinantes y peor simplificadas del sistema nervioso: el tálamo. Durante años se nos ha enseñado como una gran “estación de relevo sensitiva”, pero esa metáfora se queda corta. El tálamo no solo transmite información hacia la corteza: la filtra, la organiza, la modula y participa en el estado funcional en el que esa información llega al cerebro consciente. A lo largo del episodio recorremos su historia, su lugar dentro del diencéfalo, sus principales núcleos y su papel en sensibilidad, visión, audición, movimiento, memoria, atención, cognición y conciencia. Pero el episodio no se queda en la anatomía clásica. Entramos también en la neurofisiología moderna del tálamo: entradas drivers y modulators, núcleos de primer orden y de orden superior, bucles cortico-tálamo-corticales, modos de disparo tónico y en ráfaga. Finalmente, aterrizamos todo en clínica: ictus talámicos, dolor central, afasia talámica, negligencia, alteraciones cognitivas, trastornos del movimiento, arteria de Percheron, mesocircuito de Schiff y la idea central del episodio: el tálamo enferma como nodo, no como simple estación. Referencias del episodio: 1. Atallah, O., Almealawy, Y. F., Alabide, A. S., Farooq, M., Sanker, V., Alrubaye, S. N., Darwazeh, R., Awuah, W. A., Abdul-Rahman, T., Muthana, A., Saleh, A., Wellington, J., & Badary, A. (2024). Navigating the clinical landscape of artery of Percheron infarction: A systematic review. eNeurologicalSci, 37, 100521. https://doi.org/10.1016/j.ensci.2024.100521 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39257866/). 2. Biesbroek, J. M., Verhagen, M. G., van der Stigchel, S., & Biessels, G. J. (2024). When the central integrator disintegrates: A review of the role of the thalamus in cognition and dementia. Alzheimer's & dementia : the journal of the Alzheimer's Association, 20(3), 2209–2222. https://doi.org/10.1002/alz.13563 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10984498/). 3. Bolkan, S. S., Stujenske, J. M., Parnaudeau, S., Spellman, T. J., Rauffenbart, C., Abbas, A. I., Harris, A. Z., Gordon, J. A., & Kellendonk, C. (2017). Thalamic projections sustain prefrontal activity during working memory maintenance. Nature neuroscience, 20(7), 987–996. https://doi.org/10.1038/nn.4568 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28481349/). 4. Cacciatore, M., Magnani, F. G., Barbadoro, F., Ippoliti, C., Stanziano, M., Clementi, L., Nigri, A., Nanetti, L., Marino, S., La Porta, F., Lucca, L. F., Prada, F., & Leonardi, M. (2025). Thalamus and consciousness: a systematic review on thalamic nuclei associated with consciousness. Frontiers in neurology, 16, 1509668. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1509668 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12241866/). 5. Cao, T., He, S., Wang, L., Chai, X., He, Q., Liu, D., Wang, D., Wang, N., He, J., Wang, S., Yang, Y., Zhao, J., & Tan, H. (2024). Clinical neuromodulatory effects of deep brain stimulation in disorder of consciousness: A literature review. CNS neuroscience & therapeutics, 30(6), e14559. https://doi.org/10.1111/cns.14559 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38115730/). 6. Fritsch, M., Rangus, I., & Nolte, C. H. (2022). Thalamic Aphasia: a Review. Current neurology and neuroscience reports, 22(12), 855–865. https://doi.org/10.1007/s11910-022-01242-2 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9750901/). 7. Gupta, N., & Pandey, S. (2018). Post-Thalamic Stroke Movement Disorders: A Systematic Review. European neurology, 79(5-6), 303–314. https://doi.org/10.1159/000490070 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29870983/). 8. Marcuse, L. V., Langan, M., Hof, P. R., Panov, F., Saez, I., Jimenez-Shahed, J., Figee, M., Mayberg, H., Yoo, J. Y., Ghatan, S., Balchandani, P., & Fields, M. C. (2025). The thalamus: Structure, function, and neurotherapeutics. Neurotherapeutics : the journal of the American Society for Experimental NeuroTherapeutics, 22(2), e00550. https://doi.org/10.1016/j.neurot.2025.e00550 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39956708/). 9. Mitchell A. S. (2015). The mediodorsal thalamus as a higher order thalamic relay nucleus important for learning and decision-making. Neuroscience and biobehavioral reviews, 54, 76–88. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.03.001 (http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25757689/). 10. Schiff N. D. (2010). Recovery of consciousness after brain injury: a mesocircuit hypothesis. Trends in neurosciences, 33(1), 1–9. https://doi.org/10.1016/j.tins.2009.11.002 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19954851/). 11. Schmahmann J. D. (2003). Vascular syndromes of the thalamus. Stroke, 34(9), 2264–2278. https://doi.org/10.1161/01.STR.0000087786.38997.9E (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12933968/). 12. Schmitt, L. I., Wimmer, R. D., Nakajima, M., Happ, M., Mofakham, S., & Halassa, M. M. (2017). Thalamic amplification of cortical connectivity sustains attentional control. Nature, 545(7653), 219–223. https://doi.org/10.1038/nature22073 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28467827/). 13. Sherman, S. M., & Guillery, R. W. (1998). On the actions that one nerve cell can have on another: distinguishing "drivers" from "modulators". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 95(12), 7121–7126. https://doi.org/10.1073/pnas.95.12.7121 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9618549/). 14. Sherman S. M. (2016). Thalamus plays a central role in ongoing cortical functioning. Nature neuroscience, 19(4), 533–541. https://doi.org/10.1038/nn.4269 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27021938/). 15. Steriade M. (2005). Sleep, epilepsy and thalamic reticular inhibitory neurons. Trends in neurosciences, 28(6), 317–324. https://doi.org/10.1016/j.tins.2005.03.007 (http://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15927688/). 16. Whyte, C. J., Redinbaugh, M. J., Shine, J. M., & Saalmann, Y. B. (2024). Thalamic contributions to the state and contents of consciousness. Neuron, 112(10), 1611–1625. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2024.04.019 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38754373/).

  • S6 · E16
    June 1 · 1 hr 43 min

    #98: Entrevista a Lisandro Sanabria. Sueño, memoria y aprendizaje en neurorrehabilitación

    En este episodio conversamos con Lisandro Sanabria, kinesiólogo argentino especializado en neurorrehabilitación, sobre una pregunta tan sencilla como profunda: ¿qué papel juega el sueño en la recuperación neurológica? A partir de su trayectoria clínica e investigadora, nos adentramos en la relación entre sueño, memoria y aprendizaje motor. Hablamos de ondas lentas, spindles talamocorticales, ripples hipocampales, sueño REM, reconsolidación y de cómo el cerebro podría seguir “trabajando” después de una sesión de terapia. El hilo conductor de la conversación es su investigación sobre la distancia temporal entre la rehabilitación y el sueño nocturno en pacientes con daño cerebral adquirido. Comentamos los resultados de un estudio retrospectivo con 50 pacientes, las tendencias observadas en quienes dormían poco después de la sesión y, sobre todo, las muchas preguntas que todavía quedan abiertas: cronotipo, insomnio, siestas, medicación, horarios, registros objetivos del sueño y diseño de futuros estudios. Una conversación sobre lo que ocurre cuando termina la sesión: cómo se consolida lo aprendido, qué tareas podrían beneficiarse más del sueño y por qué quizá la rehabilitación del futuro no solo deba preguntarse cuánto y qué entrenamos, sino también cuándo lo hacemos. Podéis encontrar a Lisandro en: LinkedIn: https://www.linkedin.com/in/lisandro-sanabria-665b40160/ Instagram: https://www.instagram.com/lisandrosanabriadorignac/ Referencias del episodio: Caffaro, P., Forcato, C., Gallo, F., & Sanabria, L. (2024). Impacto de la distancia temporal entre la sesión de rehabilitación al sueño nocturno en la recuperación física en pacientes con daño cerebral adquirido [Comunicación científica / póster]. Dudai, Y. (2002). *Memory from A to Z: Keywords, concepts, and beyond*. Oxford University Press. Griffa, G., Solano, A., Deleglise, A., De Pino, G., Jacobacci, F., & Della-Maggiore, V. (2025). Uncovering the role of the human hippocampus in procedural motor learning: Insights from implicit sensorimotor adaptation. The Journal of Neuroscience, 45(36), e2119242025. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2119-24.2025 Siengsukon, C. F., & Boyd, L. A. (2009). Sleep enhances off-line spatial and temporal motor learning after stroke. Neurorehabilitation and Neural Repair, 23(4), 327–335. https://doi.org/10.1177/1545968308326631 Solano, A., Lerner, G., Griffa, G., Deleglise, A., Caffaro, P., Riquelme, L., Perez-Chada, D., & Della-Maggiore, V. (2024). Sleep consolidation potentiates sensorimotor adaptation. The Journal of Neuroscience, 44(36), e0325242024. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.0325-24.2024

  • S6 · E15
    May 16 · 36 min

    #97: El daño axonal difuso en el TCE

    En este episodio de Hemispherics hablamos sobre el daño axonal difuso tras un traumatismo craneoencefálico, una de las formas de lesión cerebral más frecuentes y, al mismo tiempo, más difíciles de comprender desde la clínica y la neuroimagen convencional. A lo largo del episodio revisamos cómo las fuerzas de aceleración y rotación pueden producir una lesión de desconexión en las redes cerebrales, profundizando en conceptos como la axotomía secundaria, la neuroinflamación, la vía del SARM1 o la lesión axonal traumática. También abordamos qué sabemos actualmente sobre resonancia magnética, tensor de difusión y biomarcadores como GFAP, UCH-L1 o neurofilamento ligero. Más allá de la biología, el episodio intenta trasladar todo esto a la realidad clínica y terapéutica. Hablamos de las expresiones cognitivas, conductuales y motoras que pueden aparecer en estos pacientes, de las limitaciones actuales del pronóstico y de cómo entender el daño axonal difuso no como una única lesión focal, sino como una alteración dinámica de redes cerebrales. Referencias del episodio: 1. Adams, J. H., Doyle, D., Ford, I., Gennarelli, T. A., Graham, D. I., & McLellan, D. R. (1989). Diffuse axonal injury in head injury: definition, diagnosis and grading. Histopathology, 15(1), 49–59. https://doi.org/10.1111/j.1365-2559.1989.tb03040.x (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2767623/). 2. Bayley, M. T., Janzen, S., Harnett, A., Teasell, R., Patsakos, E., Marshall, S., Bragge, P., Velikonja, D., Kua, A., Douglas, J., Togher, L., Ponsford, J., & McIntyre, A. (2023). INCOG 2.0 Guidelines for Cognitive Rehabilitation Following Traumatic Brain Injury: Methods, Overview, and Principles. The Journal of head trauma rehabilitation, 38(1), 7–23. https://doi.org/10.1097/HTR.0000000000000838 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36594856/). 3. Castaño-Leon, A. M., Sánchez Carabias, C., Hilario, A., Ramos, A., Navarro-Main, B., Paredes, I., Munarriz, P. M., Panero, I., Eiriz Fernández, C., García-Pérez, D., Moreno-Gomez, L. M., Esteban-Sinovas, O., Garcia Posadas, G., Gomez, P. A., & Lagares, A. (2022). Serum assessment of traumatic axonal injury: the correlation of GFAP, t-Tau, UCH-L1, and NfL levels with diffusion tensor imaging metrics and its prognosis utility. Journal of neurosurgery, 138(2), 454–464. https://doi.org/10.3171/2022.5.JNS22638 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35901687/). 4. Frati, A., Cerretani, D., Fiaschi, A. I., Frati, P., Gatto, V., La Russa, R., Pesce, A., Pinchi, E., Santurro, A., Fraschetti, F., & Fineschi, V. (2017). Diffuse Axonal Injury and Oxidative Stress: A Comprehensive Review. International journal of molecular sciences, 18(12), 2600. https://doi.org/10.3390/ijms18122600 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29207487/). 5. Geiger, P., Gmeiner, R., Schön, V., Petr, O., Thomé, C., & Pinggera, D. (2025). Timing of Magnetic Resonance Imaging (MRI) in Moderate and Severe TBI: A Systematic Review. Journal of clinical medicine, 14(12), 4078. https://doi.org/10.3390/jcm14124078 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40565823/). 6. Henninger, N., Bouley, J., Sikoglu, E. M., An, J., Moore, C. M., King, J. A., Bowser, R., Freeman, M. R., & Brown, R. H., Jr (2016). Attenuated traumatic axonal injury and improved functional outcome after traumatic brain injury in mice lacking Sarm1. Brain : a journal of neurology, 139(Pt 4), 1094–1105. https://doi.org/10.1093/brain/aww001 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26912636/). 7. Johnson, V. E., Stewart, W., & Smith, D. H. (2013). Axonal pathology in traumatic brain injury. 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Experimental neurology, 205(1), 116–131. https://doi.org/10.1016/j.expneurol.2007.01.035 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17368446/). 10. Mac Donald, C. L., Yuh, E. L., Vande Vyvere, T., Edlow, B. L., Li, L. M., Mayer, A. R., Mukherjee, P., Newcombe, V. F. J., Wilde, E. A., Koerte, I. K., Yurgelun-Todd, D., Wu, Y. C., Duhaime, A. C., Awwad, H. O., Dams-O'Connor, K., Doperalski, A., Maas, A. I. R., McCrea, M. A., Umoh, N., & Manley, G. T. (2025). Neuroimaging Characterization of Acute Traumatic Brain Injury with Focus on Frontline Clinicians: Recommendations from the 2024 National Institute of Neurological Disorders and Stroke Traumatic Brain Injury Classification and Nomenclature Initiative Imaging Working Group. Journal of neurotrauma, 42(13-14), 1056–1064. https://doi.org/10.1089/neu.2025.0079 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40393517/). 11. Muehlschlegel, S., Rajajee, V., Wartenberg, K. E., Alexander, S. A., Busl, K. M., Creutzfeldt, C. J., Fontaine, G. V., Hocker, S. E., Hwang, D. Y., Kim, K. S., Madzar, D., Mahanes, D., Mainali, S., Meixensberger, J., Sakowitz, O. W., Varelas, P. N., Weimar, C., & Westermaier, T. (2024). Guidelines for Neuroprognostication in Critically Ill Adults with Moderate-Severe Traumatic Brain Injury. Neurocritical care, 40(2), 448–476. https://doi.org/10.1007/s12028-023-01902-2 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38366277/). 12. Ponsford, J. L., Downing, M. G., Olver, J., Ponsford, M., Acher, R., Carty, M., & Spitz, G. (2014). Longitudinal follow-up of patients with traumatic brain injury: outcome at two, five, and ten years post-injury. Journal of neurotrauma, 31(1), 64–77. https://doi.org/10.1089/neu.2013.2997 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23889321/). 13. Sassani, M., Ghafari, T., Arachchige, P. R. W., Idrees, I., Gao, Y., Waitt, A., Weaver, S. R. C., Mazaheri, A., Lyons, H. S., Grech, O., Thaller, M., Witton, C., Bagshaw, A. P., Wilson, M., Park, H., Brookes, M., Novak, J., Mollan, S. P., Hill, L. J., Lucas, S. J. E., … Fernández-Espejo, D. (2025). Current and prospective roles of magnetic resonance imaging in mild traumatic brain injury. Brain communications, 7(2), fcaf120. https://doi.org/10.1093/braincomms/fcaf120 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40241788/). 14. Siedler, D. G., Chuah, M. I., Kirkcaldie, M. T., Vickers, J. C., & King, A. E. (2014). Diffuse axonal injury in brain trauma: insights from alterations in neurofilaments. Frontiers in cellular neuroscience, 8, 429. https://doi.org/10.3389/fncel.2014.00429 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25565963/). 15. Smith, D. H., Hicks, R., & Povlishock, J. T. (2013). Therapy development for diffuse axonal injury. Journal of neurotrauma, 30(5), 307–323. https://doi.org/10.1089/neu.2012.2825 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23252624/). 16. Wofford, K. L., Loane, D. J., & Cullen, D. K. (2019). Acute drivers of neuroinflammation in traumatic brain injury. 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  • S6 · E14
    May 2 · 45 min

    #96: La mano 'alien' tras un daño cerebral

    La mano alien es uno de esos fenómenos neurológicos que obligan a replantearse qué significa realmente “controlar” una acción: pacientes cuya mano no está paralizada, pero tampoco les obedece, realizando movimientos con apariencia intencional que surgen fuera de su voluntad e incluso interfieren con la otra mano. En este episodio utilizamos este cuadro tan llamativo como clínicamente revelador para ir mucho más allá del síntoma y explorar cómo el cerebro construye la acción, integrando intención, ejecución y percepción dentro de una red compleja que, cuando se desorganiza, rompe la coherencia entre lo que queremos hacer y lo que finalmente ocurre. Desgranamos los distintos fenotipos —frontal, calloso y parietal— como expresiones de fallos en nodos específicos de esa red, analizamos su base neurofisiológica y aterrizamos todo esto en la clínica. Cómo reconocer la mano alien, cómo valorarla desde la fenomenología y la interacción con el entorno, y qué estrategias terapéuticas pueden tener sentido en función del mecanismo predominante. Un episodio que no solo explica un síndrome raro, sino que abre una ventana para entender que el movimiento no es simplemente contraer músculos, sino construir continuamente la experiencia de ser quien actúa. Referencias del episodio: 1. Biran, I., Giovannetti, T., Buxbaum, L., & Chatterjee, A. (2006). The alien hand syndrome: What makes the alien hand alien?. Cognitive neuropsychology, 23(4), 563–582. https://doi.org/10.1080/02643290500180282 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21049344/). 2. Bru, I., Verhamme, L., de Neve, P., & Maebe, H. (2021). Rehabilitation of a Patient with Alien Hand Syndrome: a Case Report of a 61-Year Old Man. Journal of rehabilitation medicine. Clinical communications, 4, 1000050. https://doi.org/10.2340/20030711-1000050 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8054745/). 3. Di Pietro, M., Russo, M., Dono, F., Carrarini, C., Thomas, A., Di Stefano, V., Telese, R., Bonanni, L., Sensi, S. L., Onofrj, M., & Franciotti, R. (2021). A Critical Review of Alien Limb-Related Phenomena and Implications for Functional Magnetic Resonance Imaging Studies. Frontiers in neurology, 12, 661130. https://doi.org/10.3389/fneur.2021.661130 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8458742/). 4. Feinberg, T. E., Schindler, R. J., Flanagan, N. G., & Haber, L. D. (1992). Two alien hand syndromes. Neurology, 42(1), 19–24. https://doi.org/10.1212/wnl.42.1.19 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1734302/). 5. Graff-Radford, J., Rubin, M. N., Jones, D. T., Aksamit, A. J., Ahlskog, J. E., Knopman, D. S., Petersen, R. C., Boeve, B. F., & Josephs, K. A. (2013). The alien limb phenomenon. 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Alien hand syndrome, a rare presentation of corpus callosum and cingulate infarction. Journal of the neurological sciences, 452, 120739. https://doi.org/10.1016/j.jns.2023.120739 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37536055/). 10. Mark V. W. (2025). Alien Hand: Current Research Trends. Current neurology and neuroscience reports, 25(1), 63. https://doi.org/10.1007/s11910-025-01449-z (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12449344/). 11. Park, Y. W., Kim, C. H., Kim, M. O., Jeong, H. J., & Jung, H. Y. (2012). Alien hand syndrome in stroke - case report & neurophysiologic study -. Annals of rehabilitation medicine, 36(4), 556–560. https://doi.org/10.5535/arm.2012.36.4.556 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3438424/). 12. Romano, D., Sedda, A., Dell'aquila, R., Dalla Costa, D., Beretta, G., Maravita, A., & Bottini, G. (2014). Controlling the alien hand through the mirror box. A single case study of alien hand syndrome. Neurocase, 20(3), 307–316. https://doi.org/10.1080/13554794.2013.770882 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23557374/). 13. Sarva, H., Deik, A., & Severt, W. L. (2014). Pathophysiology and treatment of alien hand syndrome. Tremor and other hyperkinetic movements (New York, N.Y.), 4, 241. https://doi.org/10.7916/D8VX0F48 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4261226/). 14. Sellal, F., Cretin, B., Musacchio, M., Berthel, M. C., Carelli, G., & Michel, J. M. (2019). Long-lasting diagonistic dyspraxia suppressed by rTMS applied to the right motor cortex. Journal of neurology, 266(3), 631–635. https://doi.org/10.1007/s00415-018-09178-9 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30631917/). 15. Wolpe, N., Moore, J. W., Rae, C. L., Rittman, T., Altena, E., Haggard, P., & Rowe, J. B. (2014). The medial frontal-prefrontal network for altered awareness and control of action in corticobasal syndrome. Brain : a journal of neurology, 137(Pt 1), 208–220. https://doi.org/10.1093/brain/awt302 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3891444/). 16. Wolpe, N., Hezemans, F. H., & Rowe, J. B. (2020). Alien limb syndrome: A Bayesian account of unwanted actions. Cortex; a journal devoted to the study of the nervous system and behavior, 127, 29–41. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2020.02.002 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32155475/).

  • S6 · E13
    April 18 · 54 min

    #95: Afasia bilingüe. Cuando el cerebro olvida un idioma

    En este episodio nos metemos en un fenómeno tan curioso como clínicamente muy revelador: qué pasa cuando una persona bilingüe sufre un daño cerebral y, de repente, uno de sus idiomas parece desaparecer mientras el otro se mantiene. A partir de ahí, aprovechamos para repensar cómo se organiza realmente el lenguaje en el cerebro, alejándonos de la idea clásica de “zonas” y acercándonos a una visión mucho más dinámica, basada en redes que interactúan constantemente. Hablamos de por qué no todos los idiomas se afectan igual, qué papel tienen factores como el uso previo o la edad de adquisición, y por qué la recuperación puede ser tan variable entre pacientes. También aterrizamos todo esto en la clínica, viendo qué implicaciones tiene para la neurorrehabilitación y cómo trabajar con pacientes bilingües. En el fondo, es un episodio que va más allá de la afasia bilingüe y que nos ayuda a entender algo más profundo: que el lenguaje no está guardado en compartimentos, sino que es un sistema flexible que el cerebro reorganiza cuando algo se rompe. Referencias del episodio: 1. Abutalebi, J., & Green, D. W. (2007). Bilingual language production: The neurocognition of language representation and control. Journal of Neurolinguistics, 20(3), 242–275. https://doi.org/10.1016/j.jneuroling.2006.10.003 2. Abutalebi, J., Della Rosa, P. A., Gonzaga, A. K., Keim, R., Costa, A., & Perani, D. (2013). The role of the left putamen in multilingual language production. Brain and language, 125(3), 307–315. https://doi.org/10.1016/j.bandl.2012.03.009 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22538086/). 3. Abutalebi, J., Canini, M., Della Rosa, P. A., Green, D. W., & Weekes, B. S. (2015). The neuroprotective effects of bilingualism upon the inferior parietal lobule: A structural neuroimaging study in aging Chinese bilinguals. Journal of Neurolinguistics, 26(6), 602–609 (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0911604414000657). 4. Ardila, A., Lahiri, D., & Mukherjee, A. (2023). Bilingualism as a protective factor in aphasia. Applied neuropsychology. Adult, 30(5), 512–520. https://doi.org/10.1080/23279095.2021.1960837 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34392763/). 5. Berthier, M. L. (2005). Poststroke aphasia: Epidemiology, pathophysiology and treatment. Drugs & Aging, 22(2), 163–182. https://doi.org/10.2165/00002512-200522020-00006 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15733022/). 6. Bihovsky, A., Ben-Shachar, M., & Meir, N. (2024). Semantic feature analysis (SFA) treatment in L1 and L2 in bilingual aphasia: Effects of cognitive and language factors. Aphasiology, 38(4), 683–711 (https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/02687038.2023.2226359). 7. Dekhtyar, M., Kiran, S., & Gray, T. (2020). Is bilingualism protective for adults with aphasia?. Neuropsychologia, 139, 107355. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2020.107355 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31972233/). 8. Edmonds, L. A., & Kiran, S. (2006). Effect of semantic naming treatment on crosslinguistic generalization in bilingual aphasia. Journal of speech, language, and hearing research : JSLHR, 49(4), 729–748. https://doi.org/10.1044/1092-4388(2006/053) (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16908872/). 9. Goral, M., Levy, E. S., & Kastl, R. (2007). Cross-language treatment generalisation: A case of trilingual aphasia. Aphasiology, 103(1-2), 203–204. https://doi.org/10.1016/j.bandl.2007.07.116 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20221311/). 10. Hickok, G., & Poeppel, D. (2007). The cortical organization of speech processing. Nature reviews. Neuroscience, 8(5), 393–402. https://doi.org/10.1038/nrn2113 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17431404/). 11. Indefrey, P. (2006). A meta-analysis of hemodynamic studies on first and second language processing. Human Brain Mapping, 27(10), 799–810. https://doi.org/10.1002/hbm.20250 (https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1467-9922.2006.00365.x). 12. Jouravlev, O., Mineroff, Z., Blank, I. A., & Fedorenko, E. (2021). The Small and Efficient Language Network of Polyglots and Hyper-polyglots. Cerebral cortex (New York, N.Y. : 1991), 31(1), 62–76. https://doi.org/10.1093/cercor/bhaa205 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32820332/). 13. Malik-Moraleda, S., Ayyash, D., Gallée, J., Affourtit, J., Hoffmann, M., Mineroff, Z., Jouravlev, O., & Fedorenko, E. (2022). An investigation across 45 languages and 12 language families reveals a universal language network. Nature neuroscience, 25(8), 1014–1019. https://doi.org/10.1038/s41593-022-01114-5 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35856094/). 14. Malik-Moraleda, S., Jouravlev, O., Taliaferro, M., Mineroff, Z., Cucu, T., Mahowald, K., Blank, I. A., & Fedorenko, E. (2024). Functional characterization of the language network of polyglots and hyperpolyglots with precision fMRI. bioRxiv : the preprint server for biology, 2023.01.19.524657. https://doi.org/10.1101/2023.01.19.524657 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36711949/). 15. Nadeau, S. E. (2019). Neural basis of language: A population encoding perspective. Language, Cognition and Neuroscience, 34(1), 1–18. https://doi.org/10.1080/23273798.2018.1506034 16. Paplikar, A., Mekala, S., Bak, T. H., Dharamkar, S., Alladi, S., & Kaul, S. (2018). Bilingualism and the severity of poststroke aphasia. Aphasiology, 33(1), 58–72. https://doi.org/10.1080/02687038.2017.1423272 17. Pliatsikas, C. (2020). Understanding structural plasticity in the bilingual brain: The Dynamic Restructuring Model. Bilingualism: Language and Cognition, 23(2), 459–471. https://doi.org/10.1017/S1366728919000130 18. Price C. J. (2012). A review and synthesis of the first 20 years of PET and fMRI studies of heard speech, spoken language and reading. NeuroImage, 62(2), 816–847. https://doi.org/10.1016/j.neuroimage.2012.04.062 19. Russell-Meill, M., Marte, M. J., Carpenter, E., & Kiran, S. (2025). Navigating the Complexity of Bilingual Aphasia: Current Insights and Future Directions. Brain sciences, 15(9), 989. https://doi.org/10.3390/brainsci15090989 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41008350/).

  • S6 · E12
    April 4 · 34 min

    #94: La sinergia flexora...¿una cárcel espinal?

    En este episodio de Hemispherics nos metemos de lleno en una de las preguntas clásicas de la neurorrehabilitación: ¿de dónde sale realmente la sinergia flexora? A partir de trabajos muy recientes con participación de Krakauer, exploramos una idea que puede cambiar la forma en la que entendemos este fenómeno: y es que quizá la sinergia no sea algo que el cerebro “genere” tras la lesión, sino la expresión de patrones preexistentes en la médula espinal que emergen cuando se pierde suficiente control descendente. A lo largo del episodio desmontamos el modelo clásico centrado en la vía reticuloespinal, analizamos evidencia experimental en primates y proponemos una visión integradora donde corteza, tronco y médula interactúan en distintos niveles. Un episodio para replantearse no solo el origen de la sinergia, sino también cómo la abordamos en clínica. Referencias del episodio: 1. Baines, A., Poll, A., Baker, A. M., Krakauer, J. W., & Baker, S. N. (2026). Arm Control and its Recovery after Selective Lesions of Sensorimotor Cortex and the Red Nucleus: A Kinematic Study in Non-Human Primates. bioRxiv : the preprint server for biology, 2025.08.06.668715. https://doi.org/10.1101/2025.08.06.668715 2. Baines, A., Glover, I. S., Baker, A. M. E., Krakauer, J. W., & Baker, S. N. (2026). Extent of damage to descending output from cortex rather than to specific cortical regions drives the emergence of flexor synergy in non-human primates. bioRxiv : the preprint server for biology, 2026.03.04.709517. https://doi.org/10.64898/2026.03.04.709517 3. Brunnstrom, S. (1970). Movement therapy in hemiplegia: A neurophysiological approach. Harper & Row. 4. Dewald, J. P., Pope, P. S., Given, J. D., Buchanan, T. S., & Rymer, W. Z. (1995). Abnormal muscle coactivation patterns during isometric torque generation at the elbow and shoulder in hemiparetic subjects. Brain : a journal of neurology, 118 ( Pt 2), 495–510. https://doi.org/10.1093/brain/118.2.495 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7735890/). 5. Dewald, J. P., & Beer, R. F. (2001). Abnormal joint torque patterns in the paretic upper limb of subjects with hemiparesis. Muscle & nerve, 24(2), 273–283. https://doi.org/10.1002/1097-4598(200102)24:2<273::aid-mus130>3.0.co;2-z (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11180211/). 6. Hug, F., Avrillon, S., Ibáñez, J., & Farina, D. (2023). Common synaptic input, synergies and size principle: Control of spinal motor neurons for movement generation. The Journal of physiology, 601(1), 11–20. https://doi.org/10.1113/JP283698 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10098498/). 7. Glover, I. S., Baker, A. M. E., Krakauer, J. W., & Baker, S. N. (2026). A spinal origin for the obligate flexor synergy in the non-human primate: Implications for control of reaching. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, e1878252026. Advance online publication. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.1878-25.2026 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41802867/). 8. Kiehn O. (2016). Decoding the organization of spinal circuits that control locomotion. Nature reviews. Neuroscience, 17(4), 224–238. https://doi.org/10.1038/nrn.2016.9 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26935168/). 9. McPherson, J. G., Chen, A., Ellis, M. D., Yao, J., Heckman, C. J., & Dewald, J. P. A. (2018). Progressive recruitment of contralesional cortico-reticulospinal pathways drives motor impairment post stroke. The Journal of physiology, 596(7), 1211–1225. https://doi.org/10.1113/JP274968 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29457651/). 10. McPherson, L. M., & Dewald, J. P. A. (2022). Abnormal synergies and associated reactions post-hemiparetic stroke reflect muscle activation patterns of brainstem motor pathways. Frontiers in neurology, 13, 934670. https://doi.org/10.3389/fneur.2022.934670 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36299276/). 11. Owen, M., Ingo, C., & Dewald, J. P. A. (2017). Upper Extremity Motor Impairments and Microstructural Changes in Bulbospinal Pathways in Chronic Hemiparetic Stroke. Frontiers in neurology, 8, 257. https://doi.org/10.3389/fneur.2017.00257 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28659855/). 12. Tapia, J. A., Tohyama, T., Poll, A., & Baker, S. N. (2022). The Existence of the StartReact Effect Implies Reticulospinal, Not Corticospinal, Inputs Dominate Drive to Motoneurons during Voluntary Movement. The Journal of neuroscience : the official journal of the Society for Neuroscience, 42(40), 7634–7647. https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.2473-21.2022 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36658461/). 13. Zaaimi, B., Edgley, S. A., Soteropoulos, D. S., & Baker, S. N. (2012). Changes in descending motor pathway connectivity after corticospinal tract lesion in macaque monkey. Brain : a journal of neurology, 135(Pt 7), 2277–2289. https://doi.org/10.1093/brain/aws115 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22581799/).

  • S6 · E11
    March 14 · 32 min

    #93: ¿Por qué mi paciente sólo abre la mano al despertarse?

    En este episodio exploramos un fenómeno clínico sorprendente que algunos terapeutas han observado en pacientes con daño cerebral: personas que durante el día no pueden abrir la mano voluntariamente, pero que, justo al despertarse, sí consiguen hacerlo durante unos segundos o minutos. A partir de un caso real, analizamos qué podría estar ocurriendo en el sistema nervioso para que aparezca esta “ventana motora” transitoria. El episodio revisa cómo las alteraciones del equilibrio entre el tracto corticoespinal y las vías cortico-reticuloespinales pueden favorecer patrones globales como la sinergia flexora, que terminan “secuestrando” la apertura de la mano durante la actividad diaria. A lo largo del episodio se propone una explicación integradora basada en tres factores clave: el estado de activación del sistema nervioso al despertar, la neuromodulación monoaminérgica que regula la excitabilidad de las motoneuronas y las corrientes internas (PICs), y el papel crucial de la biomecánica y la postura del miembro superior. Esta combinación podría generar una breve fase de menor hiperactividad flexora que permite emerger al movimiento. Más allá de la curiosidad clínica, el episodio plantea una pregunta terapéutica fundamental: si entendemos por qué aparece esa ventana, ¿podemos reproducirla y utilizarla en rehabilitación para entrenar la apertura de la mano? Referencias del episodio: 1. Bertini, M., Ferrara, M., De Gennaro, L., Curcio, G., Fratello, F., Romei, V., Pauri, F., & Rossini, P. M. (2004). Corticospinal excitability and sleep: a motor threshold assessment by transcranial magnetic stimulation after awakenings from REM and NREM sleep. Journal of sleep research, 13(1), 31–36. https://doi.org/10.1046/j.1365-2869.2003.00379.x (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14996032/). 2. De Gennaro, L., Bertini, M., Ferrara, M., Curcio, G., Cristiani, R., Romei, V., Fratello, F., Pauri, F., & Rossini, P. M. (2004). Intracortical inhibition and facilitation upon awakening from different sleep stages: a transcranial magnetic stimulation study. The European journal of neuroscience, 19(11), 3099–3104. https://doi.org/10.1111/j.0953-816X.2004.03411.x (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15182318/). 3. Dewald, J. P., & Beer, R. F. (2001). Abnormal joint torque patterns in the paretic upper limb of subjects with hemiparesis. Muscle & nerve, 24(2), 273–283. https://doi.org/10.1002/1097-4598(200102)24:2<273::aid-mus130>3.0.co;2-z (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11180211/). 4. Ferrara, M., & De Gennaro, L. (2000). The sleep inertia phenomenon during the sleep-wake transition: theoretical and operational issues. Aviation, space, and environmental medicine, 71(8), 843–848 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10954363/). 5. Heckman, C. J., Mottram, C., Quinlan, K., Theiss, R., & Schuster, J. (2009). Motoneuron excitability: the importance of neuromodulatory inputs. Clinical neurophysiology : official journal of the International Federation of Clinical Neurophysiology, 120(12), 2040–2054. https://doi.org/10.1016/j.clinph.2009.08.009 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19783207/). 6. Heckman, C. J., Johnson, M., Mottram, C., & Schuster, J. (2008). Persistent inward currents in spinal motoneurons and their influence on human motoneuron firing patterns. The Neuroscientist : a review journal bringing neurobiology, neurology and psychiatry, 14(3), 264–275. https://doi.org/10.1177/1073858408314986 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18381974/). 7. Huber, R., Mäki, H., Rosanova, M., Casarotto, S., Canali, P., Casali, A. G., Tononi, G., & Massimini, M. (2013). Human cortical excitability increases with time awake. Cerebral cortex (New York, N.Y. : 1991), 23(2), 332–338. https://doi.org/10.1093/cercor/bhs014 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22314045/). 8. Lan, Y., Yao, J., & Dewald, J. P. A. (2017). The Impact of Shoulder Abduction Loading on Volitional Hand Opening and Grasping in Chronic Hemiparetic Stroke. Neurorehabilitation and neural repair, 31(6), 521–529. https://doi.org/10.1177/1545968317697033 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28506146/). 9. Li, S., & Francisco, G. E. (2015). New insights into the pathophysiology of post-stroke spasticity. Frontiers in human neuroscience, 9, 192. https://doi.org/10.3389/fnhum.2015.00192 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4392691/). 10. Manganotti, P., Fuggetta, G., & Fiaschi, A. (2004). Changes of motor cortical excitability in human subjects from wakefulness to early stages of sleep: a combined transcranial magnetic stimulation and electroencephalographic study. Neuroscience letters, 362(1), 31–34. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2004.01.081 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15147774/). 11. McPherson, J. G., Chen, A., Ellis, M. D., Yao, J., Heckman, C. J., & Dewald, J. P. A. (2018). Progressive recruitment of contralesional cortico-reticulospinal pathways drives motor impairment post stroke. The Journal of physiology, 596(7), 1211–1225. https://doi.org/10.1113/JP274968 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29457651/). 12. Menon, J. M. L., Nolten, C., Achterberg, E. J. M., Joosten, R. N. J. M. A., Dematteis, M., Feenstra, M. G. P., Drinkenburg, W. H. P., & Leenaars, C. H. C. (2019). Brain Microdialysate Monoamines in Relation to Circadian Rhythms, Sleep, and Sleep Deprivation - a Systematic Review, Network Meta-analysis, and New Primary Data. Journal of circadian rhythms, 17, 1. https://doi.org/10.5334/jcr.174 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30671123/). 13. Monti J. M. (2011). Serotonin control of sleep-wake behavior. 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International journal of stroke : official journal of the International Stroke Society, 5(1), 21–27. https://doi.org/10.1111/j.1747-4949.2009.00394.x (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20088989/).

  • S6 · E10
    February 28 · 1 hr 46 min

    #92: Plexopatías braquiales desde la neurorrehabilitación

    En este episodio nos adentramos en uno de los territorios más complejos del sistema nervioso periférico adulto: las plexopatías braquiales. ¿Qué significa realmente que el plexo se lesione? ¿Es solo un cable roto o algo mucho más complejo? Exploramos cómo se organiza un nervio, qué ocurre en lesiones por tracción, compresión o inflamación y por qué muchas plexopatías son auténticos mosaicos intraneurales. Revisamos las clasificaciones de Seddon, Sunderland, el grado VI de Mackinnon y la clasificación quirúrgica por niveles de Chuang, entendiendo que no es solo anatomía, sino estrategia y pronóstico. Hablamos de degeneración Walleriana, regeneración axonal, diferencias entre lesiones pre y postganglionares, prioridades reconstructivas y del papel clave de la neurorrehabilitación tras las transferencias nerviosas. Porque integrar cirugía, electrodiagnóstico y rehabilitación es esencial para comprender realmente el plexo braquial desde una mirada clínica y neurofisiológica. Referencias del episodio: 1. Baradaran, A., El-Hawary, H., Efanov, J. I., & Xu, L. (2021). Peripheral Nerve Healing: So Near and Yet So Far. Seminars in plastic surgery, 35(3), 204–210. https://doi.org/10.1055/s-0041-1731630 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34526869/). 2. Chaudhry, V., & Cornblath, D. R. (1992). Wallerian degeneration in human nerves: serial electrophysiological studies. Muscle & nerve, 15(6), 687–693. https://doi.org/10.1002/mus.880150610 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1324426/). 3. Chim, H., & Hagan, R. R. (2024). Consensus Recommendations for Neurogenic Thoracic Outlet Syndrome from the INTOS Workgroup. Plastic and reconstructive surgery. Global open, 12(8), e6107. https://doi.org/10.1097/GOX.0000000000006107 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39206209/). 4. Chuang D. C. (2010). Brachial plexus injury: nerve reconstruction and functioning muscle transplantation. 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  • S6 · E9
    January 17 · 1 hr 42 min

    #91: Farmacología en neurorrehabilitación del adulto

    En este episodio abordo la farmacología en neurorrehabilitación del adulto desde una perspectiva clínica y realista, pensada especialmente para profesionales no médicos que conviven a diario con informes, pautas y nombres de fármacos sin disponer siempre de un marco claro para interpretarlos. Recorremos los principales medicamentos utilizados en patologías neurológicas frecuentes —ictus, lesión medular, esclerosis múltiple, enfermedad de Parkinson, ELA, distonías y traumatismo craneoencefálico— diferenciando entre tratamientos agudos, terapias modificadoras de la enfermedad y manejo farmacológico de secuelas. A lo largo del episodio explico de forma progresiva los mecanismos de acción, la base neurofisiológica y el estado actual de la evidencia, poniendo especial énfasis en qué fármacos realmente cambian el pronóstico y cuáles cumplen un papel fundamentalmente sintomático. El objetivo no es prescribir, sino entender mejor cómo la farmacología condiciona la recuperación, la participación en terapia y la toma de decisiones en neurorrehabilitación, con una mirada crítica y basada en la evidencia disponible. Referencias del episodio: 1. Adams, M. M., & Hicks, A. L. (2005). Spasticity after spinal cord injury. Spinal cord, 43(10), 577–586. https://doi.org/10.1038/sj.sc.3101757 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15838527/). 2. AFFINITY Trial Collaboration (2020). Safety and efficacy of fluoxetine on functional outcome after acute stroke (AFFINITY): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. Neurology, 19(8), 651–660. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(20)30207-6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32702334/). 3. Angeli, C. A., Edgerton, V. R., Gerasimenko, Y. P., & Harkema, S. J. (2014). Altering spinal cord excitability enables voluntary movements after chronic complete paralysis in humans. Brain : a journal of neurology, 137(Pt 5), 1394–1409. https://doi.org/10.1093/brain/awu038 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24713270/). 4. Bracken, M. B., Shepard, M. J., Collins, W. F., Holford, T. R., Young, W., Baskin, D. S., Eisenberg, H. M., Flamm, E., Leo-Summers, L., & Maroon, J. (1990). A randomized, controlled trial of methylprednisolone or naloxone in the treatment of acute spinal-cord injury. Results of the Second National Acute Spinal Cord Injury Study. The New England journal of medicine, 322(20), 1405–1411. https://doi.org/10.1056/NEJM199005173222001 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2278545/). 5. Bracken, M. B., Shepard, M. J., Holford, T. R., Leo-Summers, L., Aldrich, E. F., Fazl, M., Fehlings, M., Herr, D. L., Hitchon, P. W., Marshall, L. F., Nockels, R. P., Pascale, V., Perot, P. L., Jr, Piepmeier, J., Sonntag, V. K., Wagner, F., Wilberger, J. E., Winn, H. R., & Young, W. (1997). 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Fluoxetine for motor recovery after acute ischaemic stroke (FLAME): a randomised placebo-controlled trial. The Lancet. Neurology, 10(2), 123–130. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(10)70314-8 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21216670/). 8. Dávalos, A., Alvarez-Sabín, J., Castillo, J., Díez-Tejedor, E., Ferro, J., Martínez-Vila, E., Serena, J., Segura, T., Cruz, V. T., Masjuan, J., Cobo, E., Secades, J. J., & International Citicoline Trial on acUte Stroke (ICTUS) trial investigators (2012). Citicoline in the treatment of acute ischaemic stroke: an international, randomised, multicentre, placebo-controlled study (ICTUS trial). Lancet (London, England), 380(9839), 349–357. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(12)60813-7 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22691567/). 9. EFFECTS Trial Collaboration (2020). Safety and efficacy of fluoxetine on functional recovery after acute stroke (EFFECTS): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. The Lancet. 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  • S6 · E8
    January 3 · 1 hr 33 min

    #90: Entrevista al Dr. Aitor Martín Odriozola. La estimulación eléctrica desde dentro

    En este episodio converso con Aitor Martín Odriozola, fisioterapeuta, doctor en neurociencias y Responsable de Aplicaciones Clínicas en Fesia Technology, para hablar en profundidad sobre la estimulación eléctrica funcional (FES) y su uso en neurorrehabilitación. A lo largo de la entrevista recorremos su trayectoria profesional, desde la fisioterapia clínica hasta su papel actual coordinando formación, investigación y ensayos clínicos, y abordamos uno de los grandes problemas del campo: la confusión conceptual y terminológica en torno a la estimulación eléctrica. Hablamos de qué es realmente la FES, qué no lo es, por qué el ancho de pulso importa más de lo que parece, y cuáles son los límites reales de la estimulación en casos como la denervación periférica. También reflexionamos sobre la transición entre dispositivos terapéuticos y asistivos, la necesidad de medir impacto funcional más allá de la contracción muscular, y la resistencia cultural que todavía existe en España hacia la tecnología asistiva. Desde su experiencia internacional, Aitor aporta una visión clara sobre cómo se está utilizando la FES en otros países y qué podemos aprender de ello. Finalmente, hablamos del papel de International Functional Electrical Stimulation Society (IFESS) como espacio de conexión y divulgación basada en evidencia, y cerramos con una conversación más personal sobre organización, viajes, empresa y cómo mantener criterio y calma en un sector cada vez más complejo. Un episodio para entender la estimulación eléctrica con profundidad, lejos de modas, protocolos vacíos y promesas exageradas. Referencias del episodio: - Bear, M. F., Connors, B. W., & Paradiso, M. A. Neuroscience: Exploring the Brain. Wolters Kluwer. - Crossman, A. R., & Neary, D. Neuroanatomía. Elsevier. - Watson, T. (ed.). Electroterapia basada en la evidencia. Elsevier. - Shick, T. Functional Electrical Stimulation in Neurorehabilitation. Springer. - Functional Electrical Stimulation and neurorehabilitation outcomes. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41257457/ - Cochrane Database of Systematic Reviews. Functional electrical stimulation for neurological rehabilitation. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD015338.pub2/full - Electroterapia en Fisioterapia. Editorial Médica Panamericana. - Elsevier – ScienceDirect (Book Chapter). Electrical stimulation in neurorehabilitation. https://www.sciencedirect.com/science/chapter/edited-volume/abs/pii/B9780128198773000056 - Guyton, A. C., & Hall, J. E. Tratado de fisiología médica. Elsevier. - Jameson, J. L. et al. Harrison. Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill.

  • S6 · E7
    Dec 20, 2025 · 33 min

    #89: ¿Más allá del cerebro? Casos que desafían el paradigma mente-cerebro

    ¿Puede existir la mente cuando el cerebro apenas está ahí? En este episodio de Hemispherics exploramos casos clínicos extremos —hidrocefalias masivas, hemisferectomías, microcefalia— y estados límite de conciencia como la lucidez terminal, la conciencia bajo anestesia o las experiencias cercanas a la muerte. Historias reales, bien documentadas, que desafían la idea simplista de que “la mente es solo el cerebro”. No para abrazar lo místico, sino para ampliar el marco: plasticidad extrema, redes alternativas, conciencia distribuida y los límites reales de lo que hoy sabemos. Un viaje a los bordes de la neurociencia, donde las respuestas no son claras… pero las preguntas son fascinantes. Referencias del episodio: 1. Asaridou, S. S., Demir-Lira, Ö. E., Goldin-Meadow, S., Levine, S. C., & Small, S. L. (2020). Language development and brain reorganization in a child born without the left hemisphere. Cortex; a journal devoted to the study of the nervous system and behavior, 127, 290–312. https://doi.org/10.1016/j.cortex.2020.02.006 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32259667/). 2. Feuillet, L., Dufour, H., & Pelletier, J. (2007). Brain of a white-collar worker. Lancet (London, England), 370(9583), 262. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(07)61127-1 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17658396/). 3. Green, A. J., Yates, J. R., Taylor, A. M., Biggs, P., McGuire, G. M., McConville, C. M., Billing, C. J., & Barnes, N. D. (1995). Severe microcephaly with normal intellectual development: the Nijmegen breakage syndrome. Archives of disease in childhood, 73(5), 431–434. https://doi.org/10.1136/adc.73.5.431 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8554361/). 4. Kofman, K., & Levin, M. (2025). Cases of unconventional information flow across the mind-body interface. Mind and Matter, 23(1), Article 13. https://doi.org/10.5376/mm2025.13 (https://www.ingentaconnect.com/content/imp/mm/2025/00000023/00000001/art00003). 5. Lewin R. (1980). Is your brain really necessary?. Science (New York, N.Y.), 210(4475), 1232–1234. https://doi.org/10.1126/science.7434023 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7434023/). 6. Merker B. (2007). Consciousness without a cerebral cortex: a challenge for neuroscience and medicine. The Behavioral and brain sciences, 30(1), 63–134. https://doi.org/10.1017/S0140525X07000891 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17475053/). 7. Parnia, S., Spearpoint, K., de Vos, G., Fenwick, P., Goldberg, D., Yang, J., Zhu, J., Baker, K., Killingback, H., McLean, P., Wood, M., Zafari, A. M., Dickert, N., Beisteiner, R., Sterz, F., Berger, M., Warlow, C., Bullock, S., Lovett, S., McPara, R. M., … Schoenfeld, E. R. (2014). AWARE-AWAreness during REsuscitation-a prospective study. Resuscitation, 85(12), 1799–1805. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2014.09.004 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25301715/). 8. Parnia, S., Keshavarz Shirazi, T., Patel, J., Tran, L., Sinha, N., O'Neill, C., Roellke, E., Mengotto, A., Findlay, S., McBrine, M., Spiegel, R., Tarpey, T., Huppert, E., Jaffe, I., Gonzales, A. M., Xu, J., Koopman, E., Perkins, G. D., Vuylsteke, A., Bloom, B. M., … Deakin, C. D. (2023). AWAreness during REsuscitation - II: A multi-center study of consciousness and awareness in cardiac arrest. Resuscitation, 191, 109903. https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2023.109903 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37423492/). 9. Ross, J. P., Post, S. G., & Scheinfeld, L. (2024). Lucidity in the Deeply Forgetful: A Scoping Review. Journal of Alzheimer's disease : JAD, 98(1), 3–11. https://doi.org/10.3233/JAD-231396 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10977389/). 10. Sandhu, K., & Dash, H. (2009). Awareness during anaesthesia. Indian journal of anaesthesia, 53(2), 148–157 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20640115/). 11. Teresi, J. A., Ramirez, M., Ellis, J., Tan, A., Capezuti, E., Silver, S., Boratgis, G., Eimicke, J. P., Gonzalez-Lopez, P., Devanand, D. P., & Luchsinger, J. A. (2023). Reports About Paradoxical Lucidity from Health Care Professionals: A Pilot Study. Journal of gerontological nursing, 49(1), 18–26. https://doi.org/10.3928/00989134-20221206-03 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11100277/). 12. Timmermann, C., Roseman, L., Williams, L., Erritzoe, D., Martial, C., Cassol, H., Laureys, S., Nutt, D., & Carhart-Harris, R. (2018). DMT Models the Near-Death Experience. Frontiers in psychology, 9, 1424. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2018.01424 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30174629/).

  • S6 · E6
    Dec 6, 2025 · 1 hr

    #88: Constraint-Induced Therapy en ictus. Historia, protocolos y evidencia

    En este episodio viajamos desde los orígenes más controvertidos de la Neurociencia moderna —los monos de Silver Spring— hasta la consolidación del protocolo oficial de la Constraint-Induced Therapy (CIMT) de Taub y Morris en la Universidad de Alabama. Repasamos cómo surgió el concepto de learned non-use, cómo se formalizó la terapia, por qué el Paquete de Transferencia fue una revolución conductual, y qué nos dice la evidencia más robusta (incluyendo el EXCITE trial, Premio PEDro al mejor ensayo clínico del año). También exploramos la evolución del protocolo, desde las 6 horas diarias iniciales hasta el formato actual de 3.5h/día, y cómo el equipo brasileño de Sarah Dos Anjos logró expandir la CIMT al miembro inferior con resultados positivos. Cerramos con una revisión profunda del papel del MAL, del protocolo KEYS y de la extended CIMT para manos pléjicas. Un episodio imprescindible para cualquier profesional que trate a personas con ictus o quiera comprender cómo una intervención conductual intensiva puede modificar el uso real del brazo afecto… y el cerebro. Referencias del episodio: 1. Corbetta, D., Sirtori, V., Castellini, G., Moja, L., & Gatti, R. (2015). Constraint-induced movement therapy for upper extremities in people with stroke. The Cochrane database of systematic reviews, 2015(10), CD004433. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004433.pub3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26446577/). 2. Dos Anjos, S. M., Morris, D. M., & Taub, E. (2020). Constraint-Induced Movement Therapy for Improving Motor Function of the Paretic Lower Extremity After Stroke. American journal of physical medicine & rehabilitation, 99(6), e75–e78. https://doi.org/10.1097/PHM.0000000000001249 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31246610/). 3. Dos Anjos, S., Morris, D., & Taub, E. (2020). Constraint-Induced Movement Therapy for Lower Extremity Function: Describing the LE-CIMT Protocol. Physical therapy, 100(4), 698–707. https://doi.org/10.1093/ptj/pzz191 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31899495/). 4. Dos Anjos, S., Bowman, M., & Morris, D. (2025). Effects of a Distributed Form of Constraint-Induced Movement Therapy for Clinical Application: The Keys Treatment Protocol. Brain sciences, 15(1), 87. https://doi.org/10.3390/brainsci15010087 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39851454/). 5. Gauthier, L. V., Taub, E., Perkins, C., Ortmann, M., Mark, V. W., & Uswatte, G. (2008). Remodeling the brain: plastic structural brain changes produced by different motor therapies after stroke. Stroke, 39(5), 1520–1525. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.107.502229 (https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2574634/). 6. Hakkennes, S., & Keating, J. L. (2005). Constraint-induced movement therapy following stroke: a systematic review of randomised controlled trials. The Australian journal of physiotherapy, 51(4), 221–231. https://doi.org/10.1016/s0004-9514(05)70003-9 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16321129/). 7. Morris, D. M., Taub, E., & Mark, V. W. (2006). Constraint-induced movement therapy: characterizing the intervention protocol. Europa medicophysica, 42(3), 257–268 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17039224/). 8. Richards, L., Gonzalez Rothi, L. J., Davis, S., Wu, S. S., & Nadeau, S. E. (2006). Limited dose response to constraint-induced movement therapy in patients with chronic stroke. Clinical rehabilitation, 20(12), 1066–1074. https://doi.org/10.1177/0269215506071263 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17148518/). 9. Sterr, A., Elbert, T., Berthold, I., Kölbel, S., Rockstroh, B., & Taub, E. (2002). Longer versus shorter daily constraint-induced movement therapy of chronic hemiparesis: an exploratory study. Archives of physical medicine and rehabilitation, 83(10), 1374–1377. https://doi.org/10.1053/apmr.2002.35108 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12370871/). 10. Taub, E., Miller, N. E., Novack, T. A., Cook, E. W., 3rd, Fleming, W. C., Nepomuceno, C. S., Connell, J. S., & Crago, J. E. (1993). Technique to improve chronic motor deficit after stroke. Archives of physical medicine and rehabilitation, 74(4), 347–354 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8466415/). 11. Taub, E., Uswatte, G., & Pidikiti, R. (1999). Constraint-Induced Movement Therapy: a new family of techniques with broad application to physical rehabilitation--a clinical review. Journal of rehabilitation research and development, 36(3), 237–251 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10659807/). 12. Taub, E., & Morris, D. M. (2001). Constraint-induced movement therapy to enhance recovery after stroke. Current atherosclerosis reports, 3(4), 279–286. https://doi.org/10.1007/s11883-001-0020-0 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11389792/). 13. Taub, E., Uswatte, G., Mark, V. W., Morris, D. M., Barman, J., Bowman, M. H., Bryson, C., Delgado, A., & Bishop-McKay, S. (2013). Method for enhancing real-world use of a more affected arm in chronic stroke: transfer package of constraint-induced movement therapy. Stroke, 44(5), 1383–1388. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.111.000559 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23520237/). 14. Uswatte, G., Taub, E., Morris, D., Barman, J., & Crago, J. (2006). Contribution of the shaping and restraint components of Constraint-Induced Movement therapy to treatment outcome. NeuroRehabilitation, 21(2), 147–156 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16917161/). 15. Uswatte, G., Taub, E., Bowman, M. H., Delgado, A., Bryson, C., Morris, D. M., Mckay, S., Barman, J., & Mark, V. W. (2018). Rehabilitation of stroke patients with plegic hands: Randomized controlled trial of expanded Constraint-Induced Movement therapy. Restorative neurology and neuroscience, 36(2), 225–244. https://doi.org/10.3233/RNN-170792 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29526860/). 16. Wolf, S. L., Lecraw, D. E., Barton, L. A., & Jann, B. B. (1989). Forced use of hemiplegic upper extremities to reverse the effect of learned nonuse among chronic stroke and head-injured patients. Experimental neurology, 104(2), 125–132. https://doi.org/10.1016/s0014-4886(89)80005-6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2707361/). 17. Wolf, S. L., Winstein, C. J., Miller, J. P., Taub, E., Uswatte, G., Morris, D., Giuliani, C., Light, K. E., Nichols-Larsen, D., & EXCITE Investigators (2006). Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke: the EXCITE randomized clinical trial. JAMA, 296(17), 2095–2104. https://doi.org/10.1001/jama.296.17.2095 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17077374/).

  • S6 · E5
    Nov 15, 2025 · 31 min

    #87: Ictus en jóvenes: el precio cerebral del estrés moderno

    En este episodio, exploramos un fenómeno cada vez más inquietante en las consultas y unidades de neurología: el aumento del ictus en adultos jóvenes. A partir de la evidencia más reciente, analizamos cómo los factores de riesgo clásicos están dando paso a nuevos protagonistas del siglo XXI, entre ellos el estrés crónico. Revisamos el papel del ictus criptogénico, las causas vasculares menos conocidas y los mecanismos por los cuales la sobrecarga emocional, laboral o social puede alterar la fisiología cerebrovascular hasta precipitar un evento agudo. También abordamos la diferencia de impacto entre hombres y mujeres, los hallazgos de estudios internacionales como INTERSTROKE y ERICH, y cómo la gestión del estrés debería considerarse una estrategia real de prevención neurológica. Un episodio para reflexionar sobre la relación entre mente, sociedad y cerebro en una generación que vive —y enferma— bajo presión. Referencias del episodio: 1. Behymer, T. P., Sekar, P., Demel, S. L., Aziz, Y. N., Coleman, E. R., Williamson, B. J., Stanton, R. J., Sawyer, R. P., Turner, A. C., Vagal, V. S., Osborne, J., Gilkerson, L. A., Comeau, M. E., Flaherty, M. L., Langefeld, C. D., & Woo, D. (2025). Psychosocial Stress and Risk for Intracerebral Hemorrhage in the ERICH (Ethnic/Racial Variations of Intracerebral Hemorrhage) Study. Journal of the American Heart Association, 14(6), e024457. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.024457 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40055853/). 2. Egido, J. A., Castillo, O., Roig, B., Sanz, I., Herrero, M. R., Garay, M. T., Garcia, A. M., Fuentes, M., & Fernandez, C. (2012). Is psycho-physical stress a risk factor for stroke? A case-control study. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 83(11), 1104–1110. https://doi.org/10.1136/jnnp-2012-302420 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22930814/). 3. Gutiérrez-Zúñiga, R., Fuentes, B., & Díez-Tejedor, E. (2018). Ictus criptogénico. Un no diagnóstico. Medicina Clínica, 151 (3), 116-122. https://doi.org/10.1016/j.medcli.2018.01.024 (https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0025775318300770). 4. Khan, M., Wasay, M., O'Donnell, M. J., Iqbal, R., Langhorne, P., Rosengren, A., Damasceno, A., Oguz, A., Lanas, F., Pogosova, N., Alhussain, F., Oveisgharan, S., Czlonkowska, A., Ryglewicz, D., & Yusuf, S. (2023). Risk Factors for Stroke in the Young (18-45 Years): A Case-Control Analysis of INTERSTROKE Data from 32 Countries. Neuroepidemiology, 57(5), 275–283. https://doi.org/10.1159/000530675 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37231971/). 5. Kutal, S., Tulkki, L. J., Sarkanen, T., Redfors, P., Jood, K., Nordanstig, A., Yeşilot, N., Sezgin, M., Ylikotila, P., Zedde, M., Junttola, U., Fromm, A., Ryliskiene, K., Licenik, R., Ferdinand, P., Jatužis, D., Kõrv, L., Kõrv, J., Pezzini, A., Sinisalo, J., … Martinez-Majander, N. (2025). Association Between Self-Perceived Stress and Cryptogenic Ischemic Stroke in Young Adults: A Case-Control Study. Neurology, 104(6), e213369. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000213369 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40043226/). 6. Li, W., Zhang, J., Zhang, Y., Shentu, W., Yan, S., Chen, Q., Qiao, S., & Kong, Q. (2025). Clinical research progress on pathogenesis and treatment of Patent Foramen Ovale-associated stroke. Frontiers in neurology, 16, 1512399. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1512399 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40291846/). 7. Smyth, A., O'Donnell, M., Hankey, G. J., Rangarajan, S., Lopez-Jaramillo, P., Xavier, D., Zhang, H., Canavan, M., Damasceno, A., Langhorne, P., Avezum, A., Pogosova, N., Oguz, A., Yusuf, S., & INTERSTROKE investigators (2022). Anger or emotional upset and heavy physical exertion as triggers of stroke: the INTERSTROKE study. European heart journal, 43(3), 202–209. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab738 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34850877/). 8. Verhoeven, J. I., Fan, B., Broeders, M. J. M., Driessen, C. M. L., Vaartjes, I. C. H., Klijn, C. J. M., & de Leeuw, F. E. (2023). Association of Stroke at Young Age With New Cancer in the Years After Stroke Among Patients in the Netherlands. JAMA network open, 6(3), e235002. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2023.5002 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36976557/). 9. Wegener S. (2022). Triggers of stroke: anger, emotional upset, and heavy physical exertion. New insights from the INTERSTROKE study. European heart journal, 43(3), 210–212. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab755 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34850880/). 10. Yaghi, S., Bernstein, R. A., Passman, R., Okin, P. M., & Furie, K. L. (2017). Cryptogenic Stroke: Research and Practice. Circulation research, 120(3), 527–540. https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.308447 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28154102/). 11. Yang, D., & Elkind, M. S. V. (2023). Current perspectives on the clinical management of cryptogenic stroke. Expert review of neurotherapeutics, 23(3), 213–226. https://doi.org/10.1080/14737175.2023.2192403 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36934333/).

  • S6 · E4
    Nov 1, 2025 · 1 hr 12 min

    #86: Entrevista a la Dra. Laura Mena García. Hemianopsia y rehabilitación visual

    En este episodio converso con la Dra. Laura Mena García, optometrista e investigadora del Instituto de Oftalmobiología Aplicada (IOBA) de la Universidad de Valladolid. Su trabajo ha contribuido al desarrollo de nuevos programas de neurorrehabilitación visual para pacientes con hemianopsia y otros déficits campimétricos derivados del daño cerebral adquirido. Hablamos sobre cómo el cerebro procesa la información visual más allá del lóbulo occipital, los mecanismos anatómicos y funcionales que explican las hemianopsias, y las diferencias con otros trastornos como la heminegligencia. La Dra. Mena expone con claridad los fundamentos y la evidencia actual de las terapias compensatorias, restitutivas y sustitutivas, y comparte su experiencia clínica en el diseño de programas de rehabilitación visual basados en el reentrenamiento de los movimientos oculares y la atención visual. Una conversación que abre un campo poco explorado en la neurorrehabilitación: la visión desde una perspectiva cerebral. Recomendable ver el episodio en YouTube para ver diapositivas e imágenes que hacen alusión a la entrevista y que aportan mucho. Referencias de interés: 1) Mena-Garcia, L., Pastor-Jimeno, J. C., Maldonado, M. J., Coco-Martin, M. B., Fernandez, I., & Arenillas, J. F. (2021). Multitasking Compensatory Saccadic Training Program for Hemianopia Patients: A New Approach With 3-Dimensional Real-World Objects. Translational vision science & technology, 10(2), 3. https://doi.org/10.1167/tvst.10.2.3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34003888/). 2) Mena-Garcia, L., Maldonado-Lopez, M. J., Fernandez, I., Coco-Martin, M. B., Finat-Saez, J., Martinez-Jimenez, J. L., Pastor-Jimeno, J. C., & Arenillas, J. F. (2020). Visual processing speed in hemianopia patients secondary to acquired brain injury: a new assessment methodology. Journal of neuroengineering and rehabilitation, 17(1), 12. https://doi.org/10.1186/s12984-020-0650-5 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32005265/). 3) Felleman, D. J., & Van Essen, D. C. (1991). Distributed hierarchical processing in the primate cerebral cortex. Cerebral cortex (New York, N.Y. : 1991), 1(1), 1–47. https://doi.org/10.1093/cercor/1.1.1-a (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1822724/). 4) Macaluso, E., Frith, C. D., & Driver, J. (2007). Delay activity and sensory-motor translation during planned eye or hand movements to visual or tactile targets. Journal of neurophysiology, 98(5), 3081–3094. https://doi.org/10.1152/jn.00192.2007 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17898151/). 5) Pollock, A., Hazelton, C., Rowe, F. J., Jonuscheit, S., Kernohan, A., Angilley, J., Henderson, C. A., Langhorne, P., & Campbell, P. (2019). Interventions for visual field defects in people with stroke. The Cochrane database of systematic reviews, 5(5), CD008388. https://doi.org/10.1002/14651858.CD008388.pub3 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31120142/). 6) Postuma, E. M. J. L., Heutink, J., Tol, S., Jansen, J. L., Koopman, J., Cornelissen, F. W., & de Haan, G. A. (2024). A systematic review on visual scanning behaviour in hemianopia considering task specificity, performance improvement, spontaneous and training-induced adaptations. Disability and rehabilitation, 46(15), 3221–3242. https://doi.org/10.1080/09638288.2023.2243590 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37563867/). 7) IOBA: https://www.ioba.es/ LinkedIN: https://www.linkedin.com/company/iobauva/posts/?feedView=all

  • S6 · E3
    Oct 18, 2025 · 59 min

    #85: Cómo activar un brazo pléjico hipotónico desde cero tras un ictus

    ¿Qué hacemos cuando el brazo no se mueve? En este episodio hablamos de ese punto de partida que tanto intimida: el miembro superior completamente pléjico tras un ictus. A partir de la experiencia clínica y la neurofisiología más actual, exploramos cómo comenzar a activar un brazo desde cero. Abordamos estrategias basadas en evidencia como el trabajo en carga en cadena cinética cerrada, la electroestimulación funcional multicanal, el uso de herramientas como el PANAt Laptool, el entrenamiento bilateral y los paradigmas de uso forzado inspirados en Forced-Use Utley/Woll. También repasamos el papel del entrenamiento con soporte de peso, ese enfoque nacido de los laboratorios de Dewald y Ellis que ha cambiado la forma de entender la sinergia flexora. Un episodio para fisioterapeutas y terapeutas ocupacionales que quieren comprender no solo qué hacer, sino por qué hacerlo. Referencias del episodio: 1. Arya, K. N., & Pandian, S. (2014). Interlimb neural coupling: implications for poststroke hemiparesis. Annals of physical and rehabilitation medicine, 57(9-10), 696–713. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2014.06.003 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25262645/). 2. Cauraugh, J. H., & Summers, J. J. (2005). Neural plasticity and bilateral movements: A rehabilitation approach for chronic stroke. Progress in neurobiology, 75(5), 309–320. https://doi.org/10.1016/j.pneurobio.2005.04.001 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15885874/). 3. Chen, S., Qiu, Y., Bassile, C. C., Lee, A., Chen, R., & Xu, D. (2022). Effectiveness and Success Factors of Bilateral Arm Training After Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in aging neuroscience, 14, 875794. https://doi.org/10.3389/fnagi.2022.875794 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35547621/). 4. Ellis, M. D., Carmona, C., Drogos, J., & Dewald, J. P. A. (2018). Progressive Abduction Loading Therapy with Horizontal-Plane Viscous Resistance Targeting Weakness and Flexion Synergy to Treat Upper Limb Function in Chronic Hemiparetic Stroke: A Randomized Clinical Trial. Frontiers in neurology, 9, 71. https://doi.org/10.3389/fneur.2018.00071 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29515514/) 5. Jang, S. H., & Lee, S. J. (2019). Corticoreticular Tract in the Human Brain: A Mini Review. Frontiers in neurology, 10, 1188. https://doi.org/10.3389/fneur.2019.01188 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31803130/). 6. Khan, M. A., Fares, H., Ghayvat, H., Brunner, I. C., Puthusserypady, S., Razavi, B., Lansberg, M., Poon, A., & Meador, K. J. (2023). A systematic review on functional electrical stimulation based rehabilitation systems for upper limb post-stroke recovery. Frontiers in neurology, 14, 1272992. https://doi.org/10.3389/fneur.2023.1272992 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38145118/). 7. Langhorne, P., Wu, O., Rodgers, H., Ashburn, A., & Bernhardt, J. (2017). A Very Early Rehabilitation Trial after stroke (AVERT): a Phase III, multicentre, randomised controlled trial. Health technology assessment (Winchester, England), 21(54), 1–120. https://doi.org/10.3310/hta21540 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28967376/). 8. Michielsen, M., Cornelis, L., Cruycke, L., De Smedt, A., Fobelets, M., Putman, K., Vander Plaetse, M., Verheyden, G., & Meyer, S. (2025). Arm-hand BOOST (AHA-BOOST) therapy to improve recovery of the upper limb after stroke: rationale and description by means of the TIDieR checklist. Frontiers in neurology, 16, 1599762. https://doi.org/10.3389/fneur.2025.1599762 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41001199/). 9. Schick, T., Kolm, D., Leitner, A., Schober, S., Steinmetz, M., & Fheodoroff, K. (2022). Efficacy of Four-Channel Functional Electrical Stimulation on Moderate Arm Paresis in Subacute Stroke Patients-Results from a Randomized Controlled Trial. Healthcare (Basel, Switzerland), 10(4), 704. https://doi.org/10.3390/healthcare10040704 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35455881/). 10. Sukal, T. M., Ellis, M. D., & Dewald, J. P. (2007). Shoulder abduction-induced reductions in reaching work area following hemiparetic stroke: neuroscientific implications. Experimental brain research, 183(2), 215–223. https://doi.org/10.1007/s00221-007-1029-6 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17634933/) 11. Whitall, J., McCombe Waller, S., Silver, K. H., & Macko, R. F. (2000). Repetitive bilateral arm training with rhythmic auditory cueing improves motor function in chronic hemiparetic stroke. Stroke, 31(10), 2390–2395. https://doi.org/10.1161/01.str.31.10.2390 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11022069/).

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