Więcej niż LEK

Podcasty kliniczne przygotowujące do pracy lekarza oraz wyobrażenia i nagrania mnemotechniczne z kursu do Lekarskiego Egzaminu Końcowego.
Podcast Więcej niż LEK - Słuchaj i lecz świadomie!

Play

Open in

25 episodes
fortnightly
Avg 17 min
Polish

Episodes 25

Newest Oldest Longest

All20 Unplayed20 In progress0 Played0

Counted on this page — what you have heard stays on this device, so it is not something the list can be paged by.

#825
October 14 · 25 min
69. Polipragmazja w pigułce, czyli jak niewinna tabletka wywołuje kaskadę powikłań i groźnych upadków.
Czy zdarzyło Ci się przyjąć w POZ pacjenta, którego lista leków była dłuższa niż paragon z supermarketu? W najnowszym odcinku bierzemy na warsztat zmorę każdego lekarza praktyka – polipragmazję. Na przykładzie 76-letniego pana Stanisława, który do gabinetu przychodzi z całą reklamówką pigułek, pokazujemy, jak łatwo wpaść w pułapkę tzw. kaskady lekowej, gdzie leczenie skutków ubocznych jednej tabletki napędza przepisywanie kolejnych. Rozprawiamy się z mitami wokół leków "osłonowych", tłumaczymy, dlaczego organizm seniora z punktu widzenia farmakokinetyki przypomina chłonną gąbkę i z jakiego powodu standardowe dawki bywają u starszych osób toksyczne. Z tego odcinka dowiesz się m.in.: jak szybko ocenić obciążenie antycholinergiczne, dlaczego pacjent po niewinnych lekach na sen może trafić na ortopedię ze złamanym biodrem oraz – co najważniejsze – jak mądrze i bezpiecznie stosować depreskrypcję. Krok po kroku przeprowadzimy Cię przez algorytmy, Kryteria Beersa i listy STOPP/START. Posłuchaj, aby zyskać pewność w podejmowaniu decyzji i dowiedzieć się, jak w praktyce wdrożyć złotą geriatryczną zasadę: „mniej znaczy więcej”. Zagadnienia związane z odcinkiem: kardiolog, ortopeda, urolog, neurolog, nefrolog, wątroba, serce, zgaga, furosemid, obrzęki, prostata, parcie na mocz, amlodypina, skok ciśnienia, nadciśnienie tętnicze, diklofenak, ibuprofen, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), polifarmakoterapia, wielolekowość, choroby przewlekłe, polipragmazja, leki OTC, farmakokinetyka, zmiany fizjologiczne, tkanka tłuszczowa, masa mięśniowa, dystrybucja leków, leki lipofilne, benzodiazepiny, zolpidem, okres półtrwania, leki hydrofilne, metformina, digoksyna, toksyczność, eliminacja nerkowa, kreatynina, eGFR, metabolizm wątrobowy, cytochrom P450, diazepam, aktywne metabolity, kaskada lekowa, geriatria, synteza prostaglandyn, nerki, skurcz naczyń nerkowych, retencja sodu, retencja wody, bloker kanału wapniowego, naczynia obwodowe, niewydolność serca, lek moczopędny, odwodnienie, hipotensja ortostatyczna, przerost prostaty, złamanie szyjki kości udowej, pęcherz nadreaktywny, zawroty głowy, działanie antycholinergiczne, acetylocholina, mięśnie gładkie, tętno, źrenice, ślinienie, perystaltyka jelit, mikcja, leki cholinolityczne, układ przywspółczulny, solifenacyna, oksybutynina, difenhydramina, doksylamina, dimenhydrynat, hydroksyzyna, klemastyna, świąd, amitryptylina, ból neuropatyczny, bariera krew-mózg, receptory M1, majaczenie, demencja, otępienie, kwetiapina, haloperidol, jatrogenne zatrucie, porażenie akomodacji, wąski kąt przesączania, ostry atak jaskry, sarkopenia, niedożywienie, porażenie mięśnia wypieracza, ostre zatrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z przepełnienia, skala ACB (Anticholinergic Cognitive Burden Scale), inhibitory pompy protonowej (IPP), komórki okładzinowe, Clostridium difficile, gęstość mineralna kości, niedobór witaminy B12, niedobór żelaza, niedokrwistość, prewencja wtórna, prewencja pierwotna, zawał, udar, statyny, aspiryna, krwawienie z przewodu pokarmowego, polekowa miopatia, bóle mięśniowe, algorytmy, Potencjalnie Niewłaściwe Leki (PNL), Kryteria Beersa, lista START, lista STOPP, depreskrypcja, sterydoterapia, leki przeciwzakrzepowe, migotanie przedsionków, splątanie, STOPPFall, neuroleptyki, antydepresanty. Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#823
September 30 · 13 min
68. Ciało jako tłumacz emocji. Zaburzenia pod postacią somatyczną w gabinecie POZ
Gruba teczka wyników, prawidłowe USG, miękki brzuch i... pacjent, który każdego ranka zwija się z bólu. Brzmi znajomo? W dzisiejszym odcinku bierzemy pod lupę zmorę wielu gabinetów POZ: zaburzenia pod postacią somatyczną (Somatic Symptom Disorder). Omawiamy przypadek 8-letniej dziewczynki, u której stres i trudności rodzinne manifestują się poprzez ciało. Z tego odcinka dowiesz się: Jak odróżnić chorobę organiczną od somatyzacji, nie wpadając w spiralę nadmiernej diagnostyki? Co zmieniła klasyfikacja DSM-5 i dlaczego odchodzi się od pojęcia „zaburzeń somatoformicznych”? Jak biologia (np. oś podwzgórze-przysadka-nadnercza) łączy się z psychiką u małych pacjentów? Oraz najważniejsze: jak z empatią i profesjonalizmem przekazać rodzicom, że problem ich dziecka nie wymaga kolejnego USG, lecz wsparcia psychologicznego czy nauki higieny snu? Zagadnienia związane z odcinkiem: morfologia, mocz (badanie moczu), testy na wątrobę (próby wątrobowe), USG, gorączka, wymioty, biegunka, higiena snu, melatonina, opory (w jamie brzusznej), choroba organiczna, objawy somatyczne, bóle brzucha, bóle głowy, zawroty głowy, kołatania serca, kłucia w klatce piersiowej, przewlekły kaszel, zaburzenia somatyzacyjne, zaburzenia somatoformiczne, DSM-5, Somatic Symptom Disorder, zaburzenia pod postacią somatyczną, astma, stany lękowe, oś podwzgórze–przysadka–nadnercza, adrenalina, układ nerwowy, infekcje, stany chirurgiczne, choroby przewodu pokarmowego, pasożyty, depresja, psychoterapia poznawczo-behawioralna, terapia rodzinna, SSRI. Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#822
September 16 · 10 min
67. Nie wszystko, co czerwone, to zapalenie spojówek! Rzut oka na jęczmień i gradówkę.
Gdy do gabinetu POZ puka pacjent z bolesną, zaczerwienioną gulką na powiece, przypadek wydaje się prosty – ale czy na pewno wiemy, jak poprowadzić leczenie od A do Z? W tym odcinku prześwietlamy najczęstsze bolesne patologie powiek: jęczmień oraz gradówkę. Przypomnimy w pigułce anatomię powieki (w tym gruczoły Meiboma, Zeissa i Molla), przeanalizujemy badanie oka w warunkach przychodni bez specjalistycznego sprzętu oraz omówimy schematy leczenia pierwszego rzutu – od ciepłych okładów i masażu po farmakoterapię łączoną. Dowiesz się również, które objawy stanowią „czerwone flagi” i wymagają pilnej konsultacji okulistycznej, a także kiedy nawracająca zmiana wymaga czujności onkologicznej. Posłuchaj, aby zyskać pewność diagnostyczną i gotowe procedury na codzienną praktykę! Zagadnienia związane z odcinkiem: POZ (Podstawowa Opieka Zdrowotna), przedni odcinek gałki ocznej, lampa szczelinowa, nadciśnienie, cukrzyca, zapalenie spojówek, ciało obce, zaburzenia widzenia, jęczmień (zewnętrzny, wewnętrzny), gradówka, skóra powieki, mięsień okrężny oka, tarczka (płytka łącznotkankowa), gruczoły tarczkowe Meiboma, warstwa lipidowa filmu łzowego, mieszki rzęs, gruczoły potowe Molla, gruczoły łojowe Zeissa, zakażenie gronkowcowe, zakażenie ostre, zakażenie przewlekłe, zapalenie brzegów powiek, trądzik różowaty, łojotokowe zapalenie skóry, stan zapalny, drenaż gruczołów, obrzęk powieki, guzek, zakażenie uogólnione, zapalenie tkanek oczodołu, diagnostyka różnicowa, badanie kliniczne, wywiad, czerwone flagi, ból gałki ocznej, ból oczodołu, ubytek pola widzenia, dwojenie obrazu (diplopia), badanie ostrości wzroku, tablica Snellena, przesiewowa ocena wzroku, ruchomość gałek ocznych, badanie palpacyjne gałki ocznej, ciśnienie śródgałkowe, oftalmoskop, badanie dna oka, leczenie miejscowe, kompresy (ciepłe okłady), masaż powieki, antybiotyk, neomycyna, erytromycyna, glikokortykosteroid (steryd), zaostrzenie przewlekłe, jałowy guzek zapalny, ziarniniak, zabiegowe usunięcie gradówki, nowotwór powieki. Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#821
September 2 · 13 min
66. Cynizm, brak motywacji, przewlekłe zmęczenie: Anatomia wypalenia zawodowego.
Czwarty dyżur w miesiącu, zacięty system, telefon dzwoniący co dziesięć minut i uczucie, że nawet po 12 godzinach snu Twoja wewnętrzna bateria ma zaledwie 10%? Jeśli zadajesz sobie pytanie, gdzie podział się Twój dawny zapał do ratowania świata, ten odcinek jest właśnie dla Ciebie. Zamiast suchej teorii, zaglądamy za drzwi pokoju lekarskiego na oddziale internistycznym. Wraz z bohaterami rozkładamy na czynniki pierwsze zespół wypalenia zawodowego według klasyfikacji ICD-11. Z odcinka dowiesz się, jak nie przegapić pierwszych, podstępnych objawów burnoutu – od powoli kiełkującego cynizmu i depersonalizacji pacjentów, po paraliżujące poczucie braku skuteczności. Zagadnienia związane z odcinkiem: oddział internistyczny, kaszel, ból w klatce piersiowej, ciężkie zapalenie płuc, antybiotykoterapia (antybiotyki), tlenoterapia (tlen), reakcja na leczenie, rokowania, chirurgia (chirurg), sepsa, katar, klasyfikacja ICD-11 (Światowa Organizacja Zdrowia – WHO), zespół wypalenia zawodowego, przewlekły stres, wyczerpanie psychofizyczne, depersonalizacja, obniżona skuteczność działania, medycyna ratunkowa, intensywna terapia, zaburzenia rytmu dobowego, niedobór snu, błąd medyczny, standardy leczenia, depresja, nadużywanie alkoholu, uzależnienia, zachowania samobójcze, nikotynizm (palenie tytoniu), psychologia, psychiatria, psychoterapia (interwencje psychologiczne), nadciśnienie tętnicze, farmakoterapia (leki). Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#820
August 19 · 18 min
65. Płacz, złość, agresja. Jak przekazywać trudne wiadomości?
Przekazywanie niepomyślnych wiadomości to jedno z najtrudniejszych i najbardziej obciążających emocjonalnie zadań w codziennej pracy lekarza. Choć studia medyczne kładą ogromny nacisk na wiedzę kliniczną, w gabinecie czy na oddziale to właściwie dobrane słowa i opanowanie psychologicznych narzędzi decydują o tym, jak pacjent oraz jego bliscy przejdą przez największy życiowy kryzys. Z tego odcinka dowiesz się, jak krok po kroku przeprowadzić profesjonalną, pełną empatii rozmowę w sytuacjach granicznych – od diagnozy choroby nowotworowej po poinformowanie o nagłym zgonie. Przeanalizujemy konkretne scenki kliniczne i rozłożymy na czynniki pierwsze dwa kluczowe protokoły komunikacyjne: SPIKES oraz GRIEV_ING. Nauczysz się, jak dawkować informacje, radzić sobie z trudnymi emocjami rozmówców, stwarzać bezpieczne warunki do dyskusji oraz dlaczego unikanie eufemizmów jest tak istotne. Zagadnienia związane z odcinkiem: biopsja, guz, rak, badania obrazowe, przerzuty, leczenie chirurgiczne, operacja, chemioterapia, konsultacja chirurgiczna, diagnozy onkologiczne, stwardnienie rozsiane, cukrzyca, protokół SPIKES, gruczolakorak trzustki, nowotwór złośliwy, zatrzymanie krążenia, czynności ratunkowe, reanimacja, rozedma, tlenoterapia, duszność, leki przeciwbólowe, oddział, pielęgniarka, hospitalizacja, defibrylacja, intubacja, sekcja (zwłok), protokół GRIEV_ING, protokół BREAKS, protokół ABCDE Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#819
August 5 · 20 min
64. Gorączka po powrocie z tropików. Jak nie przegapić malarii w gabinecie lekarskim?
Wysoka gorączka, dreszcze, ból mięśni i zmęczenie – w trakcie napiętego dnia pracy w POZ czy na SOR-ze łatwo wpaść w pułapkę rutyny i wpisać w kartę kolejną "zwykłą wirusówkę". Co jednak zrobić, gdy za banalnymi symptomami kryje się groźny pasożyt, a od tragicznego w skutkach błędu dzieli nas brak jednego, prostego pytania? W tym odcinku analizujemy przypadek kliniczny pacjenta, który z wysoką gorączką trafia do lekarza rodzinnego. Zobaczysz, jak niewiele brakowało, by pacjent z ciężką malarią wyszedł z gabinetu jedynie z zaleceniem odpoczynku i pobierania paracetamolu. Odsłuchaj ten odcinek, aby odświeżyć swoją wiedzę z medycyny podróży, przełamać rutynowe schematy myślenia i zapamiętać zasadę, która ratuje życie: każda gorączka po powrocie z tropików to malaria, dopóki nie udowodnisz, że jest inaczej! Zagadnienia związane z odcinkiem: gorączka, dreszcze, ibuprofen, paracetamol, tętno, wirusówka, chemioprofilaktyka, malaria, test RDT, Plasmodium falciparum, badanie mikroskopowe, parazytemia, krwinki czerwone, morfologia, niedokrwistość, małopłytkowość, bilirubina, LDH, ciężki przebieg, artesunat, leczenie doustne w schemacie skojarzonym, nawodnienie, kontrola glikemii, elektrolity, wywiad, choroba zakaźna, choroba pasożytnicza, wektor zakażenia, Anopheles, widliszki, zarodziec malarii, Plasmodium, ogniska epidemiczne, profilaktyka, endemizm (endemicznie), zimnica, febra, transmisja lokalna, cykl pasożyta, pierwotniak, gatunki, niedokrwistość hemolityczna (anemia), niewydolność wielonarządowa, Plasmodium vivax, hipnozoity, formy uśpione, nawrót choroby, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae, Plasmodium knowlesi, gametocyty, ślinianki, sporozoity, wątroba, erytrocyty, hemoglobina, aminokwasy, system immunologiczny (odporność gospodarza), surowicy, toksyczne produkty przemiany materii, retikulocyty, zatory w drobnych naczyniach, objawy niespecyficzne, napad malaryczny, faza zimna, faza gorąca, tachykardia, faza zlewna, niewydolność nerek, kwasica metaboliczna, malaria mózgowa, zaburzenia świadomości, drgawki, śpiączka, stan bezpośredniego zagrożenia życia, oddział zakaźny, sepsa, prokalcytonina, antybiotyki, diagnostyka parazytologiczna, cienki rozmaz, gruba kropla, metoda Giemsy, złoty standard, PCR, test immunochromatograficzny, testy serologiczne, przeciwciała, badania epidemiologiczne, ALT, AST, oddział chorób tropikalnych, intensywna terapia, artemizyna, ACT (artemisinin-based combination therapy), prymachina, tafenochina, szczepionki, repelenty, permetryna, moskitiery, medycyna podróży Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#817
July 22 · 15 min
63. Granice w relacji lekarz-pacjent. Anatomia zdrowego dystansu
Czy medycyna to supermarket, w którym pacjent lub jego rodzina mogą przebierać w badaniach jak na półkach? W najnowszym odcinku rozmawiamy o jednej z najtrudniejszych, a zarazem kluczowych umiejętności w pracy lekarza – o stawianiu granic. Przejdziemy przez realne, szpitalne i gabinetowe scenariusze: od nacisków rodziny domagającej się nieuzasadnionej tomografii „na wszelki wypadek”, przez agresywnego pacjenta żądającego antybiotyku na wirusówkę, aż po pułapki dawania prywatnego numeru telefonu czy odpisywania na Messengerze. Dotkniemy też tematów tabu – co zrobić, gdy między lekarzem a pacjentem pojawia się „chemia” i jak reagować na wartościowe prezenty. Zagadnienia związane z odcinkiem: Oddział internistyczny, tomografia komputerowa, sepsa, wielochorobowość, hospitalizacja, rehabilitacja, diagnostyka, kontrast, infekcja, stan psychiczny, rozmajaczenie (majaczenie/delirium), Klebsiella New Delhi, bakterie, flora jelitowa, objawy, leki przeciwgorączkowe, leki przeciwbólowe, antybiotyk, infekcja wirusowa, wywiad lekarski, badanie lekarskie, oporność bakterii, działania niepożądane, ból głowy, dawkowanie leków, dokumentacja medyczna, choroba przewlekła, porada lekarska, procedury medyczne, evidence-based medicine (EBM). Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#816
July 8 · 24 min
62. Słony temat. Jak nie utonąć w hiponatremii?
Pacjent z sodem 104 mmol/l na dyżurze? To poważny stan, ale bez paniki! Choć hiponatremia to najczęstsze zaburzenie elektrolitowe na oddziałach szpitalnych, jej prawidłowa diagnostyka i leczenie wciąż spędzają sen z powiek wielu młodym lekarzom. W tym odcinku bierzemy na warsztat niski poziom sodu i rozkładamy go na czynniki pierwsze. Korzystając z obrazowych metafor (takich jak garnek zupy z kluskami!) oraz analizując trzy konkretne przypadki kliniczne, nauczysz się, jak sprawnie odróżnić hiponatremię rzekomą od prawdziwej oraz jak prawidłowo ocenić stan nawodnienia pacjenta. Dowiesz się również, dlaczego zbyt szybkie wyrównywanie elektrolitów może skończyć się tragicznie dla układu nerwowego i jak bezpiecznie prowadzić płynoterapię. Ten odcinek to potężna porcja praktycznej wiedzy internistycznej – idealna pigułka przed dyżurem, egzaminem i codzienną pracą z pacjentem! Zagadnienia związane z odcinkiem: Sód, hiponatremia, stężenie sodu w surowicy, zaburzenie elektrolitowe, gospodarka wodna, płyny pozakomórkowe, ciśnienie osmotyczne, niewydolność serca, niewydolność nerek, łagodna hiponatremia, umiarkowana hiponatremia, ciężka hiponatremia, stan objętościowy, ostra hiponatremia, osmoza, osocze, neurony, obrzęk mózgu, ciśnienie śródczaszkowe, wklinowanie, ból głowy, nudności, wymioty, zaburzenia orientacji, drgawki, śpiączka, zgon, przewlekła hiponatremia, zaburzenia równowagi, utrata masy kostnej, senność, zmęczenie, spowolnienie myślenia, diagnostyka, osmolalność, toniczność, glukoza, komórki, przestrzeń pozakomórkowa, hipertoniczność, hipotoniczność, hiponatremia niehipotoniczna, pseudohiponatremia, szpiczak, hiperlipidemia, hiponatremia hiperosmolarna, hiperglikemia, substancja osmotycznie czynna, hiponatremia hipotoniczna, stan nawodnienia, hipowolemia, izowolemia, hiperwolemia, przypadek kliniczny, wywiad, biegunka, mocz, śluzówki, fałd skórny, hipotensja, ciśnienie tętnicze, tętno, tachykardia, osmolalność osocza, mocznik, kreatynina, przednerkowe uszkodzenie nerek, osmolalność moczu, sód w moczu, hiponatremia hipotoniczna hipowolemiczna, niedobór objętości, diuretyki, płyny izotoniczne, infuzja, sól fizjologiczna, korekcja sodu, mielinoliza mostu, hiponatremia hipotoniczna izowolemiczna, SIADH (zespół nieadekwatnego wydzielania wazopresyny), hormon antydiuretyczny, zapalenie płuc, nowotwory, drobnokomórkowy rak płuca, zespół paraneoplastyczny, choroby ośrodkowego układu nerwowego, urazy, infekcje, diuretyki tiazydowe, SSRI, NLPZ, escitalopram, depresja, obrzęki nóg, niewydolność kory nadnerczy, podaż płynów, stan neurologiczny, sól doustna, duszność, wodobrzusze, zaostrzenie niewydolności serca, hiponatremia hiperwolemiczna, rzut serca, marskość wątroby, zespół nerczycowy, diuretyki pętlowe, furosemid, wlew ciągły, diureza, demielinizacja, zespół zamknięcia, śmiertelność, 3% NaCl (hipertoniczny roztwór chlorku sodu). Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#815
June 24 · 11 min
61. Trzycyfrowe CRP i co teraz? – Dalsza diagnostyka, a może antybiotyk?
W tym odcinku bierzemy na warsztat jeden z najczęściej zlecanych, a zarazem najbardziej nadinterpretowanych parametrów w medycynie – białko C-reaktywne. Rozprawiamy się z mitami dotyczącymi „magicznych granic” włączania antybiotykoterapii i analizujemy przypadki, w których wysoki wynik może nas wyprowadzić w pole, a niski – uśpić czujność w obliczu zagrożenia życia. Z tego odcinka dowiesz się: Dlaczego pacjent z CRP 130 może nie potrzebować antybiotyku, a ten z wynikiem 17 może pilnie wymagać chirurga. Czym jest „okno czasowe” syntezy białek ostrej fazy i dlaczego czas badania ma kluczowe znaczenie. Jakie stany nieinfekcyjne (od otyłości po nowotwory) podbijają wyniki. Jak zestawiać CRP z prokalcytoniną, OB i morfologią, by stworzyć spójny obraz kliniczny. Zagadnienia związane z odcinkiem: bóle gardła, gorączka, CRP (białko C-reaktywne), antybiotyk, SOR, infekcja wirusowa, angina, zapalenie płuc, ropień okołomigdałkowy, strep test, katar, kaszel, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antybiotykoterapia, flora jelitowa, antybiotykooporność, marker stanu zapalnego, polisacharyd C, otoczka pneumokoków, białka ostrej fazy, interleukina 6, choroby autoimmunologiczne, stres oksydacyjny, otyłość, sepsa, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, obraz kliniczny, grypa, COVID-19, mononukleoza, hospitalizacja, zapalenie stawów, toczeń, nowotwory, zapalenie trzustki, zawał serca, wywiad lekarski, infekcja bakteryjna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, róża, tachykardia, zaburzenia świadomości, leukocyty, OB (odczyn Biernackiego), prokalcytonina, RZS (reumatoidalne zapalenie stawów), neutrofilia, limfocyty. Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#814
June 10 · 25 min
60. Migrena, bóle napięciowe? Pierwotne bóle głowy w praktyce!
Czy każdy ból głowy wymaga obrazowania? Jak odróżnić „zwykłą” migrenę od krwotoku podpajęczynówkowego w warunkach gabinetowych? W tym odcinku bierzemy na warsztat jedną z najczęstszych przyczyn zgłoszeń do lekarza POZ i na SOR. Wraz z naszymi ekspertami analizujemy przypadek pacjentki z „obręczowym” bólem głowy, przechodząc przez zawiłości diagnostyki różnicowej bólów pierwotnych i wtórnych. Zagadnienia związane z odcinkiem: Ból głowy, ból promieniujący, ból narastający, ból piorunujący, skala od 1 do 10, nadwrażliwość na światło, zaburzenia mowy, zaburzenia równowagi, guz mózgu, badanie przedmiotowe, ocena neurologiczna, bóle pierwotne, migrena, bóle napięciowe (TTH), bóle wtórne, wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego, krwotok, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, bóle klasterowe, depresja, zaburzenia lękowe, myśli rezygnacyjne, udar migrenowy, migrena z aurą, objawy neurologiczne, zaburzenia widzenia, zaburzenia czucia, ognisko niedokrwienia, diagnostyka obrazowa, wysiłek fizyczny, nudności, wymioty, objawy ogniskowe, pień mózgu, nerw trójdzielny, mediatory bólu, CGRP (peptyd związany z genem kalcytoniny), rozszerzenie naczyń, opony mózgowe, stan zapalny, sensytyzacja ośrodkowa, leczenie doraźne, leczenie profilaktyczne, NLPZ, ibuprofen, aspiryna, tryptany, receptory serotoninowe, skurcz naczyń, niedokrwienie, ergotamina, sympatykolityki, metoklopramid, paracetamol, metamizol, propranolol, leki przeciwpadaczkowe, leki przeciwdepresyjne, terapie biologiczne, anty-CGRP, dzienniczek migrenowy, akupunktura, suplementy, światłowstręt, napięcie mięśniowe, dysfunkcja ośrodkowego układu nerwowego, amitryptylina, tyzanidyna, benzodiazepiny, polekowe bóle głowy (MOH), opioidy, terapia behawioralna, bóle trójdzielno-autonomiczne, hemikrania napadowa, objawy autonomiczne, łzawienie oka, zaczerwienienie spojówki, zatkanie nosa, jaskra, tlenoterapia, werapamil, bloker kanałów wapniowych, indometacynę, próba terapeutyczna, neuralgia trójdzielna, ból neuropatyczny, ból naczyniowy, ból mięśniowo-powięziowy, strefy spustowe, karbamazepina, proces demielinizacyjny, udar, zakrzepica żylna, czerwone flagi, krwotok podpajęczynówkowy (SAH), infekcje oportunistyczne, niedowład, zaburzenia świadomości, podwójne widzenie, drgawki, tomografia komputerowa (TK), rezonans magnetyczny, badanie płynu mózgowo-rdzeniowego Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#813
May 27 · 17 min
59. Żółtaczka noworodków – kiedy wysoka bilirubina staje się zagrożeniem?
Nawet 60% noworodków rozwinie żółtaczkę, ale tylko u części z nich bilirubina staje się neurotoksyną. Gdzie kończy się fizjologiczna adaptacja, a zaczyna walka o ośrodkowy układ nerwowy? W tym odcinku analizujemy kryteria czasowe, tempo narastania bilirubiny i frakcje, które zmieniają postać rzeczy. Sprawdź, czy potrafisz bezbłędnie wyłapać patologię między rutynowymi wypisami. Zapraszamy do słuchania! Zagadnienia związane z odcinkiem: żółtaczka noworodkowa, żółtaczka fizjologiczna, hiperbilirubinemia, bilirubina, hemoglobina płodowa, erytrocyty, bilirubina niesprzężona, bariera krew–mózg, encefalopatia bilirubinowa, kernicterus (żółtaczka jąder podkorowych), metabolizm bilirubiny, hepatocyty, enzym UGT1A1, kwas glukuronowy, bilirubina sprzężona, flora jelitowa, żółtaczka pokarmu kobiecego (breast milk jaundice), nomogram Bhutaniego, wcześniactwo, konflikt serologiczny, hemoliza, sferocytoza, sepsa, zespół Criglera–Najjara, zespół Gilberta, cholestaza, atrezja dróg żółciowych, toksoplazmoza, galaktozemia, TSB (total serum bilirubin), próby wątrobowe (ALT, AST, GGTP, fosfataza zasadowa), wrodzona niedoczynność tarczycy, fototerapia, transfuzja wymienna Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#812
May 13 · 19 min
58. Anemia w kilku krokach: od morfologii do precyzyjnego rozpoznania
Czy wiesz, że stwierdzenie anemii u pacjenta to dopiero początek medycznego śledztwa? W tym odcinku szczegółowo omawiamy proces różnicowania anemii, zaczynając od fundamentów: definicji opartej na zdolności krwi do transportu tlenu oraz norm hemoglobiny zależnych od wieku i płci. Analizujemy, jak parametry takie jak MCV i liczba retikulocytów pozwalają precyzyjnie wskazać, czy problem leży w produkcji krwinek w szpiku, ich nadmiernej utracie, czy też przyspieszonym niszczeniu. To praktyczny przewodnik po interpretacji wyników badań laboratoryjnych, który porządkuje wiedzę o układzie czerwonokrwinkowym. Zagadnienia związane z odcinkiem: niedokrwistość, hemoglobina, erytrocyty, hematokryt, niedokrwistość z rozcieńczenia, szpik kostny, retikulocyty, śledziona, żelazo, globina, aminokwasy, hem, bilirubina, erytropoetyna (EPO), niedotlenienie tkanek, nadkrwistość, przewlekła choroba nerek, anemia chorób przewlekłych, witamina B12, kwas foliowy, aplazja, hemoliza, sferocytoza, niedobór G6PD (fawizm), przeciwciała, wstrząs, MCV (średnia objętość erytrocytu), niedokrwistość mikrocytarna, niedokrwistość normocytarna, niedokrwistość makrocytarna, synteza DNA, ferrytyna, niedokrwistość hipoproliferacyjna, mięśniaki, niewydolność nerek, rekombinowana erytropoetyna, zespół mielodysplastyczny, encefalopatia Wernickiego, niedokrwistość megaloblastyczna, makrocytoza Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#791
April 29 · 11 min
57. Pokrzywka w praktyce klinicznej: od wywiadu po terapię biologiczną.
W dzisiejszym odcinku wspólnie odkrywamy różne oblicza swędzących bąbli – od klasycznej ostrej reakcji poinfekcyjnej, przez fascynujący świat pokrzywek indukowanych fizykalnie, aż po groźny obrzęk naczynioruchowy. Rozkładamy na czynniki pierwsze patofizjologię komórki tucznej i sprawdzamy, co aktualna wiedza medyczna mówi o leczeniu przypadków, w których standardowa dawka antyhistaminików to dopiero początek drogi. Zagadnienia związane z odcinkiem: bąbel pokrzywkowy, rumień, leki przeciwhistaminowe (II generacji), histamina, acetylocholina, serotonina, patofizjologia, degranulacja mastocytów (komórek tucznych), receptory H1, prostaglandyny, leukotrieny, przeciwciała IgE, pokrzywka spontaniczna, pokrzywka indukowana, Helicobacter pylori, choroba Hashimoto, chłoniaki, dermografizm, pokrzywka cholinergiczna, pokrzywka ostra, pokrzywka przewlekła, pokrzywkowe zapalenie naczyń, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny, wstrząs dystrybucyjny, inhibitor C1 (C1-esterazy), próby prowokacyjne, omalizumab (przeciwciało monoklonalne), cyklosporyna, leczenie immunosupresyjne, glikokortykosteroidy. Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#790
April 15 · 19 min
56. Choroba królów w XXI wieku – jak rozpoznać i leczyć dnę moczanową?
Poznaj historię pacjenta Tadeusza, u którego, tuż po hucznym weselu, pojawił się nagły obrzęk palca u nogi. Czy to tylko efekt nadmiernego świętowania, czy sygnał poważniejszego problemu metabolicznego? W tym odcinku, bazując na historii "weselnego wujka", rozkładamy na czynniki pierwsze dnę moczanową. Dowiesz się, dlaczego nazywano ją chorobą królów, co wspólnego z bólem stawów ma fruktoza i dlaczego sam wysoki poziom kwasu moczowego to jeszcze nie choroba. Eksperci wyjaśniają różnicę między atakiem a leczeniem przewlekłym oraz podpowiadają, jak odróżnić dnę od groźnego septycznego zapalenia stawu. Zagadnienia związane z odcinkiem: kwas moczowy, metformina, torasemid, kwas acetylosalicylowy (ASA), beta-bloker, ACEI, obrzęk, staw śródstopno-paliczkowy, hiperurykemia, dna moczanowa, moczan sodu, puryny, zasady azotowe, adenina, guanina, ksantyna, oksydaza ksantynowa, metabolizm, podagra, guzki dnawe, kamica dróg moczowych, białkomocz, zespół metaboliczny, dyslipidemia, kryteria ACR/EULAR, septyczne zapalenie stawu, chondrokalcynoza (dna rzekoma), pirofosforan wapnia, kolchicyna, NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne), glikokortykosteroidy, inhibitory oksydazy ksantynowej, allopurynol, febuksostat. Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#789
April 1 · 11 min
55. Wirusy, pocałunki i powiększona śledziona – czyli mononukleoza w praktyce!
Czy wiesz, dlaczego mononukleoza bywa nazywana „chorobą pocałunków” i dlaczego tak łatwo pomylić ją z typową anginą? W tym odcinku przyglądamy się wirusowi Epsteina-Barr (EBV), który dotyka niemal 95% populacji. Na przykładzie osobistej historii jednego z prowadzących omawiamy klasyczne objawy: od wysokiej gorączki i bólu gardła, po charakterystyczną wysypkę po podaniu amoksycyliny. Jak przebiega diagnostyka? Jaką wartość ma morfologia z rozmazem? Co z tym powiększeniem wątroby i śledziony? Zapraszamy na odcinek! Zagadnienia związane z odcinkiem: Mononukleoza zakaźna, wirus Epsteina-Barr (EBV), herpeswirus, antybiotyk, wysypka odropodobna, powiększona wątroba (hepatomegalia), powiększona śledziona (splenomegalia), nosiciel, droga kropelkowa, transfuzja krwi, immunosupresja, okres inkubacji (wykluwania), nabłonek gardła, migdałki podniebienne, limfocyty B, polimeraza DNA, odpowiedź humoralna, odpowiedź komórkowa, replikacja, angina paciorkowcowa, obrzęk okolicy oczu, limfocyty T, limfadenopatia (powiększenie węzłów chłonnych), pęknięcie śledziony, zapalenie wątroby, AspAT (aminotransferaza asparaginianowa), AlAT (aminotransferaza alaninowa), amoksycylina, cefalosporyny, kompleksy immunologiczne, chłoniak Burkitta, skala Centora, streptest, cytomegalowirus (CMV), morfologia z rozmazem, leukocytoza, limfocyty atypowe, przeciwciała heterofilne, antygeny (VCA, EA, EBNA), PCR. Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#788
March 18 · 23 min
54. Widzenie jak przez lunetę? Jaskra: cichy zabójca nerwu wzrokowego!
Czy wiesz, że niemal połowa Polaków cierpiących na jaskrę nie ma pojęcia o swojej chorobie? W dzisiejszym odcinku przyjrzymy się schorzeniu, które WHO uznało za jedną z najgroźniejszych chorób cywilizacyjnych. Na przykładzie historii pana Włodzimierza wyjaśnimy, dlaczego pacjenci z jaskrą zaczynają potykać się o własne nogi, mimo że wciąż potrafią przeczytać drobny druk. Zapraszamy do słuchania. Zagadnienia związane z odcinkiem: Demencja, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia poznawcze, tarcza nerwu wzrokowego, perymetria, pole widzenia, zanik lunetowaty, ciśnienie wewnątrzgałkowe, jaskra, patogeneza, neuropatia nerwu wzrokowego, komórki zwojowe siatkówki, włókna nerwu wzrokowego, ostrość wzroku, ślepota, zaćma, jaskra wrodzona, jaskra pierwotna otwartego kąta przesączania, komora przednia oka, komora tylna oka, tęczówka, ciecz wodnista, osocze, nabłonek wyrostków rzęskowych, ciało rzęskowe, naczyniówka, soczewka, ciśnienie hydrostatyczne, ciśnienie osmotyczne, źrenica, kąt przesączania, rogówka, siateczka beleczkowania, kanał Schlemma, nadciśnienie oczne, jaskra normalnego ciśnienia, zaburzenia mikrokrążenia, jaskra wtórna, jaskra zamykającego się kąta przesączania, zespół Reynauda, tonometr, badanie dna oka, analogi prostaglandyn, beta-blokery, agoniści receptora alfa adrenergicznego, inhibitory anhydrazy węglanowej, pilokarpina, trabekuloplastyka laserowa, przetoka filtracyjna, ostre zamknięcie kąta przesączania, światłowstręt, palpacja, gonioskopia, acetazolamid, mannitol, irydotomia. Wszystkie podcasty i dodatkowe materiały znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#786
March 4 · 15 min
53. Alkohol w tabletkach? Dlaczego benzodiazepiny tak silnie uzależniają?
„Doktorze, proszę tylko o receptę i już mnie nie ma”. Brzmi znajomo? Za tymi słowami często kryje się uzależnienie, które zaczyna się niewinnie – od problemów ze snem lub stresującej pracy. Z czasem jednak „mała pomoc” może zmienić się w konieczność, a pacjent staje się ekspertem od manipulacji, byle tylko zdobyć kolejny blister. W tym odcinku analizujemy zjawisko uzależnienia od benzodiazepin. Wyjaśniamy, czym są popularne „zetki”, jak benzodiazepiny wpływają na receptory GABA i zastanowimy się, jaki mają związek z alkoholem. Zagadnienia związane z odcinkiem: alprazolam, zmiany skórne, recepta, leki psychotropowe, lęk, zaburzenia snu, napięcie mięśniowe, anestezjologia, receptory, neuroprzekaźnik, GABA, ośrodkowy układ nerwowy, układ GABA-ergiczny, stężenie we krwi, farmakokinetyka, diazepam, klonazepam, zolpidem, objawy psychosomatyczne, sedacja, napady drgawek, zespół abstynencyjny, depresja, neuron, POZ (Podstawowa Opieka Zdrowotna), opioidy, depresja ośrodka oddechowego, potencjał uzależniający, tolerancja leku, toksyczność, tachykardia, omamy, urojenia, detoksykacja. Wszystkie dodatkowe treści i podcasty znajdziesz na naszym blogu: https://bit.ly/blog-wnl 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/
#785
February 19 · 20 min
52. Płukanie żołądka, węgiel, a może dializa? Toksykologia w pigułce!
W tym odcinku na bazie realnego przypadku z izby przyjęć analizujemy krok po kroku postępowanie z pacjentem toksykologicznym. Obalamy mity (czy węgiel aktywowany to zawsze dobry pomysł?), przypominamy złote standardy i wyjaśniamy, dlaczego w toksykologii czas to nie tylko mózg, ale i nerki czy wątroba. Zagadnienia związane z odcinkiem: wenlafaksyna, alkohol etylowy, intubacja, sonda żołądkowa, węgiel aktywowany, tomografia komputerowa, hipotensja, płynoterapia, noradrenalina, wkłucie centralne, ksenobiotyki, amanityna, muchomor sromotnikowy, digoksyna, intoksykacja, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne, czad (tlenek węgla), metanol, glikol etylenowy, toksydromy, zespół cholinergiczny, zespół antycholinergiczny, zespół opioidowy, majaczenie, I WATCH DEATH, hipoglikemia, kwasica ketonowa, resuscytacja, układ adrenergiczny, kokaina, amfetamina, poliuria, cholinomimetyki, diuretyki, lit, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, opioidy, bradyarytmia, tachyarytmia, dekontaminacja, płukanie żołądka, płukanie jelit, alkalizacja moczu, wodorowęglany, salicylany, fenobarbital, hemodializa, hemofiltracja, antidotum, nalokson, paracetamol, ACC (acetylocysteina). Wszystkie dodatkowe materiały i podcasty znajdziecie na naszej stronie: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/ 👉 Potrzebujesz więcej materiałów? Zapraszamy na naszego bloga: https://bit.ly/blog-wnl
#783
January 22 · 19 min
51. Rak prostaty i PSA. Między diagnostyką a nadrozpoznawalnością.
W dzisiejszym odcinku bierzemy na tapet raka gruczołu krokowego – najczęstszy nowotwór złośliwy u mężczyzn, który budzi spore kontrowersje w świecie medycznym. Wspólnie zastanowimy się, czy powszechny screening PSA faktycznie ratuje życie, czy może prowadzi do niepotrzebnego leczenia pacjentów, którzy z nowotworem żyliby jeszcze długie lata. Zagadnienia związane z odcinkiem: morfologia, cholesterol, nerki, PSA, biopsja prostaty, biopsja przezodbytnicza, zapalenie prostaty, hospitalizacja, antybiotykoterapia dożylna, prostatektomia, nietrzymanie moczu, stercz, gruczoł krokowy, miednica mniejsza, pęcherz moczowy, cewka moczowa, miąższ, plemniki, rak prostaty, nowotwór złośliwy, gruczolakorak, nabłonek, rak płuca, rak jelita grubego, rak pęcherza, rak żołądka, badania przesiewowe, geny BRCA1, BRCA2, hormonozależność, androgeny, kastracja, niedoczynność przysadki, LH, FSH, częstomocz, krwiomocz, łagodny rozrost prostaty, przerzuty, węzły chłonne, badanie per rectum (badanie przez odbytnicę), swoistość, czułość, Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej, Europejskie Towarzystwo Urologiczne (EAU), shared decision-making (wspólne podejmowanie decyzji), wynik fałszywie dodatni, rezonans magnetyczny, urolog, badanie histopatologiczne, USG przezbrzuszne, USG przezodbytnicze, tomografia komputerowa, scyntygrafia, PET, skala Gleasona, rak miejscowo zaawansowany, rak rozsiany, chirurgia, radioterapia, hormonoterapia, metoda laparoskopowa, robot medyczny, analogi gonadoliberyny, testosteron, bisfosfoniany, złamania patologiczne, przezcewkowa resekcja prostaty (TURP). Wszystkie dodatkowe materiały i podcasty znajdziecie na naszej stronie: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/ 👉 Potrzebujesz więcej materiałów? Zapraszamy na naszego bloga: https://bit.ly/blog-wnl 👉 Chcesz otrzymywać treści na swojego maila?
#782
January 9 · 13 min
50. Drgawki gorączkowe - codzienność pediatry, niepokój rodziców. Co każdy młody lekarz powinien wiedzieć?
Drgawki u dziecka to jedno z tych zdarzeń, które paraliżują rodziców i testują zimną krew medyków. W tym odcinku bierzemy na tapet drgawki gorączkowe. Omówimy definicję, wyjaśnimy czym różnią się drgawki proste od złożonych oraz jak wygląda postępowanie.. Zapraszamy do słuchania! Zagadnienia związane z odcinkiem: drgawki gorączkowe, napad drgawkowy, hipoglikemia, glikemia, gorączka, neuroinfekcja, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, próg drgawkowy, interleukina-6, stan padaczkowy, benzodiazepiny, diazepam, midazolam, fenobarbital, walproinian, punkcja lędźwiowa, hospitalizacja, EEG, glukometr, ośrodkowy układ nerwowy, patofizjologia, pirogeny Wszystkie dodatkowe materiały i podcasty znajdziecie na naszej stronie: https://bit.ly/3QJHvRw 👉 Obserwuj profil Więcej niż LEK w social mediach i bądź zawsze na bieżąco: Facebook: https://www.facebook.com/wiecejnizlek Instagram: https://www.instagram.com/wiecejnizlek/ 👉 Potrzebujesz więcej materiałów? Zapraszamy na naszego bloga: https://bit.ly/blog-wnl

Showing 1–20 of 25 episodes