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Panoncology Talks

PanOncology Research Foundation

Hablar de cáncer no tiene que ser sinónimo de miedo, silencio ni confusión.

En Panoncology Talks queremos ayudarte a transformar la forma en que te acercas a la oncología y el cáncer ofreciéndote conversaciones claras, humanas y accesibles. A través de entrevistas con oncólogos e investigadores de nuestra comunidad, pacientes, sobrevivientes y cuidadores, exploramos no solo la ciencia detrás del cáncer, sino también las experiencias reales que acompañan cada diagnóstico, decisión y proceso de vida.

Aquí hablamos de avances científicos, estudios clínicos y nuevas opciones de tratamiento en un lenguaje sencillo y comprensible. Escuchamos historias reales que nos enseñan sobre resiliencia, retos, decisiones difíciles y, sobre todo, esperanza. También damos espacio a las voces de los cuidadores, una perspectiva muchas veces invisible pero esencial.

Panoncology Talks es un espacio para educar, fomentar la empatía y construir una comunidad informada que participe activamente en mejorar la calidad de vida y los resultados frente al cáncer en Puerto Rico.

En cada episodio encontrarás:

- Conversaciones con expertos que explican la oncología de forma clara, sin tecnicismos innecesarios

- Historias reales de pacientes, sobrevivientes y cuidadores

- Información actualizada sobre investigación, estudios clínicos y tratamientos

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  • #56
    Tuesday · 18 min

    56. Vacunas para pacientes de cáncer: las tres que debes ponerte antes de la quimioterapia

    No vacunarte contra la influenza puede aumentar tu riesgo de una pulmonía potencialmente letal justo cuando tu cuerpo está más débil por el tratamiento de cáncer. La Dra. Sarahí Rodríguez explica cuáles son las tres vacunas que todo paciente oncológico debería tener al día, y por qué el momento en que te las pones importa tanto como la vacuna misma. Vacunas y cáncer: lo que todo paciente oncológico debe saber antes de empezar su tratamiento En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa nuevamente con la Dra. Sarahí Rodríguez, internista, sobre un tema que genera muchas dudas entre pacientes oncológicos y hasta entre los propios médicos: ¿qué vacunas debe recibir una persona que va a comenzar quimioterapia o inmunoterapia? Dos tipos de vacunas: vivas e inactivas La Dra. Rodríguez explica que las vacunas se dividen en dos grandes grupos: Vacunas inactivas: contienen solo un segmento del organismo o virus (no el virus completo), lo cual genera una reacción inmunológica sin causar la enfermedad. Vacunas vivas atenuadas: contienen parte del virus y pueden generar una reacción inflamatoria mayor. Estas requieren consideraciones especiales en pacientes que están en tratamiento activo de cáncer o que planean comenzarlo pronto. El momento ideal: antes de empezar el tratamiento Según la Dra. Rodríguez, lo ideal es planificar la vacunación en conjunto con el oncólogo y el médico primario, estableciendo el mejor momento (timing) para cada vacuna. El momento óptimo es siempre antes de comenzar el tratamiento oncológico, cuando el sistema inmunológico todavía está fuerte y puede generar una respuesta inmune adecuada. Las tres vacunas básicas para pacientes oncológicos La Dra. Rodríguez identifica tres vacunas esenciales para cualquier paciente que vaya a comenzar quimioterapia, o que esté en remisión de cáncer: Influenza (anual) Neumococo Shingles o culebrilla Influenza: el mito que hay que derribar Una de las preguntas más frecuentes que recibe la Dra. Cruz Correa en su práctica es si los pacientes deben ponerse la vacuna de la influenza. La respuesta es sí, y es importante desmentir un mito común: la vacuna de la influenza es inactiva, por lo que no puede causar la enfermedad. La influenza es un virus que muta cada año, por lo que la vacuna se ajusta anualmente según las cepas más recientes — de ahí la importancia de vacunarse todos los años, no solo una vez. Incluso estando vacunado, existe entre un 30% y un 40% de probabilidad de exponerse a una cepa que no estaba cubierta por la vacuna de ese año, pero en esos casos, los síntomas suelen ser mucho más leves. El riesgo real: pulmonía por MRSA Uno de los datos más importantes del episodio es la conexión entre la influenza y un riesgo mayor de desarrollar pulmonía por MRSA (Staphylococcus aureus resistente a meticilina). Según explica la Dra. Rodríguez, esta es una asociación respaldada por evidencia clínica: contraer influenza aumenta el riesgo de desarrollar este tipo específico de pulmonía, que es altamente resistente a los antibióticos disponibles. La pulmonía por MRSA puede requerir hospitalización, con riesgo de complicaciones serias como hipoxemia, ingreso a cuidados intensivos e incluso ventilación mecánica. En un paciente que además está recibiendo tratamiento oncológico —con el cuerpo debilitado y sin las reservas necesarias para combatir una enfermedad aguda tan severa— este riesgo se vuelve aún más peligroso. Neumococo: ¿quién debe vacunarse? La vacuna del neumococo se recomienda para personas mayores de 65 años, así como para cualquier persona inmunocomprometida o que anticipe estarlo — como es el caso de los pacientes que están a punto de comenzar quimioterapia. Ambas vacunas, influenza y neumococo, son inactivas, por lo que no representan ningún riesgo de causar la enfermedad que previenen. ¿Por qué es tan importante vacunarse antes de la quimioterapia? La Dra. Rodríguez explica que los pacientes no reciben su quimioterapia en casa, sino en centros donde también hay otras personas enfermas, lo cual aumenta el riesgo de exposición a enfermedades contagiosas como la influenza o infecciones respiratorias. Además, si el paciente desarrolla una complicación seria, puede terminar hospitalizado — en un entorno rodeado de otros pacientes también enfermos — y su tratamiento oncológico podría tener que detenerse o atrasarse, justamente lo que se necesita para curar el cáncer. Shingles (culebrilla): un dolor que se puede prevenir La tercera vacuna importante es la de shingles, causada por la reactivación del virus varicela-zóster — el mismo virus que causa la varicela. Este virus permanece latente en el sistema nervioso de por vida después de haber tenido varicela, y puede reactivarse cuando el sistema inmunológico se debilita, como ocurre durante un tratamiento oncológico. Cuando esto sucede, aparecen erupciones en la piel (vesículas llenas de líquido, que también son infecciosas) junto con un dolor neuropático descrito como severo y difícil de manejar. La condición puede complicarse con celulitis (infección bacteriana de la piel), lo cual también puede requerir hospitalización. A diferencia de la vacuna de influenza, la de shingles no se pone anualmente, sino en una serie de dosis con un tiempo de espera entre cada una. El punto clave: cualquier infección puede detener tu tratamiento Un mensaje que ambas especialistas enfatizan es que, si un paciente oncológico contrae una infección o se le reactiva una condición como la culebrilla, no podrá recibir su quimioterapia en ese momento — lo cual interrumpe el tratamiento que precisamente busca curarlo. Por eso, la vacunación no es negociable dentro del plan de manejo de un paciente con cáncer. Un tema aparte pero igual de importante: viajes durante el tratamiento La Dra. Cruz Correa comparte que es una pregunta frecuente entre sus pacientes: ¿puedo viajar durante mi tratamiento? La respuesta depende del destino. Viajes dentro de Estados Unidos (visitar familia, Disney World) suelen estar cubiertos con las tres vacunas mencionadas. Pero destinos más exóticos —como África o India— requieren una conversación más seria, ya que exponen al paciente a riesgos adicionales, como la malaria, además de la dificultad de estar lejos de su equipo médico y sus recursos en caso de una emergencia. La recomendación de ambas especialistas es clara: los viajes deben planificarse para cuando el paciente esté lo más saludable posible, no durante tratamiento activo de quimioterapia o inmunoterapia, y siempre en coordinación con el equipo médico. Un recordatorio adicional: la salud dental también cuenta Antes de cerrar, la Dra. Cruz Correa menciona otro aspecto que muchas veces se pasa por alto: la evaluación dental antes de comenzar el tratamiento oncológico. Problemas de higiene oral o inflamación en las encías pueden convertirse en abscesos una vez que el paciente comienza la quimioterapia, por lo que es importante resolver cualquier problema dental antes de iniciar el tratamiento. 5 Takeaways del episodio Todo paciente que vaya a comenzar quimioterapia o inmunoterapia debe vacunarse contra influenza, neumococo y shingles, idealmente antes de empezar el tratamiento, cuando el sistema inmunológico todavía está fuerte. La vacuna de la influenza es inactiva y no puede causar la enfermedad: es un mito común que debe desmentirse, y debe ponerse anualmente porque el virus muta cada año. Contraer influenza aumenta el riesgo de desarrollar pulmonía por MRSA, una infección resistente a antibióticos que puede ser letal, especialmente en pacientes con el sistema inmunológico debilitado por el tratamiento oncológico. Cualquier infección o reactivación de una condición como la culebrilla puede obligar a detener la quimioterapia, interrumpiendo el tratamiento que busca curar al paciente. Los viajes durante el tratamiento activo deben coordinarse con el equipo médico: destinos como África o India representan riesgos adicionales que pueden comprometer seriamente el proceso de curación. Encuentra los momentos más importantes usando nuestros capítulos 1:01 - Bienvenida a Pan Oncology Talks 2:11 - Tipos de vacunas: vivas e inactivas 3:37 - Planificación: el mejor momento para vacunar 4:10 - La vacuna de la influenza 7:59 - Pulmonía por MRSA: el peligro de la influenza 9:49 - Neumococo y shingles (culebrilla) 11:20 - Impacto de infecciones en la quimioterapia 12:41 - Viajes y pacientes oncológicos 14:22 - Coordinación del equipo médico y cuidado dental 16:09 - Cierre y mensaje final ¿Y tú qué piensas? Si tú o un familiar están comenzando un tratamiento de cáncer, este episodio es una guía clara de las vacunas que deberían tener al día antes de empezar. Cuéntanos en los comentarios si conocías la conexión entre la influenza y el riesgo de pulmonía por MRSA, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir recibiendo información que puede proteger tu tratamiento y tu salud. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #55
    September 15 · 26 min

    55. Obesidad y cáncer: por qué esta enfermedad aumenta el riesgo de 13 tipos de cáncer"

    ¿Sabías que la obesidad está relacionada con hasta 13 tipos de cáncer, y que no existe tal cosa como "sobrepeso saludable"? La Dra. Sarahí Rodríguez explica por qué la obesidad es una enfermedad —no una cuestión estética— y cuáles son los cuatro pilares reales para tratarla. Obesidad y cáncer: por qué controlar tu peso es también prevenir enfermedad En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con la Dra. Sarahí Rodríguez, internista certificada con una segunda área de especialidad en el manejo médico de la obesidad, sobre una condición que afecta a la gran mayoría de sus pacientes y que tiene una conexión directa —aunque poco conocida— con el riesgo de desarrollar cáncer. La obesidad es una enfermedad, no una elección estética La Dra. Rodríguez es clara desde el inicio: la obesidad es una enfermedad, y es la causa principal de la mayoría de los problemas metabólicos que ve en su práctica diaria como internista. Según comparte, más del 80% de sus pacientes sufren de obesidad, un número que refleja lo común que es esta condición entre los puertorriqueños, junto con las enfermedades cardiovasculares y metabólicas asociadas. A pesar de esto, todavía existe estigma alrededor de la obesidad. La buena noticia, según la Dra. Rodríguez, es que en los últimos años cada vez más médicos han comenzado a reconocerla y tratarla como lo que realmente es: una enfermedad. ¿Cómo se clasifica la obesidad? La Dra. Rodríguez explica que la obesidad se clasifica usando el índice de masa corporal (BMI, por sus siglas en inglés), aunque aclara que esta es una guía y no una medida absoluta: Sobrepeso: BMI entre 25 y 29.9 Obesidad tipo 1: BMI entre 30 y 34.9 Obesidad tipo 2: BMI entre 35 y 40 Obesidad severa o mórbida: BMI mayor de 40 Un dato interesante que comparte la Dra. Rodríguez: pacientes con un BMI entre 25 y 27 generalmente no presentan comorbilidades asociadas al exceso de tejido adiposo, pero a partir de un BMI mayor de 27 —siempre que ese peso corresponda a grasa y no a masa muscular— ya pueden empezar a desarrollarse complicaciones relacionadas. ¿Por qué el exceso de grasa es dañino? La Dra. Rodríguez explica algo que sorprende a muchos: el tejido adiposo funciona como un órgano endocrino. Existe grasa esencial y necesaria para el cuerpo —como la que se encuentra en la médula ósea o alrededor de ciertos órganos—, pero cuando hay un exceso, esa grasa se convierte en "grasa enferma" y genera enfermedad a través de dos mecanismos: Fat mass disease: el impacto físico del espacio adicional que ocupa el exceso de tejido graso en el cuerpo. Sick mass disease: las citoquinas y hormonas inflamatorias que produce ese tejido adiposo cuando está en exceso. Por eso, según enfatiza la Dra. Rodríguez, no existe tal cosa como "sobrepeso saludable". Cómo se mide realmente la grasa corporal Más allá de la báscula, existen herramientas más precisas para evaluar la composición corporal. El "gold standard" es el DEXA scan, aunque el método más preciso es la resonancia magnética (MRI); en la práctica clínica diaria, lo más común es el uso de bioimpedancia. Sin embargo, la Dra. Rodríguez destaca que hay medidas antropométricas incluso más importantes que el peso o el BMI para evaluar el riesgo cardiovascular real de un paciente: Circunferencia del cuello: en hombres, más de 18 pulgadas se asocia a mayor riesgo cardiovascular y apnea del sueño. Circunferencia de la cintura. Waist-to-hip ratio (razón cintura-cadera): en hombres debe ser menor de 0.9, y en mujeres menor de 0.85. Cuando la cintura es más ancha que la cadera, es señal de mayor cantidad de grasa visceral alrededor de los órganos internos. La Dra. Rodríguez añade un dato importante: el BMI se desarrolló originalmente con población caucásica, y los puertorriqueños tienen una composición corporal diferente — por eso, aunque se usa como guía general, estas medidas antropométricas ofrecen información más relevante sobre el riesgo real. La conexión entre obesidad y cáncer Uno de los datos más contundentes del episodio: la obesidad está asociada a un aumento significativo —de más del 33%— en el riesgo de trece tipos distintos de cáncer, incluyendo meningioma (sistema nervioso central), tiroides, esófago, páncreas, hígado, vesícula, colon, riñones, seno, endometrio y mieloma múltiple. La Dra. Rodríguez explica que mientras más tiempo una persona convive con la obesidad, mayor es el riesgo acumulado, ya que el cuerpo queda expuesto por más tiempo a ese ambiente inflamatorio, lo cual puede dañar el ADN de las células con el paso de los años. La Dra. Cruz Correa comparte una reflexión honesta sobre esto: durante muchos años, incluso como gastroenteróloga oncóloga tratando cánceres de colon, estómago o páncreas, el tema de la obesidad casi no se discutía directamente con los pacientes — era casi un tabú. No fue hasta que la ciencia, en los últimos veinte años, comenzó a demostrar la relación directa entre la obesidad y el desarrollo de enfermedades, que esta conversación se volvió más común, comenzando primero entre cardiólogos y endocrinólogos. Los cuatro pilares del tratamiento Según la Dra. Rodríguez, el tratamiento efectivo de la obesidad se sostiene en cuatro pilares: Nutrición: aprender a comer de forma saludable. Actividad física. Tratamiento conductual: la parte psicológica y, cuando es necesario, psiquiátrica — atendiendo trastornos alimentarios, relaciones poco saludables con la comida, o el manejo inadecuado del estrés (usar la comida como premio o refugio emocional). Medicamentos antiobesidad. Los medicamentos: GLP-1 y GIP Los medicamentos más populares actualmente son los agonistas de GLP-1 (como el semaglutide) y los que combinan GLP-1 con GIP (como el tirzepatide). Estos medicamentos fueron desarrollados originalmente para el control de la diabetes, y se descubrió que uno de sus efectos secundarios era la pérdida de peso significativa. Antes de recetar cualquier medicamento, la Dra. Rodríguez enfatiza que el primer paso siempre es una evaluación médica completa: revisar comorbilidades, identificar si el paciente toma medicamentos "obesogénicos" (que promueven el aumento de peso, como algunos usados en cardiología o psiquiatría), y ordenar laboratorios que incluyen función tiroidea, glicemia, función renal, enzimas hepáticas, panel lipídico, hemoglobina glicosilada, conteo sanguíneo completo (CBC) y análisis de orina. Contraindicaciones importantes No todos los pacientes son candidatos para estos medicamentos. Entre las contraindicaciones que menciona la Dra. Rodríguez están: Historial de cáncer medular de tiroides. Historial de pancreatitis. Gastroparesia (especialmente relevante en pacientes diabéticos, donde el estómago no vacía adecuadamente). Condición psiquiátrica aguda o activa sin tratar. Trastornos de alimentación agudos sin tratar, como el trastorno por atracón (binge eating disorder), la bulimia o la anorexia. La Dra. Rodríguez es enfática: este proceso no debe iniciarse fuera de una evaluación médica adecuada, con un profesional certificado y con experiencia específica en el manejo de la obesidad. El factor del presupuesto Un obstáculo real es el costo: estos medicamentos no están al alcance de todos los presupuestos. Actualmente existen iniciativas gubernamentales que cubrirían a pacientes con Medicare y Medicaid, pero los pacientes con planes médicos comerciales —que representan la mayoría de quienes buscan este tipo de ayuda— no se benefician de esas iniciativas todavía. Para quienes no pueden costear los medicamentos inyectables, existen alternativas orales, como el phentermine, aprobado por la FDA para uso a corto plazo (tres meses), aunque en la práctica se utiliza por más tiempo de forma segura ("off label"). Este medicamento actúa como un simpatomimético, reduciendo el apetito. ¿Cuánto peso se puede perder? En cuanto a efectividad, la Dra. Rodríguez comparte cifras concretas: el tirzepatide, considerado el más eficiente entre los GLP-1/GIP, puede lograr una pérdida de hasta el 25% del peso corporal total —un resultado comparable al de una cirugía bariátrica. Los medicamentos orales, por su parte, suelen lograr una pérdida de entre el 10% y el 15% del peso corporal. Un cambio de estilo de vida, no una solución temporal Un mensaje central del episodio es que este proceso no tiene una fecha de finalización — no es un tratamiento para "bajar de peso para el prom" o un evento puntual, sino un cambio de estilo de vida permanente. Durante la fase activa de pérdida de peso (inducción), las evaluaciones son mensuales; una vez se alcanza la meta, pueden espaciarse a cada tres y luego cada seis meses. La Dra. Rodríguez cierra con una recomendación práctica y accesible para todos: caminar más de 5,000 pasos al día — menos de esa cifra se considera un estilo de vida sedentario. 5 Takeaways del episodio La obesidad es una enfermedad, no una condición estética, y el tejido adiposo en exceso funciona como un órgano que genera inflamación y enfermedad en el cuerpo. La obesidad está asociada a un aumento significativo (más del 33%) en el riesgo de 13 tipos de cáncer, incluyendo colon, seno, páncreas, hígado y endometrio, entre otros. Las medidas de cintura, cuello y la relación cintura-cadera pueden ser más importantes que el peso o el BMI para evaluar el riesgo real de un paciente. El tratamiento efectivo de la obesidad descansa en cuatro pilares: nutrición, actividad física, manejo conductual/psicológico, y medicamentos cuando son necesarios — nunca solo uno de estos elementos por separado. No todos son candidatos para los medicamentos GLP-1/GIP: se requiere una evaluación médica completa, y existen contraindicaciones importantes como historial de cáncer medular de tiroides, pancreatitis o trastornos de alimentación activos sin tratar. Encuentra los momentos más interesantes usando nuestros capítulos: 0:47 – Introducción y bienvenida 0:59 – Presentando a la Dra. Sarahí Rodríguez 1:34 – La obesidad como enfermedad 2:51 – Cómo se clasifica la obesidad (BMI) 5:12 – Por qué el exceso de grasa es dañino 7:02 – Cómo medir la grasa corporal 9:47 – Obesidad y riesgo de cáncer 11:22 – Los 4 pilares del tratamiento 12:25 – Medicamentos antiobesidad (GLP-1 y GIP) 13:13 – Evaluación médica antes del tratamiento 14:55 – Contraindicaciones de los medicamentos 17:11 – Costo y acceso a los medicamentos 18:13 – Plan nutricional vs. dieta 19:19 – Un cambio de estilo de vida para toda la vida 21:33 – Opciones orales y resultados esperados 23:11 – Mensaje final e información de contacto 25:44 – Despedida ¿Y tú qué piensas? Si tú o alguien en tu familia vive con obesidad, este episodio es un recordatorio de que se trata de una enfermedad real, con opciones de tratamiento serias y respaldadas por evidencia — no de fuerza de voluntad. Cuéntanos en los comentarios si conocías la relación entre la obesidad y el riesgo de cáncer, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir cuidando tu salud con información confiable. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #54
    September 8 · 22 min

    54. Preservar tu fertilidad antes de una quimioterapia: opciones para pacientes de cáncer

    Es posible congelar tus óvulos, embriones o espermatozoides en solo dos semanas antes de empezar tu tratamiento de cáncer? El Dr. Nabal Bracero explica cómo funciona la oncofertilidad, un campo que —según él mismo dice— nació como "un regalo de los pacientes de cáncer" hacia el resto de la medicina. Oncofertilidad: cómo preservar tu fertilidad antes, durante y después de un tratamiento de cáncer En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa nuevamente con el Dr. Nabal Bracero, ginecólogo con subespecialidad en endocrinología reproductiva e infertilidad, sobre una pregunta que cada vez más pacientes jóvenes hacen al recibir un diagnóstico de cáncer: ¿qué puedo hacer para todavía tener hijos en el futuro? Un campo que nació gracias a los pacientes de cáncer El Dr. Bracero comparte una perspectiva poco conocida: la preservación de fertilidad —congelar óvulos, embriones o espermatozoides— comenzó específicamente para pacientes de cáncer. Fueron esos primeros pacientes, dispuestos a dar el paso de congelar sus óvulos o embriones antes de un tratamiento, quienes permitieron que la medicina reproductiva aprendiera y luego expandiera estas técnicas hacia otras condiciones e incluso hacia la preservación de fertilidad por razones personales o sociales. Por eso, el Dr. Bracero se refiere a esto como "el regalo que nos dieron los pacientes de cáncer". Un caso real: cáncer de colon a los 32 años La Dra. Cruz Correa comparte el caso de una paciente joven, diagnosticada con cáncer de colon —un recordatorio de que este no es un cáncer exclusivo de un género—, quien, antes de comenzar su tratamiento de dos años (que incluiría quimioterapia y posiblemente cirugía), le preguntó directamente cómo podía preservar la posibilidad de tener hijos en el futuro. El primer paso: coordinación con el equipo oncológico Según el Dr. Bracero, lo primero que hace un especialista en fertilidad responsable es entender a fondo el plan de tratamiento oncológico del paciente: qué medicamentos recibirá, cuál es la patología específica de su cáncer, y cuál es el pronóstico. Toda esta información determina la ventana de tiempo disponible para intervenir con opciones de preservación de fertilidad, siempre en coordinación y con el visto bueno del equipo oncológico. Opciones de preservación: hombres y mujeres Para los hombres, la opción es la congelación de espermatozoides: se recolecta la muestra y se congelan idealmente entre dos y tres muestras, un proceso que puede completarse en aproximadamente una semana, siempre antes de comenzar la quimioterapia. Para las mujeres, las opciones dependen de en qué etapa de su vida reproductiva se encuentran: Pacientes prepúberes (antes de la primera menstruación): la única alternativa sería la criopreservación de tejido ovárico completo (remover un ovario, cortar su corteza en fragmentos y congelarlos en nitrógeno líquido). Esta opción todavía no está disponible en Puerto Rico, aunque el Dr. Bracero menciona que están trabajando para poder ofrecerla próximamente. Mujeres en edad reproductiva plena: existen dos alternativas disponibles semanalmente: congelación de óvulos o congelación de embriones. Congelación de óvulos vs. congelación de embriones El Dr. Bracero explica la diferencia entre ambos procesos: Congelación de óvulos: la paciente pasa por once días de estimulación ovulatoria con medicamento inyectable. Al final de ese proceso, se realiza un procedimiento de 10 a 15 minutos para extraer los óvulos, que luego son procesados por el equipo de embriólogos y, si están maduros, se congelan en nitrógeno líquido de forma indefinida. Existe documentación de embarazos exitosos con óvulos congelados incluso décadas después. Congelación de embriones: requiere unir el óvulo con un espermatozoide y cultivar el embrión resultante durante cinco a seis días, hasta llegar a la etapa de blastocisto, momento en el que se congela. Esta opción requiere contar con espermatozoide (de una pareja o de un banco de donantes), lo cual la hace menos accesible para pacientes que no tienen pareja masculina en ese momento. Aunque la congelación de embriones sigue siendo ligeramente más eficiente, el Dr. Bracero destaca que la técnica de congelación de óvulos ha avanzado dramáticamente en los últimos quince años, por lo que hoy en día se ofrece con mucha más frecuencia que antes. El impacto emocional de simplemente recibir orientación El Dr. Bracero cita documentación de la American Society for Clinical Oncology (ASCO) —una de las organizaciones profesionales de referencia para las guías de tratamiento oncológico— que indica que el solo hecho de recibir orientación sobre las opciones de preservación de fertilidad, incluso sin llegar a ejecutarlas, le da al paciente una fortaleza emocional significativa frente al proceso de tratamiento. Por eso, su recomendación es clara: los médicos que tratan pacientes con cáncer deben, como mínimo, dar acceso a esta información. Costos y ayudas disponibles Un obstáculo real en Puerto Rico es que los planes médicos actualmente no cubren la evaluación inicial de preservación de fertilidad. Sin embargo, el Dr. Bracero menciona la existencia de un programa de apoyo financiero llamado Harbit, ofrecido por una de las compañías farmacéuticas que produce medicamentos de fertilidad, que ayuda a cubrir gastos —principalmente medicamentos, que representan más de la mitad del costo total del tratamiento. Además, el Dr. Bracero señala que la mayoría de las clínicas de fertilidad alrededor del mundo, incluyendo la suya, tienen como práctica ver a estos pacientes el mismo día que llaman, sin importar la hora, y que el cobro de esa primera cita es la última prioridad frente a la urgencia del caso. La Dra. Cruz Correa añade que la Fundación PanOncology está desarrollando una sección de recursos en su página web —incluyendo ayuda para transportación, hospedaje y deducibles— y que existe una idea en desarrollo para organizar una recaudación de fondos específicamente dirigida a apoyar a esta población de pacientes. ¿Y si el paciente no está listo para pensarlo en el momento del diagnóstico? Ambos especialistas reconocen que, en el momento de recibir un diagnóstico de cáncer, algunos pacientes no pueden —o no quieren— pensar en preservación de fertilidad, porque su prioridad inmediata es tratar la enfermedad. Esa decisión se respeta. El Dr. Bracero aclara que, una vez el equipo oncológico dé el visto bueno para buscar un embarazo o realizar la congelación después del tratamiento, la opción sigue disponible. ¿Qué pasa si no se preservó la fertilidad a tiempo? Si el paciente no preservó su fertilidad antes del tratamiento, el Dr. Bracero explica que se evalúa la gonadotoxicidad (el impacto adverso del tratamiento sobre los ovarios o los testículos). Puede tomar de seis meses a dos años después de terminar la terapia para determinar el verdadero impacto en la función reproductiva. Mientras más joven sea el paciente, menor suele ser el impacto y mejor la probabilidad de preservar su potencial reproductivo. Es importante saber que, aunque la menstruación regrese después del tratamiento, agentes de quimioterapia como los alquilantes, el taxol o el platino pueden disminuir el potencial reproductivo a largo plazo — es decir, la ventana fértil puede ser más corta que la de alguien que no recibió esa terapia. Por eso, el Dr. Bracero recomienda que estos pacientes vuelvan a considerar la preservación de fertilidad tan pronto se sientan listos. En los casos donde ya no hay función reproductiva —determinado por ausencia consistente de menstruación, falta de actividad folicular, hormona antimülleriana no detectable o niveles de FSH por encima de 30— existe la opción de usar gametos donados (óvulos o espermatozoides de un banco), siempre con el visto bueno del equipo de oncología. Esto es importante porque algunos tipos de cáncer requieren más tiempo en remisión antes de considerar un embarazo con seguridad; en el caso específico del cáncer de seno, por ejemplo, el embarazo no está contraindicado siempre que el paciente esté libre de enfermedad. "Random start": la innovación que agiliza todo el proceso Uno de los avances que más ha transformado la oncofertilidad, según el Dr. Bracero, es el llamado "random start" o comienzo aleatorio. Antes, era necesario esperar a que llegara la menstruación de la paciente para iniciar el proceso de estimulación, lo cual podía retrasar el tratamiento oncológico por semanas. Hoy en día, es posible "apagar" el sistema reproductivo del paciente durante tres días y "encenderlo" al cuarto día, produciendo los óvulos necesarios sin depender del ciclo menstrual — todo el proceso, desde el inicio hasta la congelación, toma un máximo de dos semanas. 5 Takeaways del episodio La preservación de fertilidad (oncofertilidad) nació específicamente para pacientes de cáncer, y hoy se ha expandido a otras condiciones gracias a lo aprendido con esos primeros pacientes. Los hombres pueden preservar espermatozoides en aproximadamente una semana, y las mujeres en edad reproductiva pueden congelar óvulos o embriones en un proceso de once días de estimulación, siempre antes de comenzar el tratamiento oncológico. Solo recibir orientación sobre estas opciones —sin necesariamente ejecutarlas— le da al paciente una fortaleza emocional significativa, según documentación de ASCO. Existen ayudas financieras disponibles (como el programa Harbit) para cubrir parte del costo, ya que actualmente los planes médicos en Puerto Rico no cubren la evaluación inicial. Si no se preservó la fertilidad antes del tratamiento, todavía existen opciones después, incluyendo volver a considerar la congelación una vez el equipo oncológico dé el visto bueno, o el uso de gametos donados si ya no hay función reproductiva. Sigue los momentos más importantes usando los capítulos: 0:00 — Introducción: el regalo de los pacientes de cáncer 1:01 — Bienvenida y presentación del invitado 1:41 — La especialidad del Dr. Bracero 3:37 — ¿Qué es la oncofertilidad? 4:39 — Caso real: paciente joven con cáncer de colon 5:35 — Primeros pasos: coordinación con el equipo oncológico 7:42 — Preservación de fertilidad en hombres y mujeres 9:36 — Congelación de óvulos vs. embriones 11:53 — Costos y ayudas financieras disponibles 15:31 — ¿Qué pasa si no se preservó la fertilidad a tiempo? 19:32 — Random start: la ciencia al servicio de la vida 20:02 — Cierre: cómo contactar y a quién referir ¿Y tú qué piensas? Si tú o alguien que conoces fue diagnosticado con cáncer y todavía tiene el deseo de tener hijos en el futuro, este episodio te muestra que preguntar a tiempo puede abrir opciones reales. Cuéntanos en los comentarios si conocías estas alternativas, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir descubriendo información que puede cambiar el rumbo de tu tratamiento. Espera los episodios cada martes Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #53
    September 3 · 20 min

    53. Cáncer hereditario y fertilidad: cómo evitar transmitir una mutación como BRCA a tus hijos

    ¿Sabías que si tienes una mutación como BRCA o el síndrome de Lynch, existe una forma de evitar transmitírsela a tus hijos antes de que nazcan? El Dr. Nabal Bracero explica cómo funciona el diagnóstico genético preimplantación, y por qué la edad es el factor más importante para que esta opción funcione. Diagnóstico genético preimplantación: la herramienta para no transmitir un cáncer hereditario a tus hijos En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con el Dr. Nabal Bracero, ginecólogo con subespecialidad en endocrinología reproductiva e infertilidad, sobre una pregunta que muchos pacientes con condiciones hereditarias de cáncer le hacen a la Dra. Cruz Correa casi todos los meses: "doctora, yo no le quiero pasar esto a mis hijos". El paciente que no busca embarazarse, sino evitar una herencia A diferencia del paciente típico de fertilidad —que suele tener entre finales de sus treinta y principios de sus cuarenta años y busca ayuda para lograr un embarazo—, existe otro grupo de pacientes saludables que llega a la consulta del Dr. Bracero por una razón distinta: tienen una condición hereditaria que aumenta su riesgo de desarrollar cáncer, y no quieren transmitirla a la próxima generación. La Dra. Cruz Correa pone esto en contexto con ejemplos de su propia práctica, donde trata pacientes con condiciones como la poliposis adenomatosa familiar (causada por una variante en un gen que regula la reproducción y destrucción de células, lo cual aumenta el riesgo de pólipos y cáncer en el tracto gastrointestinal), además de mutaciones como BRCA1, BRCA2 y el síndrome de Lynch. Es importante aclarar que no todas las personas con estas condiciones desarrollan cáncer, pero sí tienen un riesgo significativamente más alto. Algunos de estos pacientes, incluso jóvenes (entre 28 y 32 años), llegan a tomar la decisión de no tener hijos para evitar transmitir la condición. Ante esto, el Dr. Bracero ofrece una alternativa. ¿Qué es el diagnóstico genético preimplantación? El diagnóstico genético preimplantación del embrión es una técnica que analiza el material genético de un embrión antes de colocarlo en el útero. El proceso consiste en tomar una pequeña biopsia del embrión —de apenas 10 a 15 micrones, visibles solo bajo microscopio— extrayendo entre 10 y 12 células, generalmente en la etapa de blastocisto, para enviarlas a analizar su contenido genético. Existen dos tipos principales de esta prueba: PGT-A (Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidy): originalmente desarrollada para descartar la aneuploidía, un desbalance en el número de cromosomas del óvulo (el síndrome de Down, por ejemplo, es una aneuploidía con un cromosoma adicional en el par 21). PGT-M (Preimplantation Genetic Testing for Monogenic Disease): diseñada para descartar enfermedades genéticas específicas, causadas por la variante patogénica de un solo gen — como las asociadas a cáncer hereditario. Para poder realizar esta prueba se necesitan dos elementos clave: una consejería genética sólida que permita entender el riesgo y las probabilidades involucradas, y conocer con precisión cuál es el gen específico —con su variante patogénica— que se está buscando, para poder generar las sondas genéticas necesarias en el laboratorio. El caso de las mutaciones BRCA El Dr. Bracero comparte que han atendido pacientes con BRCA que llegan a la consulta inicialmente para preservar su fertilidad antes de comenzar quimioterapia por cáncer de seno o de ovario, y que además expresan el deseo de "sacar" esa mutación de su linaje familiar mediante este proceso. Sin embargo, hay una consideración importante: los pacientes con BRCA pueden producir menos óvulos y embriones de lo normal, y se ha observado que esta condición puede estar asociada a un envejecimiento prematuro de los ovarios. Por eso, mientras más joven llegue la persona a evaluarse, mejores serán sus probabilidades. La edad: el factor que más determina el éxito del proceso El Dr. Bracero es enfático en que la edad de la mujer es el factor limitante más importante en cualquier tratamiento de fertilidad, incluyendo este proceso. Esto se debe a que, con el tiempo, aumenta la proporción de óvulos aneuploides (con un número incorrecto de cromosomas): Antes de los 30 años: aproximadamente uno de cada tres embriones tiene un problema cromosómico; dos de cada tres son saludables. A los 38 años: más de la mitad de los óvulos comienzan a ser aneuploides. El Dr. Bracero también menciona que el pico de fecundidad, tanto en hombres como en mujeres, ocurre alrededor de los 25 años. Esto significa que, para una paciente con BRCA que busca un embrión libre de la mutación (con una probabilidad base de 50%) y que además sea euploide (sin problemas cromosómicos), es posible que menos del 25% del total de embriones generados terminen siendo viables — un dato que refuerza la importancia de evaluarse a una edad temprana. ¿Qué tan preciso es este proceso? El Dr. Bracero comparte cifras concretas sobre la efectividad de este proceso: La probabilidad de que una pareja en su pico de fecundidad logre un embarazo en cualquier ciclo ovulatorio es de aproximadamente un 20%. Un embrión identificado como euploide (y, en este contexto, libre de la mutación específica que se busca) tiene un 70% de probabilidad de implantarse exitosamente — considerado un porcentaje muy favorable, aunque no garantizado. La precisión del diagnóstico genético para identificar la variante patogénica específica es de un 97% a 98% — es decir, no es 100% infalible. La Dra. Cruz Correa comparte que se interesó particularmente en este tema después de que una de sus pacientes atravesó este proceso, y uno de los embriones resultó tener la condición que se buscaba evitar, cayendo precisamente dentro de ese pequeño margen de error. Ella enfatiza que, aunque el proceso no es perfecto, representa una mejora enorme frente a no hacer nada: la diferencia entre un riesgo del 3% y un riesgo del 100%. Mosaicismo: cuando el embrión da resultados mixtos El Dr. Bracero explica un fenómeno interesante llamado mosaicismo: al biopsiar las 10 a 12 células de un embrión, es posible que algunas resulten normales y otras anormales dentro de la misma muestra — como si el embrión estuviera "negociando internamente su destino". También puede ocurrir que la muestra simplemente no arroje una lectura clara. Estas situaciones son más comunes en el análisis de aneuploidía que en la detección de enfermedades genéticas específicas, donde la precisión es mayor. Mirando hacia el futuro: edición genómica Al cerrar la conversación, el Dr. Bracero comparte lo que espera ver en el futuro de su campo: la edición genómica (conocida popularmente como CRISPR) aplicada a nivel embrionario — es decir, la posibilidad de corregir una condición genética en lugar de simplemente descartar el embrión que la porta, lo cual sería especialmente relevante para pacientes que no cuentan con muchos embriones disponibles. La Dra. Cruz Correa coincide con esta visión y menciona que la tecnología detrás de la edición genómica fue reconocida con un premio Nobel a la científica Jennifer Doudna, junto a una colega francesa, por el descubrimiento de este sistema originalmente identificado a nivel bacteriano. Nota: el premio Nobel otorgado a Jennifer Doudna y Emmanuelle Charpentier por el desarrollo de la tecnología CRISPR fue en la categoría de Química (2020), no de Medicina, según se puede verificar en fuentes públicas — vale la pena tenerlo en cuenta si se va a citar este dato en las notas publicadas. 5 Takeaways del episodio Existen pacientes saludables con condiciones hereditarias de cáncer (como BRCA o síndrome de Lynch) que buscan atención de fertilidad no para embarazarse, sino para evitar transmitir esa mutación a sus hijos. El diagnóstico genético preimplantación (PGT-M) permite analizar el material genético de un embrión antes de implantarlo, identificando si porta la variante patogénica específica de la familia. La edad de la mujer es el factor más determinante para el éxito de este proceso: antes de los 30 años, dos de cada tres embriones son saludables; a los 38 años, más de la mitad de los óvulos ya son aneuploides. El proceso no es 100% infalible: tiene una precisión de 97% a 98% para detectar la mutación específica, y puede haber resultados mixtos (mosaicismo) o lecturas poco claras — pero representa una mejora significativa frente a no hacer nada. El futuro de este campo podría incluir la edición genómica (CRISPR) a nivel embrionario, permitiendo corregir una condición genética en lugar de descartar el embrión que la porta. Encuentra los momentos más interesantes usando nuestros capítulos: 1:03 – Bienvenida al programa 2:00 – Riesgo hereditario de cáncer y fertilidad 2:24 – Ejemplo: poliposis adenomatosa familiar 3:35 – La decisión de no tener hijos por riesgo hereditario 4:21 – Diagnóstico genético preimplantación: la herramienta 4:40 – Cómo se hace la biopsia del embrión 5:57 – PGT-A: prueba para aneuploidía 6:03 – PGT-M: prueba para enfermedades monogénicas 8:21 – Casos de pacientes con BRCA 10:01 – La edad de la mujer y el riesgo de aneuploidía 13:50 – Probabilidad y precisión del diagnóstico 16:15 – Mosaicismo en embriones 18:24 – El futuro: edición genómica y CRISPR 19:21 – Cierre y despedida ¿Y tú qué piensas? Si tú o un familiar tienen una condición hereditaria que aumenta el riesgo de cáncer, este episodio te muestra que existen opciones más allá de decidir no tener hijos. Cuéntanos en los comentarios si conocías esta tecnología, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir conociendo las herramientas que la ciencia pone a tu disposición. Espera los episodios cada jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #52
    August 25 · 18 min

    52. Burnout del cuidador: señales de alerta y cómo cuidarte mientras cuidas a alguien con cáncer

    ¿Eres cuidador de alguien con cáncer y te sientes culpable porque pierdes la paciencia, te enojas fácilmente o te faltan fuerzas para seguir cuidando? El "burnout del cuidador" es real. Escucha cómo reconocerlo a tiempo, y qué puedes hacer para cuidarte sin sentir culpa. El burnout del cuidador: señales de alerta y cómo cuidarte mientras cuidas a alguien más En este episodio de PanOncology Talks, grabado desde la Casa Santurce, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con la Dra. Lori Sandoval, psicóloga clínica enfocada en oncología y parte del equipo de PanOncology, sobre un tema que muchas veces queda en segundo plano durante un diagnóstico de cáncer: el bienestar emocional del cuidador. ¿Qué hace una psicóloga clínica de oncología? La Dra. Sandoval explica que su trabajo se centra en el manejo emocional del diagnóstico de cáncer, acompañando tanto a pacientes como a cuidadores a través del proceso de diagnóstico y tratamiento. En los casos donde no hay posibilidad de sanación, también ofrece apoyo durante los procesos de final de vida. Este servicio está disponible en todas las oficinas de PanOncology, e incluso por teléfono o Zoom para quienes no puedan asistir presencialmente. El cuidador: un rol mucho más amplio que "el acompañante" La Dra. Cruz Correa plantea un punto central del episodio: cuando hablamos de una persona enferma, casi siempre hay también un cuidador — alguien a quien, muchas veces, se le llama simplemente "el acompañante", sin reconocer la magnitud real de su rol. Este tema no aplica solo al cáncer, sino a cualquier condición crónica, como el Alzheimer o el Parkinson. Ser cuidador, según la Dra. Sandoval, es agotador — especialmente cuando se hace las 24 horas del día. Muchos pacientes tienen un solo cuidador, sin un equipo de apoyo detrás. Esto genera una mezcla compleja de emociones: ansiedad por lo que le pueda pasar al ser querido, coraje por el propio agotamiento, y hasta culpa por sentir "¿por qué me tocó a mí?". La Dra. Cruz Correa comparte un ejemplo de su propia práctica: un paciente que vivió siete años con cáncer metastizado, cuya pareja, un año antes de que él falleciera, le confesó sentirse en "burnout" — usando esa palabra exacta. El burnout del cuidador es real La Dra. Sandoval confirma que el burnout del cuidador —también conocido en Puerto Rico como "la quemazón" o fatiga del cuidador— es una condición muy real. Se caracteriza por estar en un estado de alerta constante, pendiente de qué puede pasar con la persona que se cuida, y por un cansancio que es tanto físico como emocional. Un problema común, según la Dra. Sandoval, es que los cuidadores se descuidan a sí mismos: dejan de ir a sus propias citas médicas por estar pendientes del paciente, lo cual solo agrava la situación con el tiempo. Recomendaciones concretas para prevenir el burnout La Dra. Sandoval ofrece varias estrategias prácticas: Autocuidado: no tiene que ser elaborado ni costoso — puede ser ir al cine, dar una vuelta, o tomar una o dos horas con la ayuda de alguien más (un familiar, un voluntario, o incluso alguien contratado si es posible). Socializar: tomarte un café con una amiga o salir del ambiente de enfermedad, aunque sea brevemente, ayuda a procesar emocionalmente lo que estás viviendo. Cuidar tu salud física: mantener tus propias citas médicas al día, alimentarte bien, descansar y ejercitarte — aunque sea caminar diez minutos si el día anterior no hiciste nada. Buscar ayuda psicológica: el cáncer no afecta solo al paciente, afecta a toda la familia. Por eso, los cuidadores también son bienvenidos en terapia. Señales de alerta que no debes ignorar La Dra. Sandoval identifica algunas señales comunes de que el burnout ya está presente: Menor tolerancia y paciencia — sentirte irritable con facilidad, incluso contigo mismo. Mayor sensibilidad emocional — llorar con más frecuencia o sentir que "todo te ofende". Alteraciones del sueño — insomnio causado por niveles elevados de ansiedad. Olvidos frecuentes. Si estas señales no se atienden a tiempo, el burnout puede convertirse fácilmente en un estado de ánimo depresivo. Por eso, la Dra. Sandoval enfatiza que, así como el paciente tiene un entorno de apoyo, el cuidador principal también necesita el suyo — aunque sea una sola persona que le pregunte con regularidad cómo está. Una idea práctica: un calendario solo para el cuidador Durante la conversación, la Dra. Cruz Correa propone una idea que surge de su propia práctica: así como se organiza un calendario de citas médicas para el paciente (con el radiólogo, el oncólogo, el cirujano), se podría crear un calendario específico para el cuidador — que incluya sus propias pruebas de prevención (como mamografía o colonoscopía) y espacio para su evaluación con un psicólogo. "Todos necesitamos ventilar" Uno de los mensajes más contundentes del episodio es la recomendación de la Dra. Sandoval de que todos deberíamos tener un psicólogo, consejero o mentor — no solo quienes atraviesan una crisis. Según explica, el rol del psicólogo es nunca juzgar: es un agente neutral, y ese espacio se convierte en un lugar seguro donde se puede hablar de lo que sea, incluso llorar sin sentir vergüenza frente a los hijos o la pareja. La Dra. Sandoval también señala una situación común entre cuidadores: muchas veces evitan compartir sus propias frustraciones con el paciente para "no darle más cargas". Ambas especialistas coinciden en que esto es, en sí mismo, una señal de que ese cuidador necesita un espacio distinto donde poder hablar con libertad — y muchos de los pacientes que llegan a la práctica de la Dra. Sandoval son, precisamente, cuidadores que buscan eso. 5 Takeaways del episodio El burnout del cuidador es una condición real, caracterizada por un cansancio físico y emocional constante, y afecta especialmente a quienes cuidan solos, sin un equipo de apoyo. Cuatro estrategias clave para prevenirlo son: autocuidado (aunque sea breve), socializar, mantener tu propia salud física al día, y buscar apoyo psicológico. Las señales de alerta incluyen menor tolerancia, irritabilidad, mayor sensibilidad emocional, insomnio por ansiedad y olvidos frecuentes — y si no se atienden, pueden derivar en un estado de ánimo depresivo. El cáncer no afecta solo al paciente, afecta a toda la familia, y por eso los cuidadores también son bienvenidos en terapia — no solo el paciente. No hay vergüenza en buscar ayuda psicológica: todos necesitamos un espacio neutral donde "ventilar", y un cuidador bien cuidado se traduce en un mejor cuidado para el paciente. Encuentra los momentos más interesantes usando capítulos: 0:00 – Introducción: la importancia de tener psicólogo 0:59 – Bienvenida al programa 1:17 – Presentación de la Dra. Lori Sandoval 2:06 – Qué es un psicólogo clínico oncológico 3:54 – El agotamiento del cuidador 5:02 – Cómo prevenir el burnout del cuidador 5:59 – Recomendaciones de autocuidado 8:25 – Señales de alerta del burnout 11:09 – La idea del calendario para el cuidador 12:38 – Por qué todos debemos buscar ayuda psicológica 17:16 – Cierre y recursos disponibles ¿Y tú qué piensas? Si eres cuidador de alguien con cáncer o con otra condición crónica, este episodio es un recordatorio de que cuidarte a ti también es parte del cuidado. Cuéntanos en los comentarios si te identificaste con alguna de estas señales de burnout, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita — puedes escucharlo caminando, manejando o donde te haga falta ese recordatorio de que también mereces cuidado. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #51
    August 18 · 6 min

    51. Fe y esperanza en el tratamiento del cáncer: por qué importan tanto como la medicina

    La forma en que te acercas a tu tratamiento puede ser tan importante como el tratamiento médico en el desenlace de un paciente de cáncer. El Dr. José Cangiano comparte por qué cree en tratar la mente, el cuerpo y el espíritu — y qué papel juegan los ensayos clínicos, los biomarcadores y tu cuidador en ese proceso. Fe, ciencia y el rol del cuidador: una mirada integral al tratamiento del cáncer En este episodio de PanOncology Talks, el Dr. José Cangiano comparte una visión que combina ciencia de vanguardia con un componente que muchas veces se deja fuera de la conversación médica: la fe y la esperanza como parte activa del tratamiento oncológico. Ensayos clínicos: una puerta a terapias que no están disponibles en la comunidad El Dr. Cangiano explica que, en muchas ocasiones, los pacientes oncológicos —dependiendo del estadio de su enfermedad y de los tratamientos que ya han recibido— llegan a un punto en que las terapias estándar ya no están disponibles para ellos. Es ahí donde los ensayos clínicos (clinical trials) ofrecen una alternativa: terapias novedosas, con mucha promesa, que no siempre están al alcance en la práctica médica general, y que representan una opción real para pacientes en quienes, médicamente, ya no hay mucho más por hacer. La fe como parte del tratamiento Uno de los mensajes centrales del episodio es la importancia de tratar al paciente de forma integral: mente, cuerpo y espíritu. Según el Dr. Cangiano, el cuerpo representa la parte médica, pero la parte espiritual es igualmente vital, porque una persona sin fe es una persona sin esperanza, y sin esperanza se pierde la razón de vida. El Dr. Cangiano es claro en un punto importante: hablar de fe no significa dar falsas esperanzas ni evitar la honestidad. Su recomendación es comunicarse con el paciente de manera empática, seria y clara, sin ponerle "fechas de expiración" a nadie, pero también sin negar la realidad de lo que está ocurriendo. Según su experiencia, un paciente que enfrenta su enfermedad con fe, bien informado y con esperanza de vida, tiende a tener mejores desenlaces. Biomarcadores: hacia un tratamiento más dirigido y con menos efectos secundarios En la parte más clínica del episodio, el Dr. Cangiano explica que hoy en día, en casi todos los tumores sólidos —como los de estómago, pulmón y seno— se utilizan inmuno marcadores o biomarcadores para guiar las decisiones de tratamiento. Específicamente para el cáncer de estómago, menciona los siguientes biomarcadores: PD-L1 MSI HER2 EGFR Estos marcadores permiten dirigir a los pacientes hacia inmunoterapias o terapias dirigidas diseñadas específicamente para esos marcadores, logrando un ataque más especializado a las células cancerosas, con mejores resultados en el tratamiento del tumor y, generalmente, menos efectos secundarios. El estrés y cómo enfrentarlo durante el tratamiento Más allá de las medidas de prevención más conocidas —no fumar, limitar o evitar el alcohol, hacer ejercicio—, el Dr. Cangiano destaca la importancia de mantener un ambiente de bajo estrés, orar y buscar estabilidad en el día a día, ya que la forma en que enfrentamos nuestras emociones tiene un impacto inmunológico real en el cuerpo. Aclara que el estrés cotidiano —el que nos levanta en la mañana y nos mantiene activos— es normal y hasta necesario. El estrés que sí puede complicar el proceso es el que se genera durante el tratamiento, la ansiedad asociada al diagnóstico, y la sobrecarga de información que muchas veces llega a través de redes sociales, que termina generando más preocupaciones de las necesarias. Según el Dr. Cangiano, los pacientes que aceptan lo que está ocurriendo y se dejan guiar por su equipo médico, el personal del hospital y su familia, tienden a tener un mejor desenlace. El rol del cuidador: una pieza clave que no siempre es quien esperamos Otro punto importante del episodio es el papel del cuidador. El Dr. Cangiano subraya que muchas veces se asume que el cuidador debe ser el esposo, la esposa, el papá o la mamá del paciente — pero eso no siempre es así. Ha visto casos donde el cuidador es un vecino o una amistad del trabajo: la persona clave es aquella que, día a día, se asegura de que se cumplan las recomendaciones médicas. Un cuidador bien informado y educado, según el Dr. Cangiano, es una pieza fundamental que facilita todo el proceso de tratamiento. El consejo final: infórmate desde la fuente correcta El Dr. Cangiano cierra con una recomendación clara: educarse es fundamental, pero hay que hacerlo desde fuentes confiables, no con información falsa, ya que la desinformación genera ansiedad y lleva a tomar decisiones equivocadas. Su recomendación es sencilla: consúltalo todo con tu médico, sigue las recomendaciones del equipo médico y paramédico, y mantente en fe, tranquilidad y esperanza — porque si no crees en el tratamiento que estás recibiendo, es más difícil que las cosas funcionen como se espera. 5 Takeaways del episodio Los ensayos clínicos pueden ofrecer terapias novedosas cuando las opciones de tratamiento estándar ya no están disponibles para un paciente, especialmente en etapas más avanzadas de la enfermedad. La fe y la esperanza son parte activa del tratamiento, según el Dr. Cangiano: el cuidado integral del paciente incluye mente, cuerpo y espíritu, no solo la parte médica. Los biomarcadores (PD-L1, MSI, HER2, EGFR en cáncer de estómago) permiten ofrecer terapias más dirigidas y especializadas, con mejores resultados y menos efectos secundarios que los tratamientos tradicionales. El estrés relacionado al diagnóstico y al tratamiento —incluyendo la sobrecarga de información en redes sociales— puede afectar el proceso, y buscar estabilidad emocional tiene un impacto real en el desenlace del paciente. El cuidador es una pieza clave en el tratamiento y no siempre es un familiar directo: puede ser cualquier persona de confianza que acompañe al paciente día a día, y estar bien informado hace toda la diferencia. Encuentra los momentos más importantes siguiendo los capítulos: 0:00 – Educarse con información confiable 0:44 – Ensayos clínicos y nuevas terapias 1:03 – La fe y la esperanza en el tratamiento 2:14 – Marcadores e inmunoterapia dirigida 2:27 – Biomarcadores en cáncer de estómago 2:57 – Prevención y manejo del estrés 4:20 – El rol vital del cuidador 5:25 – Consejos finales y cierre ¿Y tú qué piensas? Si tú eres cuidador de alguien con cáncer, o si estás enfrentando tu propio diagnóstico, este episodio es un recordatorio de que no estás solo en este proceso, y de que hay opciones más allá de lo que ya conoces. Cuéntanos en los comentarios qué papel juega la fe o la esperanza en tu propio proceso, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir recibiendo mensajes que acompañan el cuerpo, la mente y el espíritu. Espera los episodios cada martes. Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #50
    August 11 · 12 min

    50. Historial familiar y cáncer hereditario: por qué tu médico pregunta tanto sobre tu familia

    ¿Alguna vez te has preguntado por qué tu médico insiste tanto en saber quién en tu familia ha tenido cáncer? Esa información es mucho más valiosa de lo que te imaginasEl Dr. Juan González te explica cómo un simple historial familiar puede llevar al descubrimiento de una variante genética nunca antes vista en la literatura médica — y cambia destino de toda una familia. Historial familiar y cáncer hereditario: la pregunta que puede cambiarlo todo En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con el Dr. Juan González, quien estuvo casi un año trabajando con el equipo de oncología antes de comenzar su residencia, sobre un tema que muchas personas no entienden del todo cuando visitan a su médico: por qué se hacen tantas preguntas sobre el historial familiar de cáncer. ¿Por qué importa tanto el historial familiar? Según explica el Dr. González, al evaluar el historial familiar de un paciente, el interés principal está en los familiares de primer grado: papá, mamá, hermanos e hijos — es decir, aquellos biológicamente relacionados de forma más directa. Es importante aclarar que se trata de relaciones biológicas, no de familiares adoptivos, ya que lo que se busca es identificar patrones de herencia genética. Saber si algún familiar de primer grado ha tenido cáncer u otra condición relacionada puede dar pistas sobre un posible patrón hereditario en la familia. Y no basta con saber que "alguien tuvo cáncer" — es clave conocer también el tipo de cáncer y la edad en la que fue diagnosticado. Dos patrones de herencia: dominante y recesivo El Dr. González explica que existen dos patrones hereditarios principales a considerar: Autosómico dominante: la persona tiene un porcentaje alto de heredar la condición — hasta un 50%, si la penetrancia del gen es del 100%. En estas familias, suele verse la condición expresarse en múltiples generaciones consecutivas. Autosómico recesivo: en este caso, la condición "brinca" generaciones. Para que se exprese clínicamente, la persona debe heredar la variante patogénica tanto de la madre como del padre. Como ejemplos clásicos de condiciones autosómicas recesivas (no necesariamente relacionadas a cáncer), la Dra. Cruz Correa menciona la fenilcetonuria (la prueba que se hace a los bebés recién nacidos) y la anemia de células falciformes (sickle cell), condición que tiene una presencia importante en Puerto Rico. El síndrome de Lynch: un ejemplo de cáncer hereditario autosómico dominante Dentro de las condiciones autosómicas dominantes que ha visto el equipo, el Dr. González destaca el síndrome de Lynch: un síndrome de cáncer causado por mutaciones específicas en genes cuya función es proteger el ADN. Cuando estos genes están mutados, el ADN queda más propenso a cambios y aberraciones que, al acumularse, pueden derivar en cáncer. Este síndrome no está asociado a un solo tipo de cáncer — puede manifestarse como cáncer colorrectal, gástrico, endometrial, ovárico e incluso de próstata. Un caso que hizo historia en Puerto Rico El Dr. González comparte el caso de un paciente que llegó con cáncer de colon (específicamente en el colon sigmoide) en etapa 4, con lesiones ya presentes en el hígado. Tras ser operado y recibir quimioterapia adyuvante, se le realizaron estudios genéticos, los cuales revelaron variantes patogénicas que resultaron ser "novel" — es decir, nunca antes reportadas en la literatura médica. Este paciente se convirtió en el primer caso descrito con esa mutación específica. Este hallazgo no solo explicó la causa del cáncer de este paciente en particular, sino que también tuvo implicaciones directas para toda su familia: dado el patrón de herencia autosómico dominante, esto motivó a otros familiares a investigar si también portaban la misma mutación. Dependiendo del resultado, esto sentó las bases para ajustar las recomendaciones de cernimiento de esos familiares — por ejemplo, comenzar colonoscopías de detección antes de lo habitual, dado su riesgo elevado. El Dr. González presentó este hallazgo —la primera familia descrita en Puerto Rico con esta variante patogénica— en una conferencia en el Recinto de Ciencias Médicas este año, lo cual, según señala la Dra. Cruz Correa, refuerza algo importante: cada población tiene sus propias variantes genéticas particulares. El mensaje clave: no asumas, investiga Un punto que ambos especialistas enfatizan es que el hecho de que "en mi familia la gente tiene cáncer" no significa automáticamente que se trate de una variante patogénica hereditaria — pero sí es una posibilidad que siempre vale la pena descartar. Por eso, el Dr. González recomienda que, al visitar a tu médico, compartas toda la información posible sobre tu historial familiar, incluso si tienes que hacer memoria o investigar. La Dra. Cruz Correa comparte una estrategia que suele usar con sus pacientes: enviarlos "de tarea" a hablar con tías, primos y otros familiares para reconstruir esa información antes de completar el árbol genealógico médico (familigrama). 5 Takeaways del episodio El historial familiar de cáncer se enfoca principalmente en familiares biológicos de primer grado (papá, mamá, hermanos, hijos), y es clave saber no solo quién tuvo cáncer, sino qué tipo y a qué edad. Existen dos patrones de herencia genética relevantes en cáncer: autosómico dominante (alto riesgo de heredar, se ve en múltiples generaciones) y autosómico recesivo (brinca generaciones, requiere heredar el gen de ambos padres). El síndrome de Lynch es un ejemplo de cáncer hereditario autosómico dominante que puede causar cáncer colorrectal, gástrico, endometrial, ovárico y de próstata, entre otros. Un caso real en Puerto Rico llevó al descubrimiento de una variante genética nunca antes reportada en la literatura, lo cual no solo explicó el cáncer del paciente, sino que motivó pruebas genéticas y ajustes en el cernimiento de toda su familia. El hecho de que "el cáncer corra en la familia" no significa automáticamente que sea hereditario, pero vale la pena investigarlo con tu médico, incluso si tienes que reconstruir esa información hablando con otros familiares. Encuentra los puntos más importantes siguiendo nuestros capítulos: 0:45 — Bienvenida y presentación del invitado 1:21 — Importancia del historial familiar 1:56 — ¿Qué son los familiares de primer grado? 3:07 — Patrones hereditarios: autosomal dominante vs. recesivo 5:38 — El síndrome de Lynch 6:24 — Caso clínico: paciente con cáncer de colon etapa 4 7:45 — Implicaciones para la familia y cernimiento 8:53 — Consejo final para los pacientes 10:53 — Cierre y despedida ¿Y tú qué piensas? Si en tu familia ha habido varios casos de cáncer —sobre todo de colon, mama, ovario u otros tipos relacionados—, este episodio es una buena razón para sentarte con tus familiares y reconstruir esa historia antes de tu próxima cita médica. Cuéntanos en los comentarios si conocías la diferencia entre herencia autosómica dominante y recesiva, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir conociendo información que puede proteger a toda tu familia. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #49
    August 4 · 14 min

    49.Linfoma: síntomas de alarma en un ganglio inflamado que no debes ignorar

    ¿Tienes un ganglio inflamado que no baja después de dos semanas con antibióticos, acompañado de fiebre, sudoración nocturna o pérdida de peso? La Dra. María Victoria García Payras explica qué son los linfomas, cuándo esas "pelotitas" son motivo de alarma, y por qué hoy se espera curar hasta un 90% de los casos. Linfomas: qué son, cuándo sospechar y por qué hoy hay tanta esperanza En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con la Dra. María Victoria García Payras, hematóloga oncóloga y miembro de la facultad del Centro Comprensivo de Cáncer, sobre un tipo de malignidad hematológica que muchas familias escuchan mencionar sin entender completamente: el linfoma. ¿Qué es un linfoma? Los linfomas forman parte de lo que se conoce como malignidades líquidas o hematológicas, es decir, la malignización de determinadas células de la sangre. Según explica la Dra. García Payras, estas malignidades surgen de la médula ósea o de los ganglios (nódulos) linfáticos, que se encuentran en zonas como el cuello, los brazos y la ingle. Es importante entender que los nódulos linfáticos pueden agrandarse o "activarse" ante una infección sin que eso signifique que hay una malignidad — es simplemente el sistema inmunológico trabajando. El problema surge cuando un nódulo agrandado no regresa a su tamaño normal: ahí es cuando hay que investigar la posibilidad de una enfermedad maligna, ya que estos linfomas pueden avanzar muy rápidamente y requieren tratamiento pronto. Dentro de la amplia clasificación de linfomas, se dividen según el tipo de linfocito que se maligniza (T o B) y, dentro de ese grupo, según el grado de maduración de esa célula. Los linfomas de alto grado tienen células muy anormales que ya no se parecen a la célula que les dio origen, lo cual significa que hay que actuar con mayor rapidez. El escenario típico: un ganglio inflamado en la consulta La Dra. García Payras describe una consulta muy común: un paciente llega con nódulos inflamados, a veces descritos como "pelotitas". Esto puede deberse a infecciones comunes como mononucleosis, amigdalitis o infecciones de oído y garganta, que hacen que los nódulos linfáticos crezcan mientras protegen al cuerpo. El primer paso del médico suele ser recetar antibióticos. Si se trata de una infección, los síntomas deben ceder en pocos días, y el nódulo debe regresar a su tamaño normal en aproximadamente dos semanas. Señales de alarma que van más allá de una infección Si el nódulo sigue creciendo o se mantiene grande después de ese período, y además se presentan otros síntomas, es momento de investigar más allá de una simple infección. Entre las señales que menciona la Dra. García Payras están: Fiebre alta (no solo febrícula). Escalofríos. Sudoración nocturna abundante, al punto de mojar la ropa de cama. Picor extraño en la piel, sin que haya un sarpullido visible (particularmente asociado a linfomas tipo Hodgkin). Pérdida de peso. La Dra. García Payras advierte específicamente que no hay que asumir que la sudoración nocturna se debe únicamente a la menopausia si viene acompañada de fiebre y pérdida de peso — hay que seguir investigando. Otra señal importante es el agrandamiento del hígado o del bazo, ya que el bazo también forma parte del sistema linfático. ¿Cómo se hace el diagnóstico? El siguiente paso es una biopsia. La Dra. García Payras destaca que, para no perder tiempo, se puede referir al paciente al cirujano y ordenar estudios de imagen (como un sonograma o un CT scan) en paralelo, de forma que cuando el paciente llegue al cirujano, ya se cuente con información que agilice el proceso. Este punto es crucial porque, mientras algunos diagnósticos pueden tomar dos o tres meses en confirmarse, los linfomas de alto grado pueden generar complicaciones serias en cuestión de semanas. De hecho, muchos pacientes son diagnosticados directamente en el hospital, tras llegar con complicaciones como obstrucción de conductos biliares o dificultad para respirar, causada por nódulos agrandados en el mediastino (el área entre los pulmones) que comprimen estructuras importantes. Tratamiento: de primera a tercera línea, con la mira puesta en la curación La Dra. García Payras explica que, como parte de un centro de oncología integrado, cuentan con protocolos estandarizados y aprobados a nivel nacional para tratar linfomas en primera, segunda y tercera línea de tratamiento (es decir, incluso cuando el tratamiento estándar ya no ha funcionado). En primera línea, actualmente combinan el tratamiento estándar ya aprobado por el FDA con un medicamento en pastilla que utiliza un mecanismo de acción nuevo en su clase, buscando aumentar la probabilidad de curación. La Dra. García Payras aclara un punto importante: esto no es "experimentar" con los pacientes — las combinaciones de medicamentos que se evalúan ya han demostrado eficacia en fases previas de investigación; lo que se está evaluando es si añadir el nuevo medicamento mejora aún más los resultados del tratamiento estándar. Como ejemplo concreto, la Dra. Cruz Correa menciona que, esa misma semana, el FDA aprobó una droga —después de casi dos años en revisión— que tres pacientes de su práctica ya habían recibido como parte de un protocolo de investigación para tumores avanzados. Gracias a ese acceso temprano, esas pacientes se beneficiaron del tratamiento antes de la aprobación oficial y hoy están vivas. Con este nuevo esquema de tratamiento en primera línea, la Dra. García Payras señala que se espera una tasa de curación de alrededor del 90% en la gran mayoría de los pacientes con linfoma. Los linfomas pueden aparecer fuera de los ganglios Un dato menos conocido que comparte la Dra. García Payras es que el sistema linfático se encuentra en todo el organismo, incluyendo órganos como los pulmones, el hígado y el estómago. Por eso, un linfoma puede originarse en cualquier lugar donde existan células linfáticas encargadas de defender al cuerpo contra bacterias, virus y hongos. La Dra. Cruz Correa comparte un ejemplo de su propia práctica: un paciente que se presentó con sangrado gastrointestinal, cuyo diagnóstico terminó siendo un linfoma folicular en el estómago. Este caso fue tratado por el equipo integrado de PanOncology con radiación e infusiones, incluyendo un anticuerpo monoclonal, y el paciente se curó. 5 Takeaways del episodio Un nódulo linfático agrandado que no regresa a su tamaño normal en unas dos semanas (tras antibióticos), o que viene acompañado de fiebre, sudoración nocturna, picor sin sarpullido o pérdida de peso, merece ser investigado más allá de una infección común. Los linfomas se clasifican según el tipo de linfocito (T o B) y su grado de maduración celular, y los de alto grado requieren tratamiento más urgente por su rápida progresión. El diagnóstico se hace mediante biopsia, y el proceso puede agilizarse ordenando estudios de imagen en paralelo con la referencia al cirujano, para no perder tiempo valioso. Los protocolos actuales combinan tratamiento estándar aprobado por el FDA con nuevos medicamentos en investigación que ya han demostrado eficacia en fases previas, con el objetivo de mejorar aún más las probabilidades de curación. Hoy en día se espera una tasa de curación de alrededor del 90% en la gran mayoría de los pacientes con linfoma, y estos también pueden originarse fuera de los ganglios, en órganos como el estómago, el hígado o los pulmones. Encuentra los momentos más interesantes usando los capítulos: 0:53 — Introducción y bienvenida 1:47 — ¿Qué son los linfomas? 2:12 — Ganglios linfáticos: normales vs. malignos 2:39 — Clasificación de los linfomas por grado 6:03 — El diagnóstico: biopsia y estudios de imagen 8:20 — Tratamiento integrado en PanOncology 9:03 — Opciones de primera línea de tratamiento 11:43 — 90% de posibilidad de curación 12:08 — Linfomas fuera de los ganglios 13:31 — Cierre y mensaje final ¿Y tú qué piensas? Si tienes un ganglio inflamado que no ha bajado después de dos semanas, o notas síntomas como fiebre, sudoración nocturna o pérdida de peso sin explicación, este episodio es un buen punto de partida para hablar con tu médico. Cuéntanos en los comentarios si conocías estos síntomas de alarma, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir aprendiendo sobre las señales que tu cuerpo te puede estar dando. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #48
    July 30 · 6 min

    48. Ablación hepática: la alternativa a la cirugía para metástasis de cáncer colorrectal en el hígado

    ¿Sabías que hoy existen tratamientos que destruyen un tumor del hígado sin necesidad de removerlo quirúrgicamente? La Dra. Nathania Figueroa explica cómo funcionan las terapias de ablación y por qué, en tumores pequeños, pueden ser tan efectivas como la cirugía. Ablación hepática: la alternativa a la resección para cáncer metastizado al hígado En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa continúa la conversación con la Dra. Nathania Figueroa, cirujana hepatobiliar del Pancreas and Digestive Health Institute en Doctors Center Hospital Orlando Health, en Dorado, sobre alternativas de tratamiento para cáncer metastizado al hígado más allá de la resección quirúrgica tradicional. Terapias dirigidas al hígado: destruir el tumor donde está Según explica la Dra. Figueroa, hoy en día existen varias opciones conocidas como "liver directed therapies" (terapias dirigidas al hígado). Entre ellas está la ablación, que puede realizarse mediante microwave ablation (la modalidad más utilizada actualmente) o radiofrequency ablation (una técnica anterior que ya no se usa tanto). La idea detrás de estas terapias es sencilla de entender: en vez de administrar terapia sistémica (como hacen los hematólogos oncólogos) o remover quirúrgicamente la lesión completa, se aplica energía térmica directamente sobre el tumor para destruirlo en el mismo lugar donde se encuentra. ¿Cómo se hace este procedimiento? La Dra. Figueroa detalla dos formas principales de realizar una ablación: Percutánea: un radiólogo intervencional localiza el tumor mediante CT o ultrasonido, y coloca una aguja desde afuera del cuerpo directamente dentro del tumor para quemarlo. Por laparoscopía: el cirujano realiza pequeños cortes en el abdomen y coloca un ultrasonido directamente sobre el hígado para localizar el tumor. El procedimiento es prácticamente el mismo —incluyendo la aguja utilizada— pero en este caso no se atraviesa la piel desde afuera, sino que se trabaja directamente sobre la superficie del hígado. Esta no es una técnica nueva; se ha utilizado por mucho tiempo y está disponible actualmente en Doctors Center Hospital Orlando Health, en Dorado. ¿Para qué tumores funciona mejor? La ablación se utiliza principalmente en tumores menores de tres centímetros, y puede aplicarse tanto a tumores primarios del hígado (como el carcinoma hepatocelular o HCC) como a metástasis, por ejemplo de cáncer colorrectal — aunque cada tipo de tumor tiene su propia indicación específica. Un dato importante que comparte la Dra. Figueroa: cuando el tumor mide menos de tres centímetros, la ablación se considera equivalente a una resección quirúrgica en términos de efectividad. Sin embargo, si el tumor es mayor de tres centímetros, el riesgo de recurrencia local aumenta significativamente. ¿Quién es el mejor candidato para una ablación? Según la Dra. Figueroa, el candidato ideal es un paciente con cáncer colorrectal metastizado al hígado, con lesiones pequeñas ubicadas en una zona un poco más profunda del hígado —no justo en la superficie— donde una resección quirúrgica implicaría remover más tejido hepático del necesario. En estos casos, la ablación permite destruir el tumor sin sacrificar tanto tejido sano. El mensaje: metástasis al hígado no es el final del camino La Dra. Cruz Correa cierra el episodio con un mensaje que ha repetido en episodios anteriores: tener metástasis al hígado no significa que no haya opciones. Existen múltiples alternativas de tratamiento —incluyendo estas terapias de ablación— disponibles en Puerto Rico, específicamente en Doctors Center Hospital Orlando Health en Dorado, donde médicos de la comunidad pueden referir pacientes para evaluación. 5 Takeaways del episodio Existen terapias dirigidas al hígado (liver directed therapies) más allá de la resección quirúrgica, como la ablación por microwave, que destruye el tumor con energía térmica directamente en el lugar donde se encuentra. La ablación se puede realizar de dos formas: percutánea (guiada por radiología intervencional desde afuera del cuerpo) o por laparoscopía (con ultrasonido directamente sobre el hígado). Esta técnica funciona mejor en tumores menores de tres centímetros, donde se considera tan efectiva como una resección quirúrgica; en tumores más grandes, aumenta el riesgo de recurrencia local. El candidato ideal es un paciente con cáncer colorrectal metastizado al hígado, con lesiones pequeñas ubicadas en una zona donde una resección implicaría sacrificar tejido hepático innecesariamente. Esta tecnología ya está disponible en Puerto Rico, específicamente en Doctors Center Hospital Orlando Health en Dorado, y tener metástasis al hígado no significa que no haya opciones para ti. Encuentra los puntos más importantes usando nuestros capítulos: 0:00 – Introducción y bienvenida 1:10 – Alternativas a la resección para cáncer hepático 1:24 – Terapias dirigidas al hígado (ablación) 2:09 – Cómo se realiza el procedimiento de ablación 2:55 – Cobertura médica y candidatos ideales 3:36 – Efectividad de las terapias ablativas 4:06 – Perfil del mejor candidato 4:36 – Cierre, esperanza y llamado a la acción ¿Y tú qué piensas? Si a ti o a un familiar les mencionaron una lesión pequeña en el hígado, este episodio te explica una alternativa a la cirugía tradicional que vale la pena conocer y consultar con tu equipo médico. Cuéntanos en los comentarios qué te pareció esta opción de tratamiento, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir conociendo las opciones disponibles para ti y tu familia. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #47
    July 28 · 12 min

    47. Te dijeron que el cáncer de colon no se puede operar? Pide una segunda opinión

    ¿Te dijeron que su cáncer de colon hizo metástasis al hígado y que ya no hay nada que hacer? A veces, tener múltiples lesiones en el hígado no descarta la cirugía. Buscar una segunda opinión puede cambiarlo tus alternativas. Cáncer de colon con metástasis al hígado: por qué "múltiples lesiones" no significa "sin opciones" En este episodio de PanOncology Talks, grabado desde el Doctor Center Hospital Orlando Health en Dorado, la Dra. Marcia Cruz Correa entrevista por primera vez a la Dra. Nathania Figueroa Giuliani, cirujana hepatobiliar del Pancreas and Digestive Health Institute, sobre un escenario que enfrentan muchos pacientes de cáncer colorrectal: la metástasis al hígado. Una especialista muy escasa en Puerto Rico La Dra. Figueroa Giuliani se graduó de medicina en el 2011 en lo que antes era Ponce School of Medicine. Completó su cirugía general en la Universidad de Rochester, en Nueva York (cinco años de residencia y tres años de investigación), y luego realizó un fellowship en Oregón especializándose en cirugía hepatobiliar: cirugía de hígado, páncreas y conductos biliares. Regresó a Puerto Rico en septiembre del 2024, y según destaca la Dra. Cruz Correa, son muy pocos los cirujanos hepatobiliares formalmente entrenados que ejercen actualmente en la isla. El escenario: cáncer de colon que se disemina al hígado El episodio parte de un caso común: un paciente con historial de cáncer de colon, que durante su seguimiento presenta metástasis al hígado (es decir, el tumor ya no está en su órgano original, sino que se ha diseminado al hígado). Según explica la Dra. Figueroa Giuliani, hoy en día existen muchas opciones de tratamiento para estos pacientes, gracias a los avances tanto en quimioterapia como en las técnicas quirúrgicas disponibles. El primer paso: el estudio de imagen correcto Antes de considerar cualquier opción de tratamiento, se requiere un estudio de imagen especializado: un CT multifásico o una MRI multifásica. Esto es fundamental porque, según explica la Dra. Figueroa Giuliani, los tumores colorrectales se visualizan mejor en las fases tardías de estos estudios. Un CT sin estas fases específicas podría no mostrar lesiones que en realidad ya estaban presentes, retrasando el diagnóstico correcto. En particular, la Dra. Figueroa Giuliani recomienda una MRI con contraste EOVIST (con "liver protocol"), un contraste específico para evaluar los ductos biliares y el hígado. Este estudio toma más tiempo —las fases tardías se capturan hasta veinte minutos después de administrado el contraste— por lo que es importante que médicos y pacientes lo soliciten específicamente, ya que no todos los centros lo realizan de forma rutinaria. ¿Qué determina si se puede operar? Contrario a lo que muchos pacientes y médicos podrían pensar, no existe una regla fija sobre el número de lesiones que determina si un paciente puede o no ser operado. La Dra. Figueroa Giuliani es enfática en desmentir la idea de que ver múltiples lesiones en el hígado significa automáticamente que "no se puede hacer nada". De hecho, hoy en día es posible operar en etapas: por ejemplo, resecar primero el lado izquierdo del hígado y, en una cirugía posterior, atender el lado derecho, administrando terapia sistémica (quimioterapia) entre ambos procedimientos. La regla que sí existe: cuánto hígado debe quedar Lo que sí determina la viabilidad de una cirugía es la cantidad de hígado funcional que quedará después de la resección. La Dra. Figueroa Giuliani explica el "rule of thumb" tradicional: Hígado saludable: debe quedar al menos un 20% del hígado, distribuido en al menos dos segmentos consecutivos. Pacientes que han recibido quimioterapia: se requiere que quede un 30%, ya que la quimioterapia puede afectar la función hepática. Pacientes cirróticos: se requiere que quede al menos un 40% del hígado. Además de estos porcentajes, la evaluación considera la ubicación del tumor (los tumores pequeños y periféricos son más fáciles de resecar que los que están cerca de vasos sanguíneos importantes o en zonas más centrales) y la función general del hígado, incluyendo si el paciente tiene cirrosis. El mensaje clave: busca una segunda opinión Uno de los momentos más poderosos del episodio es cuando la Dra. Cruz Correa comparte el caso de una paciente que tuvo que consultar a cuatro especialistas distintos antes de que uno le ofreciera una opción de tratamiento quirúrgico. Hoy, doce años después, esa paciente sigue viva, sin cáncer de colon metastizado. La Dra. Figueroa Giuliani confirma que los cirujanos hepatobiliares prefieren recibir a los pacientes temprano, apenas se detecta la metástasis, para poder discutir el caso en equipo y desarrollar un plan de tratamiento desde el inicio — no como último recurso. El mensaje para pacientes y familiares es claro: no hay que rendirse ante un primer "no se puede". 5 Takeaways del episodio Tener múltiples metástasis al hígado no significa que no haya opciones de tratamiento: hoy en día existen muchas alternativas gracias a los avances en quimioterapia y cirugía. El estudio de imagen correcto es clave: se debe solicitar específicamente un CT o MRI multifásico con contraste (idealmente MRI con EOVIST), ya que los tumores colorrectales se ven mejor en fases tardías que pueden no aparecer en un estudio estándar. No existe un número máximo de lesiones que descarte la cirugía: es posible operar en etapas, resecando primero un lado del hígado y luego el otro, con terapia sistémica entre ambas cirugías. Lo que sí determina si se puede operar es cuánto hígado funcional quedará: 20% para hígados saludables, 30% si el paciente recibió quimioterapia, y 40% para pacientes cirróticos. Buscar una segunda (o tercera, o cuarta) opinión puede cambiar el pronóstico: los cirujanos hepatobiliares prefieren recibir casos temprano para evaluarlos en equipo y diseñar un plan personalizado. Encuentra los momentos más importantes usando nuestros capítulos: 1:04 — Bienvenida y presentación de la Dra. Figueroa Giuliani 1:52 — Trasfondo y formación médica 2:29 — Especialidad en cirugía hepatobiliar 3:23 — Caso clínico: cáncer de colon metastizado al hígado 4:27 — Estudios de imagen necesarios (CT/MRI con EOVIST) 7:12 — Opciones quirúrgicas: resección de lesiones hepáticas 8:15 — Reglas de resección: cuánto hígado se puede eliminar 11:03 — Mensaje final: siempre hay esperanza y opciones ¿Y tú qué piensas? Si a ti o a un familiar les dijeron que una metástasis al hígado no tiene solución quirúrgica, este episodio es un recordatorio de que vale la pena buscar una segunda opinión con un equipo especializado. Cuéntanos en los comentarios si conoces a alguien que debería escuchar este episodio, y no olvides suscribirte a PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir recibiendo información que puede abrir puertas de esperanza. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #46
    July 23 · 13 min

    46. Cáncer Gástrico Localmente Avanzado: Cómo se Decide Entre Cirugía y Quimioterapia

    ¿Qué pasa cuando un tumor de estómago está en esa "línea gris" entre poder operarse o no? La Dra. Karina Arocho explica cómo un panel de expertos puede convertir un cáncer gástrico localmente avanzado en uno operable — y por qué la medicina paliativa debería empezar desde el día uno del diagnóstico. Cáncer gástrico localmente avanzado: cómo se decide el tratamiento y por qué la medicina paliativa importa desde el diagnóstico En este episodio de PanOncology Talks, grabado desde el Doctors Center Hospital Orlando Health en Dorado, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con la Dra. Karina Arocho, hematóloga oncóloga y la única especialista en Puerto Rico con fellowship en medicina paliativa, sobre el manejo del cáncer de estómago (cáncer gástrico) localmente avanzado. Medicina paliativa: un concepto que empieza desde el diagnóstico, no al final de la vida Antes de entrar al tema central, la Dra. Arocho aclara un malentendido común: la medicina paliativa no es exclusiva del final de la vida. Se trata de una disciplina multidisciplinaria enfocada en el bienestar del paciente durante todo el proceso de su enfermedad —ya sea que el tratamiento busque curar o no— brindando apoyo emocional y físico tanto al paciente como a sus familiares. Como bien resume la Dra. Cruz Correa, un diagnóstico de cáncer nunca es solo de una persona: es de toda la familia. Por eso, la recomendación de ambas especialistas es que la medicina paliativa se considere desde el primer día del diagnóstico. El primer paso: ¿está localizado o se ha diseminado? El proceso diagnóstico de un cáncer gástrico suele comenzar con un gastroenterólogo, quien realiza la endoscopía, identifica la lesión y toma las biopsias que luego confirma el patólogo. A partir de ahí, según explica la Dra. Arocho, lo primero que hace la oncóloga es identificar si el cáncer está localizado únicamente en el estómago o si ya se ha diseminado (metástasis) a otros órganos del cuerpo. Esta información determina si el tumor se puede tratar con cirugía o si se debe ofrecer terapia sistémica para controlar la enfermedad. El rol del Tumor Board Gran parte de estas decisiones se toman en lo que se conoce como un Tumor Board: una reunión semanal —en este caso, realizada en Doctors Dorado— donde participan oncólogos, radiólogos, radiooncólogos, gastroenterólogos y cirujanos para definir juntos el mejor plan de tratamiento para cada paciente. ¿Qué significa "localmente avanzado"? Un cáncer gástrico localmente avanzado, según la Dra. Arocho, es aquel que se ha movido un poco fuera de su área original hacia los nódulos linfáticos cercanos, pero que no ha viajado a otro órgano distante. Dentro de este grupo existen casos que caen en lo que la Dra. Arocho llama la "línea gris": no está claro si se pueden operar de inmediato o no. Para estos casos, un panel de expertos evalúa si es posible dar tratamiento primero, con la esperanza de que el tumor responda, se reduzca de estadio, y entonces sí se pueda ofrecer una cirugía curativa. Esto no ocurre en todos los pacientes, pero se intenta. Esta evaluación se hace con estudios de imágenes y se discute entre radiólogo, patólogo, oncólogos y gastroenterólogos, considerando factores como la cercanía del tumor a estructuras vasculares importantes. Biomarcadores clave en cáncer gástrico: HER2, PD-L1 y Claudin 18.2 Para un cáncer gástrico localmente avanzado, la recomendación es terapia sistémica (quimioterapia). Además, hoy en día se pueden correr marcadores tumorales en el tejido del paciente, que el oncólogo ordena al patólogo, para determinar si es posible ofrecer terapia dirigida. Los biomarcadores mencionados por la Dra. Arocho son: HER2: puede tratarse de una sobreexpresión de proteínas o una mutación. PD-L1: relevante para el uso de inmunoterapia. Claudin 18.2: el más nuevo y reciente de los tres biomarcadores mencionados. La edad, el estatus funcional y las comorbilidades importan La Dra. Arocho explica que la edad influye en el plan de tratamiento, pero va de la mano con el estatus funcional del paciente: no es lo mismo una persona de 70 años completamente activa, que trabaja y conduce, que alguien de 68 años que pasa la mayor parte del tiempo sentado o acostado. Este estatus funcional ayuda a predecir qué tan bien tolerará el paciente la quimioterapia. Las comorbilidades también son determinantes. La Dra. Arocho menciona específicamente la diabetes, la hipertensión y el fallo renal como condiciones que, si están descontroladas, pueden impedir dar ciertos tratamientos, ya que una función renal o hepática alterada dificulta dosificar adecuadamente la quimioterapia. La Dra. Cruz Correa comenta que, en su práctica, la mitad de sus pacientes tiene diabetes. Efectos secundarios y la importancia de la nutrición Entre los efectos secundarios más comunes de la terapia citotóxica sistémica, la Dra. Arocho menciona náuseas, vómitos, diarreas, cansancio y deshidratación (por no comer adecuadamente o por las diarreas). En el caso específico del cáncer gástrico, el propio tumor ya genera náuseas y vómitos, por lo que el tratamiento puede tanto ayudar como complicar estos síntomas. Para manejarlos, existen tratamientos de soporte como antieméticos, además de cambios en la dieta. La Dra. Arocho subraya que mantener una buena ingesta calórica es fundamental, ya que un paciente desnutrido tolera peor el tratamiento. La Dra. Cruz Correa añade que, desde el primer día, siempre pregunta a sus pacientes cuánto peso han perdido, ya que suele haber pérdida de peso incluso antes de comenzar la terapia — de ahí la importancia de integrar a un nutricionista o dietista al equipo de cuidado. El episodio adelanta que próximamente se integrará al equipo la Dra. Sachely Julián, nutricionista oncóloga, para profundizar en este tema. La meta del tratamiento Al cerrar, la Dra. Arocho resume su objetivo como oncóloga: reducir el tumor lo más posible y, si existe la oportunidad, operarlo; y si no es posible, asegurar la mejor calidad de vida posible durante el tiempo que el paciente esté bajo su cuidado. La Dra. Cruz Correa coincide en que la meta compartida es convertir un tumor gástrico localmente avanzado en uno que pueda ser removido quirúrgicamente (resecable), trabajando en conjunto con el equipo de cirujanos del sistema de salud Doctors en Dorado. 5 Takeaways del episodio La medicina paliativa no es exclusiva del final de la vida: es un apoyo multidisciplinario para el paciente y su familia que debería considerarse desde el momento del diagnóstico. El primer paso al diagnosticar cáncer gástrico es determinar si está localizado o si ha hecho metástasis, lo cual define si el tratamiento será cirugía o terapia sistémica. Cuando un tumor gástrico localmente avanzado está en la "línea gris" de operabilidad, un panel de expertos (Tumor Board) puede decidir dar tratamiento primero para intentar reducirlo y luego ofrecer cirugía curativa. Existen biomarcadores específicos para cáncer gástrico —HER2, PD-L1 y Claudin 18.2— que permiten ofrecer terapias dirigidas cuando están presentes en el tumor. El estatus funcional, la edad y las comorbilidades (como diabetes, hipertensión o fallo renal) determinan qué tratamientos puede tolerar cada paciente, y mantener una buena nutrición durante el tratamiento es clave para su tolerancia. Encuentra los momentos más interesantes usando nuestros capítulos 0:58 – Introducción 2:28 – ¿Qué es la medicina paliativa? 3:43 – Primeros pasos del diagnóstico oncológico 4:44 – Cáncer gástrico localmente avanzado 6:50 – Biomarcadores: HER2, PDL1 y Claudin 18.2 9:35 – Manejo de efectos secundarios 11:21 – Meta del tratamiento y cierre ¿Y tú qué piensas? Si tú o un familiar están navegando un diagnóstico de cáncer gástrico, este episodio puede ayudarte a entender mejor las conversaciones que tendrás con tu equipo médico. Cuéntanos en los comentarios si conocías el concepto de medicina paliativa desde el diagnóstico, y no olvides seguir PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #45
    July 21 · 6 min

    45. ¿Fumó 15 Años o Más? Esta Prueba Gratuita Puede Detectar el Cáncer de Pulmón a Tiempo

    Si usted o un familiar fumó por quince años o más, existe una prueba gratuita, sin dolor y de menos de dos minutos que podría detectar el cáncer de pulmón a tiempo. Sin embargo, menos del 5% de los puertorriqueños elegibles se la ha hecho — hoy te explicamos por qué y cómo acceder a ella. Low-Dose CT Scan: la prueba de detección temprana de cáncer de pulmón que casi nadie se está haciendo En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa dedica todo el espacio a un mensaje directo y urgente: existe una prueba de detección temprana para el cáncer de pulmón, está disponible en todo Puerto Rico, la cubren los planes médicos, y sin embargo casi nadie se la está haciendo. El cáncer en Puerto Rico, en números La Dra. Cruz Correa comienza recordando una estadística contundente: cuatro de cada diez puertorriqueños será diagnosticado con cáncer si llega a vivir hasta los setenta y cinco años. Los cánceres más comunes son el cáncer de mama en la mujer, el cáncer de próstata en el hombre, y el cáncer de colon en ambos. Para estos tres tipos de cáncer ya existen pruebas de detección temprana ampliamente utilizadas — por ejemplo, la colonoscopía permite identificar y remover pólipos antes de que se conviertan en cáncer. El cáncer que sí tiene prueba de detección… pero no se está usando El cáncer de pulmón es uno de los más comunes en Puerto Rico, con cerca de quinientos a seiscientos puertorriqueños diagnosticados cada año. Lamentablemente, la mayoría de los diagnósticos ocurre en una etapa avanzada, por múltiples razones. Lo importante, según destaca la Dra. Cruz Correa, es que sí existe una prueba de detección temprana para el cáncer de pulmón, aprobada por el Instituto Nacional de la Salud, por los centros de Medicare de Estados Unidos, y cubierta por los planes médicos en Puerto Rico. ¿En qué consiste la prueba? La prueba se llama CT de baja dosis (Low-Dose Chest CT Scan, o CT de pecho de baja dosis). Sus características, según explica la Dra. Cruz Correa, la hacen particularmente accesible: No duele. No requiere contraste intravenoso. No requiere preparación especial ni dieta previa. No requiere estar en ayunas. No es necesario venir acompañado. Toma menos de dos minutos realizarla. Está disponible en radiólogos de todo Puerto Rico. ¿Quién debe hacerse esta prueba? El mensaje central del episodio, simplificado por la Dra. Cruz Correa, es este: si usted o un familiar tiene un historial de fumador crónico de quince años o más, eso es suficiente para hablar con su médico y preguntar si debe realizarse esta prueba — incluso si ya dejó de fumar, siempre que no hayan pasado más de quince años desde que dejó el hábito. ¿Por qué casi nadie se la está haciendo? A pesar de estar disponible y cubierta por los planes médicos, menos del cinco por ciento de los puertorriqueños elegibles se ha realizado esta prueba de detección temprana. La razón principal, según la Dra. Cruz Correa, es simplemente que la mayoría de las personas no sabe que esta opción existe. El mensaje de cierre es claro: no hay que esperar a tener síntomas, porque cuando aparecen los síntomas del cáncer, generalmente ya es tarde. La prevención sigue siendo la mejor herramienta disponible, y en el caso del cáncer de pulmón, esa prevención comienza con una conversación sencilla con su médico. 5 Takeaways del episodio Cuatro de cada diez puertorriqueños será diagnosticado con cáncer si vive hasta los 75 años, y el cáncer de pulmón es uno de los más comunes en la isla, con 500 a 600 diagnósticos al año. Existe una prueba de detección temprana para el cáncer de pulmón: el CT de baja dosis (Low-Dose CT Scan), aprobada por el Instituto Nacional de la Salud, Medicare, y cubierta por los planes médicos en Puerto Rico. La prueba es simple y accesible: no duele, no requiere contraste, preparación especial, ayuno ni acompañante, y toma menos de dos minutos. El criterio para hacerse la prueba es sencillo: historial de fumador crónico de quince años o más, incluso si ya dejó de fumar (siempre que hayan pasado menos de quince años desde que dejó). Menos del 5% de los puertorriqueños elegibles se ha hecho esta prueba, principalmente porque no saben que existe — no porque no esté disponible o no esté cubierta. ¿Y tú qué piensas? Si tú o alguien que conoces fumó por quince años o más, esta información puede ser el primer paso hacia una detección a tiempo. Cuéntanos en los comentarios si sabías que esta prueba existía, y comparte este episodio con esa persona en tu vida que necesita escucharlo. No olvides seguir PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para seguir recibiendo información que puede salvar vidas. Encuentra los momentos que más te interesan usando nuestros capítulos: 0:47 – Introducción y bienvenida 1:54 – El cáncer de pulmón: el gran ausente 2:19 – La prueba aprobada y sin dolor 2:43 – Sin preparación especial 3:27 – Quiénes deben hacerse la prueba 4:37 – ¿Por qué no lo hacemos? 5:01 – El mensaje: prevención antes que estadísticas 5:44 – Llamado a la acción Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #44
    July 16 · 16 min

    44. Nódulo en el Pulmón: ¿Cuándo Necesita Biopsia? Un Neumólogo Intervencional Explica

    ¿Sabías que hoy se pueden biopsiar nódulos pulmonares de apenas 5 milímetros con tecnología robótica, guiada por sonograma, sin cirugía abierta? Neumología intervencional: así se diagnostica el cáncer de pulmón (y otros cánceres) sin cirugía abierta En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa desde el Hospital Oncológico Isaac González Martínez con el Dr. Luis Gerena, neumólogo intervencional, sobre una de las herramientas diagnósticas más avanzadas disponibles hoy en Puerto Rico para el cáncer de pulmón. ¿Qué es un neumólogo intervencional? El Dr. Gerena explica que la neumología es una especialidad amplia que abarca campos como el cuidado crítico, medicina del sueño, enfermedades intersticiales o avanzadas del pulmón, hipertensión pulmonar, sarcoidosis y trasplante de pulmón. Dentro de esta especialidad existe una subespecialidad conocida como neumología intervencional, dedicada a la broncoscopía avanzada. Los neumólogos intervencionales, como el Dr. Gerena, se especializan en diagnosticar el cáncer de pulmón y determinar su estadio, además de identificar otros tipos de cáncer que se han diseminado (hecho metástasis) hacia el pulmón. ¿Qué es una broncoscopía? La Dra. Cruz Correa aprovecha para explicar, en términos sencillos, qué es una endoscopía: un instrumento que cambia de nombre según el órgano que se examina. Una gastroscopía entra por la boca hasta el estómago; una colonoscopía examina el colon; y una broncoscopía entra por la boca o la nariz hasta llegar a las vías aéreas y los pulmones. Este instrumento es un tubo flexible con una cámara y un canal de trabajo que permite observar el interior de las vías respiratorias y, si se encuentra algo anormal, tomar biopsias con distintas herramientas: agujas, brochas, pinzas o incluso criobiopsia (biopsia con frío). Entre los usos de la broncoscopía regular están: Remover objetos extraños (el Dr. Gerena menciona haber extraído dientes, instrumentos dentales, huesos de pollo y espinas de pescado, tanto en bebés como en adultos). Evaluar lesiones endobronquiales o de malignidad. Aspirar moco. Para graduarse como neumólogo, se requiere haber realizado al menos 100 broncoscopías como parte del currículo de entrenamiento. EBUS: el sonograma que "ve" más allá de la vía aérea El Dr. Gerena se entrenó en broncoscopía diagnóstica avanzada en el Beth Israel, hospital parte del sistema de Harvard en Boston, después de su formación en medicina interna (Hospital Municipal de San Juan) y en cuidado crítico y neumología (Hospital de Veteranos de San Juan). Allí se especializó en la endosonografía bronquial (EBUS), una técnica que utiliza un broncoscopio con la misma tecnología de sonograma que usan los ginecólogos para observar a los bebés durante el embarazo, pero aplicada para ver qué hay detrás de la vía aérea. Esta tecnología permite identificar nódulos en zonas como: El mediastino: el área central del pecho, cerca del corazón. La zona hilar: un poco más periférica, donde están los bronquios y vasos cardíacos importantes. Estos nódulos pueden crecer por condiciones benignas o inflamatorias, pero también por malignidad, y la única forma de diferenciarlos es mediante biopsia — especialmente si el paciente tiene un historial previo de cáncer, sin importar de qué tipo. ¿Qué tamaño de nódulo requiere biopsia? El Dr. Gerena explica que existen dos medidas de referencia: En el CT scan: un nódulo mayor o igual a un centímetro (10 milímetros) debe ser biopsiado. Durante el procedimiento en tiempo real: los especialistas revisan todas las estaciones anatómicas alcanzables, independientemente de lo que mostró el CT, y toman biopsia de todo lo que mida más de 5 milímetros. Este proceso se visualiza en tiempo real mediante sonograma, permitiendo medir, rotular y documentar cada hallazgo con precisión en el reporte. No solo es cáncer de pulmón: también detecta metástasis de otros cánceres Uno de los datos más relevantes del episodio es que esta tecnología no solo sirve para diagnosticar cáncer de pulmón primario, sino también para detectar metástasis de otros tipos de cáncer que llegaron al pulmón o al mediastino. Entre los ejemplos mencionados por el Dr. Gerena están: Cáncer de seno Cáncer de ovario, útero/endometrio (aparato reproductor femenino) Cáncer de testículo Colangiocarcinoma Melanoma (cáncer de piel) Esto significa que un paciente con historial de cáncer de colon, por ejemplo, que años después presenta una lesión pulmonar en un estudio de seguimiento, podría estar frente a una metástasis — algo que el Dr. Gerena confirma haber visto en múltiples ocasiones. Tecnología disponible en Puerto Rico El Dr. Gerena confirma que tanto la endosonografía bronquial (EBUS) como la broncoscopía robótica —la tecnología más reciente en este campo— ya están disponibles en el Hospital Oncológico Isaac González Martínez, donde recientemente se adquirieron los equipos. El mensaje final de la Dra. Cruz Correa para los médicos primarios que escuchan el episodio es claro: es importante asegurarse de referir a los pacientes con una lesión pulmonar al especialista correcto, y en Puerto Rico ya se cuenta con médicos entrenados en estas técnicas avanzadas de broncoscopía. 5 Takeaways del episodio La neumología intervencional es la subespecialidad encargada de diagnosticar y estadificar el cáncer de pulmón, además de detectar metástasis de otros cánceres en el pulmón. La broncoscopía ha evolucionado significativamente: de un instrumento rígido a uno flexible, y ahora incluye tecnología de endosonografía bronquial (EBUS) y broncoscopía robótica. Un nódulo pulmonar de un centímetro o más en un CT scan debe ser biopsiado, y durante el procedimiento en tiempo real se biopsia todo lo que mida más de 5 milímetros. Esta tecnología no es exclusiva del cáncer de pulmón: también permite detectar metástasis de cánceres de seno, ovario, útero, testículo, colangiocarcinoma y melanoma, entre otros. La broncoscopía robótica y la endosonografía bronquial (EBUS) ya están disponibles en Puerto Rico, específicamente en el Hospital Oncológico Isaac González Martínez. ¿Y tú qué piensas? Si a ti o a un familiar les han encontrado un nódulo en el pulmón, este episodio explica exactamente qué sigue y qué preguntas hacerle a tu médico. Cuéntanos en los comentarios qué parte de esta tecnología "tipo Matrix" te sorprendió más, y no olvides seguir PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para la próxima parte de esta conversación con el Dr. Gerena. Sigue la información usando los capítulos 0:44 — Introducción y bienvenida 1:21 — Presentando al Dr. Gerena, neumólogo intervencional 3:08 — ¿Qué es una broncoscopía? 7:13 — Endosonografía bronquial (EBUS) 9:43 — Criterios de tamaño para biopsia 10:51 — Tipos de cáncer que hacen metástasis al pulmón 12:56 — Broncoscopia robótica disponible en el hospital 14:54 — Cierre y despedida Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #43
    July 14 · 17 min

    43. Cáncer de Pulmón: El Estudio en Puerto Rico que Busca Curar, No Solo Tratar

    ¿Sabías que el cáncer de pulmón le puede dar a cualquier persona, no solo a quienes fuman? El Dr. Rafael Pérez Casellas nos cuenta sobre un estudio único en Puerto Rico que busca curar, no solo tratar, a pacientes con cáncer de pulmón. Cáncer de pulmón: el estudio clínico único en Puerto Rico que busca curar, no solo tratar En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa visita el Doctors Cancer Center de Manatí para conversar con el Dr. Rafael Pérez Casellas, oncólogo médico que forma parte de este centro desde el 2007. El tema: un nuevo estudio de investigación para cáncer de pulmón que, según explica el Dr. Pérez Casellas, es novedoso precisamente porque busca curar a los pacientes, no solo mejorar su sobrevivencia. Un centro donde oncología médica y radiooncología trabajan juntas El Doctors Cancer Center de Manatí, establecido desde el 2002, tiene una particularidad que lo distingue de otros centros de oncología en Puerto Rico: los oncólogos médicos y los radiooncólogos trabajan en un mismo lugar. Esto no solo es más cómodo para el paciente, que no tiene que trasladarse entre distintas oficinas, sino que también facilita el diálogo constante entre especialistas clave en el manejo de muchos tipos de cáncer. El problema: la mayoría llega en etapa avanzada El Dr. Pérez Casellas es directo: lamentablemente, muchos pacientes con cáncer de pulmón llegan en una etapa avanzada o metastásica. En esos casos, aunque los tratamientos disponibles han mejorado mucho y la sobrevivencia está aumentando, no son considerados curativos. Por eso, el centro está participando en un estudio de investigación descrito como "muy novel" (novedoso), cuyo objetivo específico es mejorar la sobrevivencia curando a más pacientes, no solo extendiendo su vida. ¿En qué consiste el estudio? El Dr. Pérez Casellas explica que el estudio está dirigido principalmente a pacientes que pueden ser operados (candidatos quirúrgicos), aunque también incluye un componente para pacientes que no pueden operarse pero sí pueden tratarse con quimioterapia y radioterapia. El tratamiento combina inmunoterapia con medicamentos que ya se usaban en otros tipos de tumores y que disminuyen la vascularidad del tumor, ayudando a destruir las células cancerosas con mayor efectividad. El estudio aplica tanto a pacientes con células de adenocarcinoma como con células escamosas, los dos tipos principales de cáncer de pulmón de células no pequeñas. La terapia puede administrarse: Antes de la cirugía, para reducir el tumor y facilitar una mejor operación. Después de la cirugía, como terapia de mantenimiento —en este caso, solo con inmunoterapia, sin el medicamento antitumoral. En pacientes no operables, como parte de una estrategia para disminuir la masa tumoral. Un dato importante para pacientes y familiares en toda la isla: este estudio, al momento de la conversación, está disponible únicamente en el Doctors Cancer Center de Manatí, y en pocos centros en Estados Unidos y del mundo. ¿Por qué considerar un estudio clínico? El Dr. Pérez Casellas destaca varias ventajas de participar en un ensayo clínico: Acceso a un equipo multidisciplinario que se reúne semanalmente para discutir cada caso. La oportunidad de recibir un medicamento años antes de que esté disponible mediante aprobación regular de la FDA. Un nivel de seguridad adicional, ya que ningún estudio clínico puede realizarse sin la autorización de la FDA, y estos estudios son auditados directamente por la agencia, además de contar con la supervisión de las compañías farmacéuticas que desarrollan los medicamentos. Tras la cirugía, los pacientes en el estudio continúan el tratamiento investigacional y se les da seguimiento cada ocho semanas con estudios de radioimágenes para confirmar que el cáncer no ha regresado. Mitos y realidades sobre el cáncer de pulmón Uno de los momentos más importantes del episodio es cuando se desmiente un mito común: que solo las personas que fuman pueden desarrollar cáncer de pulmón. Según el Dr. Pérez Casellas, esto no es cierto — cualquier persona puede desarrollar cáncer de pulmón, independientemente de factores de riesgo como el tabaquismo, el consumo de alcohol o exposiciones químicas (como el asbesto, relacionado con el mesotelioma). Sin embargo, sí es cierto que el historial de fumador aumenta el riesgo de los tres tipos principales de cáncer de pulmón: adenocarcinoma, células escamosas (más frecuente en fumadores) y células pequeñas (el más agresivo). La clave sigue siendo la prevención y la detección temprana La Dra. Cruz Correa recuerda que las guías actuales recomiendan un CT scan de pecho de baja dosis (low-dose CT scan) anual para personas entre 50 y 80 años con historial de fumador equivalente a 20 paquetes-año (dos cajetillas al día por diez años, o una cajetilla al día por veinte años). En su opinión profesional, incluso más de diez años de historial de fumador ya representa un riesgo aumentado. Un dato preocupante compartido en el episodio: en Puerto Rico, de aproximadamente cien mil personas que podrían beneficiarse de este cernimiento, no se llega ni al 7% de cobertura. Por eso, el mensaje para quienes aún no tienen un diagnóstico de cáncer es claro, según el Dr. Pérez Casellas: dejar de fumar lo antes posible, modificar el estilo de vida, mantener un peso saludable, e idealmente integrar el CT de baja dosis como parte de la medicina primaria, de la misma forma en que ya se hace con la mamografía o la colonoscopía. También se menciona que PanOncology, a través de su fundación, apoya una iniciativa multidisciplinaria dirigida por el Dr. Cedeño, cirujano torácico del Hospital Cardiovascular, enfocada en lograr que más pacientes de alto riesgo se realicen esta prueba. Adicionalmente, se está trabajando en el desarrollo de una prueba de sangre para cernimiento en fumadores, aunque todavía tiene un costo alto y no está cubierta por los planes médicos. 5 Takeaways del episodio Existe un estudio único en Puerto Rico (disponible solo en Manatí) que busca curar, no solo tratar, el cáncer de pulmón, combinando inmunoterapia con medicamentos que reducen la vascularidad del tumor. El mito de que "solo los fumadores tienen cáncer de pulmón" es falso: cualquier persona puede desarrollarlo, aunque el historial de fumador sí aumenta el riesgo de los tres tipos principales. Participar en un estudio clínico ofrece ventajas concretas: equipo multidisciplinario, acceso a medicamentos años antes de su aprobación regular, y supervisión directa de la FDA. La detección temprana sigue siendo insuficiente en Puerto Rico: menos del 7% de las ~100,000 personas elegibles se realizan el CT de baja dosis anual recomendado. La prevención está al alcance de todos: dejar de fumar, mantener un peso saludable, y hacerse el low-dose CT scan si se tiene historial de fumador (más de 10 años, según recomendación de la Dra. Cruz Correa) entre los 50 y 80 años. Sigue los momentos claves con nuestros capítulos: 0:25 – Introducción y bienvenida 0:42 – Presentación del Dr. Rafael Pérez Casellas 2:19 – Cómo llegan los pacientes con cáncer de pulmón 2:42 – Nuevo estudio de investigación: curando a los pacientes 3:38 – Perfil del paciente candidato al estudio 6:11 – Por qué elegir un estudio clínico 7:31 – Equipo multidisciplinario y reuniones semanales 8:53 – Trayectoria del Dr. Pérez Casellas 9:52 – Seguimiento del paciente tras la cirugía 10:41 – Mitos y realidades del cáncer de pulmón 11:54 – Prueba diagnóstica para fumadores 13:25 – Mensaje de prevención 15:18 – Cierre y despedida ¿Y tú qué piensas? Si tú o un familiar tienen historial de fumador, este episodio tiene información que podría cambiar una vida. Cuéntanos en los comentarios si conocías este mito sobre el cáncer de pulmón, y comparte este episodio con alguien que necesite escucharlo. No olvides seguir PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para conocer más sobre los estudios disponibles desde el Doctors Cancer Center de Manatí. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #42
    July 9 · 14 min

    42. Cáncer de Pulmón: Qué Pasa Después del Diagnóstico y Cómo la Inmunoterapia Cambió Todo

    Antes, solo el 5% de los pacientes con cáncer de pulmón llegaba a vivir cinco años; hoy esa cifra ronda el 30%. En este episodio, la Dra. Santa Merle explica qué pasa después de un diagnóstico de cáncer de pulmón y cómo la inmunoterapia y los biomarcadores están cambiando esa historia. Diagnóstico de cáncer de pulmón: qué sigue, qué son los "switches" y cómo la inmunoterapia cambió el pronóstico En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa nuevamente con la Dra. Santa Merle, hematóloga oncóloga con práctica en Mayagüez y Moca, sobre una pregunta que muchas familias se hacen apenas reciben un diagnóstico de cáncer de pulmón: ¿y ahora qué? El primer paso: saber "cuán lejos ha llegado" el cáncer Según explica la Dra. Santa Merle, lo primero que debe determinarse ante un diagnóstico de cáncer de pulmón es qué tan avanzado está: si está contenido en una sola región, si ha llegado a los nódulos linfáticos cercanos (las estructuras que recogen la linfa del cuerpo), o si se ha diseminado a otras partes del cuerpo, lo que se conoce como metástasis. Con esa información, los pacientes se clasifican en dos grandes grupos: cáncer de pulmón de célula pequeña y cáncer de pulmón de no célula pequeña (este último representa la mayoría de los casos). Célula pequeña vs. no célula pequeña: dos caminos distintos En el cáncer de pulmón de célula pequeña, según la Dra. Santa Merle, los avances han sido más limitados: estos pacientes no responden a cirugía —ni siquiera cuando el tumor es pequeño— y se tratan con quimioterapia intravenosa, que puede incluir inmunoterapias, platinos y taxanos. En el cáncer de pulmón de no célula pequeña, la primera gran decisión es si el paciente puede operarse. Aquí los neumólogos juegan un papel clave: mediante estudios específicos, determinan si el paciente puede vivir con menos tejido pulmonar, considerando factores como el tabaquismo o la presencia de enfisema. Los cirujanos, por su parte, han avanzado hacia técnicas más pequeñas y robóticas que buscan preservar la mayor cantidad de tejido posible. Un concepto importante que menciona la Dra. Santa Merle es la terapia neoadyuvante: tratamiento que se administra antes de la cirugía con el objetivo de reducir el tamaño del tumor, para que la resección sea menor pero se logre extraer todo el tumor. Los "switches": el futuro de la oncología personalizada Uno de los momentos más ilustrativos del episodio es cuando la Dra. Santa Merle explica, con un lenguaje sencillo, el concepto de los "switches" (interruptores): mecanismos dentro de la célula cancerosa que se "prendieron" cuando debieron permanecer apagados, permitiendo que esa célula siga creciendo en lugar de morir como debería. Para identificar estos switches —también llamados biomarcadores—, PanOncology utiliza herramientas de next generation sequencing (secuenciación de nueva generación). Esto permite detectar los llamados "drivers" o biomarcadores que actúan como la "gasolina" que enciende la célula cancerosa, y así personalizar el tratamiento según la causa específica en cada paciente. Entre los biomarcadores mencionados en el episodio, con protocolos de tratamiento disponibles, están: EGFR KRAS G12C RET ALK Estos marcadores toman especial relevancia en estadios avanzados (estadio 4), aunque también ya se están utilizando protocolos en pacientes con tumores en etapas más tempranas, con el objetivo de aumentar las probabilidades de cura y el tiempo de vida. Biopsia líquida: cuando la muestra de tejido no es suficiente La Dra. Santa Merle también destaca un avance importante: la biopsia líquida. En ocasiones, la biopsia de tejido obtenida es demasiado pequeña para identificar todos los biomarcadores necesarios. Gracias a las herramientas actuales, es posible determinar algunas de estas mutaciones directamente a través de una muestra de sangre, cuando el paciente tiene cáncer activo. Inmunoterapia: "quitarle la capa de invisibilidad" al cáncer Uno de los avances que más ha impactado el tratamiento del cáncer de pulmón es la inmunoterapia. La Dra. Santa Merle lo explica con una analogía muy visual: nuestro sistema inmunológico funciona como un detector de seguridad en un aeropuerto, que normalmente identifica células problemáticas en el cuerpo. Sin embargo, las células cancerosas logran "pasar" ese detector sin ser reconocidas. La inmunoterapia le "quita esa capa" al cáncer, permitiendo que el sistema inmunológico lo reconozca y lo ataque, ya sea de forma independiente o en combinación con quimioterapia. El impacto de este avance ha sido significativo: antes, solo el 5% de los pacientes con cáncer de pulmón lograba vivir cinco años. Actualmente, esa cifra ronda el 30%. Aunque aún no se ha llegado al 100%, la Dra. Santa Merle destaca que se ha avanzado considerablemente gracias a estas terapias, incluyendo las que bloquean distintos "checkpoints" del sistema inmunológico (como la inmunoterapia PD-L1), con más opciones en desarrollo. El mensaje para pacientes y familiares La Dra. Cruz Correa cierra el episodio con una recomendación concreta: si usted o un familiar ha sido diagnosticado con cáncer de pulmón, es importante asegurarse de que el equipo médico oncológico esté buscando activamente estos biomarcadores. Preguntar sobre ellos puede ser clave para acceder a las terapias más efectivas disponibles. 5 Takeaways del episodio Después de un diagnóstico de cáncer de pulmón, lo primero es determinar qué tan avanzado está el cáncer (si está localizado, si llegó a los nódulos linfáticos, o si hizo metástasis), y clasificarlo entre célula pequeña y no célula pequeña. La cirugía es la mejor alternativa cuando es posible, y los neumólogos juegan un rol clave para determinar si un paciente puede tolerar la pérdida de tejido pulmonar; la terapia neoadyuvante puede usarse antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor. Los biomarcadores (o "switches") como EGFR, KRAS G12C, RET y ALK son clave para personalizar el tratamiento, especialmente en estadios avanzados, y PanOncology los identifica mediante next generation sequencing. La biopsia líquida (a través de sangre) permite identificar mutaciones cuando la muestra de tejido obtenida es insuficiente. La inmunoterapia ha transformado el pronóstico del cáncer de pulmón: la sobrevivencia a cinco años pasó de un 5% a más de un 30% gracias a estos avances. Encuentra los momentos más importates con nuestros capítulos: 0:00 — Introducción: analogía del aeropuerto 0:42 — Bienvenida al programa 1:13 — Diagnóstico y estadificación del cáncer de pulmón 2:24 — Tipos de cáncer: célula pequeña vs. no pequeña 3:21 — Decisión quirúrgica y rol de los neumólogos 5:12 — Avances quirúrgicos y terapia neoadyuvante 6:25 — El futuro: switches genéticos y personalización 7:30 — Next generation sequencing y biomarcadores 8:39 — Biopsia líquida y mutaciones (EGFR, KRAS, RET, ALK) 9:51 — Cómo funciona la inmunoterapia 10:51 — Impacto: mejora en la supervivencia 12:25 — Cierre y despedida ¿Y tú qué piensas? Si tienes un ser querido diagnosticado con cáncer de pulmón, pregúntale a su equipo médico si están evaluando estos biomarcadores — puede marcar la diferencia en su tratamiento. Cuéntanos en los comentarios qué parte de este episodio te resultó más útil, y no olvides seguir PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para no perderte los próximos episodios sobre el camino del diagnóstico al tratamiento. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #41
    July 7 · 6 min

    41. Cáncer de Pulmón en Puerto Rico: Detección Temprana y el Estudio Cascade

    En Puerto Rico, el cáncer de pulmón es la tercera causa de cáncer en hombres y la quinta en mujeres, y su alta mortalidad lo hace uno de los más temidos. Cáncer de pulmón: por qué la detección temprana puede salvar vidas (y cómo participar en el estudio Cascade) En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa (gastroenteróloga oncóloga) conversa con la Dra. Noritza Rivera y la Dra. María Victoria García sobre un tema que, como ellas mismas señalan, ha tocado de cerca a muchísimas familias: el cáncer de pulmón. ¿Cuán común es el cáncer de pulmón en Puerto Rico? Según explica la Dra. María Victoria García, en Puerto Rico el cáncer de pulmón es la tercera causa de cáncer en hombres y la quinta causa de cáncer en mujeres, ubicándose detrás del cáncer de próstata, el cáncer de seno y el cáncer de colon en frecuencia. Aunque no es el más común, es uno de los más temidos por su alta mortalidad. A nivel de Estados Unidos, se diagnostican aproximadamente trescientos mil casos al año, y de esos, la mitad fallece. Una de las razones detrás de esta alta mortalidad es que el cáncer de pulmón suele diagnosticarse en etapas avanzadas: mientras más avanzada es la etapa al momento del diagnóstico, menores son las probabilidades de curación. El tabaquismo sigue siendo el factor de riesgo más importante El cáncer de pulmón está históricamente muy relacionado con el hábito de fumar, y el tabaquismo continúa siendo el factor de riesgo más reconocido e importante. Sin embargo, la Dra. García aclara algo fundamental: las personas que no fuman también pueden desarrollar cáncer de pulmón, ya que existen otros factores de riesgo asociados, como la exposición al radón. Por eso, insisten las especialistas, la meta debe ser diagnosticar el cáncer de pulmón lo más pronto posible, y la clave está en la prevención y el diagnóstico temprano. ¿Quién debe hacerse la prueba de detección? La Dra. Noritza Rivera explica que las guías actuales de seguimiento no aplican para todos los pacientes, sino específicamente para quienes tienen un riesgo más alto de desarrollar cáncer de pulmón: personas que son o han sido fumadoras, con un historial equivalente a veinte paquetes-año. Esto puede significar, por ejemplo, veinte años fumando una cajetilla al día, o diez años fumando dos cajetillas al día. Por esta razón, es clave que los médicos primarios pregunten activamente sobre el historial de tabaquismo de sus pacientes. Si el paciente cumple con este criterio, se le debe recomendar la prueba de seguimiento: un CT scan de baja dosis, que se realiza una vez al año. El problema: la prueba existe, pero no se está haciendo Uno de los momentos más honestos del episodio es cuando las doctoras reconocen que, aunque el CT de baja dosis anual ya está aprobado y disponible, en la práctica no se está haciendo lo suficiente. Entre las razones que mencionan están: Muchos pacientes no saben que califican para la prueba. Algunos médicos no la recomiendan porque no están al tanto de las guías. Existe un costo asociado que debe considerarse. El estudio Cascade: una prueba de sangre para detectar el cáncer de pulmón Para atender este vacío, PanOncology se unió a un equipo nacional de Estados Unidos con el objetivo de desarrollar la primera prueba de sangre a nivel mundial para la detección temprana del cáncer de pulmón. Este esfuerzo forma parte de un estudio llamado Cascade, dirigido a personas fumadoras. Según explican las doctoras, las mismas personas que califican para hacerse el CT de baja dosis son las que se invita a participar en este estudio. Los criterios de elegibilidad mencionados son: Historial de fumador. Cincuenta años de edad o más. Los participantes del estudio también se realizan el CT scan como parte del proceso, y su participación ayuda directamente a desarrollar y validar esta nueva prueba de sangre. Se puede encontrar más información sobre el estudio en las páginas y redes sociales de PanOncology. La meta, según resumen las doctoras, es doble: diagnosticar el cáncer de pulmón de forma temprana y lograr que ese diagnóstico sea accesible para todos. 5 Takeaways del episodio En Puerto Rico, el cáncer de pulmón es la tercera causa de cáncer en hombres y la quinta en mujeres, y se le teme especialmente por su alta mortalidad: en EE. UU. se diagnostican ~300,000 casos al año y la mitad fallece. El diagnóstico tardío es uno de los grandes retos: mientras más avanzada la etapa al momento del diagnóstico, menores son las probabilidades de curación. El tabaquismo es el factor de riesgo más importante, pero no el único: personas no fumadoras también pueden desarrollar cáncer de pulmón por factores como la exposición al radón. La prueba de detección (CT de baja dosis anual) existe y está aprobada, pero no se está usando lo suficiente, ya sea porque los pacientes no la conocen, los médicos no la recomiendan, o por el costo asociado. El estudio Cascade busca desarrollar la primera prueba de sangre del mundo para detectar cáncer de pulmón temprano, y está abierto a personas de 50 años o más con historial de fumador. Encuentra información usando los capítulos 0:19 — Introducción 1:04 — Prevalencia del cáncer de pulmón en Puerto Rico 1:49 — Factores de riesgo: tabaquismo 2:40 — Nuevas guías de detección temprana 3:51 — Desarrollo de la prueba de sangre 4:17 — El estudio Cascade 5:10 — Cierre y agradecimientos ¿Y tú qué piensas? Todos conocemos a alguien impactado por el cáncer de pulmón. Si tienes 50 años o más y un historial de fumador, esta información podría ser el primer paso hacia un diagnóstico a tiempo. Cuéntanos en los comentarios si conoces a alguien que debería escuchar este episodio, y comparte este episodio y este video — es parte de la meta de educar que impulsa a PanOncology Trials. No olvides seguir PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para no perderte los próximos episodios. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #40
    July 2 · 14 min

    40. Cáncer de Pulmón en Puerto Rico: Por Qué es el Más Letal y Cómo Detectarlo a Tiempo

    El cáncer de pulmón es el más letal que existe y, en Puerto Rico, es la primera causa de muerte por cáncer. En este episodio, la Dra. Santa Merle explica quién debe hacerse la prueba de detección temprana y por qué esa decisión puede salvar tu vida. Cáncer de pulmón en Puerto Rico: cifras, riesgos y detección temprana El cáncer de pulmón sigue siendo, según explica la Dra. Santa Merle en este episodio de PanOncology Talks, el tipo de cáncer más letal que existe. A nivel de Estados Unidos se diagnostican más de doscientos mil pacientes al año, y de ellos pueden fallecer más de cien mil. En Puerto Rico, la incidencia es de aproximadamente 43 pacientes por cada 100,000 habitantes, y aunque no es el cáncer más común en la isla, sí es la primera causa de muerte por cáncer, debido a su agresividad. En esta conversación, la Dra. Marcia Cruz Correa (gastroenteróloga oncóloga) entrevista a la Dra. Santa Merle, hematóloga oncóloga con práctica en Mayagüez Medical Center y en la región de Moca, quien atiende tanto hematología benigna (como anemias y problemas de coagulación) como hematología maligna y oncología general. El tabaco sigue siendo el principal factor de riesgo La Dra. Santa Merle es clara: el factor de riesgo más importante para desarrollar cáncer de pulmón es la exposición al tabaco, ya sea como fumador activo o como fumador pasivo (persona expuesta al humo de otros). En Puerto Rico también existe un historial particular de riesgo entre personas que trabajaron por años en el cultivo y manejo de la hoja de tabaco, así como quienes cocinaban en fogón y estuvieron expuestas al humo de forma prolongada. Otros factores de riesgo mencionados en el episodio incluyen la exposición al gas argón (más común en trabajos de minas) y a la sílice, en personas que cortan piedra. Sin embargo, ambas doctoras coinciden en que, por mucho, el tabaco continúa siendo el principal responsable. Es importante destacar también que el cáncer de pulmón puede desarrollarse en personas que nunca han fumado ni han sido expuestas al tabaco, lo cual refuerza la importancia de las nuevas pruebas de detección que se mencionan más adelante. La nueva guía de detección temprana: ¿quién debe hacerse el CT scan? Uno de los puntos centrales del episodio es la guía actualizada del US Preventive Services Task Force, publicada en 2021, sobre detección temprana de cáncer de pulmón. Según explican las doctoras, el rango de edad para el cernimiento se amplió de 50 a 80 años, y aplica a personas con un historial de 20 paquetes-año de cigarrillo (por ejemplo, una cajetilla diaria durante 20 años, o dos cajetillas diarias durante 10 años), incluso si ya dejaron de fumar, siempre que hayan dejado de fumar hace menos de 15 años. A estos pacientes se les recomienda un CT scan de baja dosis de radiación (low-dose CT scan) de forma anual. Esta prueba ha demostrado aumentar la sobrevivencia de los pacientes en aproximadamente un 20%, precisamente porque el cáncer de pulmón se puede curar cuando se detecta en una etapa temprana. Como parte de este esfuerzo, Pan Oncology Trials —con presencia en San Juan, Cayey y Mayagüez— está participando en el desarrollo de una prueba de sangre orientada a detectar cáncer de pulmón de forma temprana, incluso en pacientes no fumadores. Encontraron un nódulo en una radiografía: ¿qué sigue? Las doctoras también abordan un escenario muy común, especialmente desde la pandemia de COVID-19, cuando aumentaron significativamente las radiografías de pecho: la aparición de nódulos pulmonares como hallazgo incidental. Para evaluar estos nódulos, los especialistas utilizan los llamados criterios de Fleischer, que ayudan a determinar si un nódulo requiere seguimiento con imágenes o si amerita una biopsia. La recomendación de la Dra. Santa Merle para los médicos primarios es clara: cuando aparece una lesión en una placa de pecho, lo ideal es referir al paciente a un neumólogo, el especialista de los pulmones. El neumólogo evalúa factores como el tamaño del nódulo (se mencionan medidas de referencia como 6 y 8 milímetros), el historial de tabaquismo, los antecedentes familiares y el historial oncológico del paciente para decidir el siguiente paso. Avances tecnológicos disponibles en Puerto Rico El episodio destaca que Puerto Rico ya cuenta con tecnología de punta para biopsiar nódulos pulmonares: Nódulos centrales (cerca del esternón, en las vías aéreas principales): los neumólogos utilizan broncoscopía con sonograma, lo que les permite ver el nódulo desde fuera del tubo respiratorio y tomar la biopsia con una aguja de forma guiada. Nódulos periféricos: los radiólogos intervencionistas guían una aguja mediante CT scan para localizar la masa y obtener la biopsia. Ambas doctoras adelantan que en un próximo episodio profundizarán en los siguientes pasos una vez se confirma que un nódulo es un tumor maligno. 5 Takeaways del episodio El cáncer de pulmón es el más letal, aunque no el más común, y en Puerto Rico es la primera causa de muerte por cáncer debido a su agresividad. El tabaco (activo o pasivo) es el factor de riesgo principal, aunque también existen otras exposiciones de riesgo (gas argón, sílice) y el cáncer también puede aparecer en personas que nunca fumaron. Existe una guía de detección temprana clave: adultos de 50 a 80 años con 20 paquetes-año de historial de fumar (o que dejaron de fumar hace menos de 15 años) deben hacerse un CT scan de baja dosis anualmente, lo cual puede aumentar la sobrevivencia hasta en un 20%. Un nódulo hallado en una radiografía debe ser evaluado por un neumólogo, quien usa criterios específicos (tamaño del nódulo, historial de riesgo) para decidir entre observación o biopsia. Puerto Rico cuenta con tecnología avanzada de biopsia: broncoscopía con sonograma para nódulos centrales y radiología intervencionista guiada por CT scan para nódulos periféricos. Busca por capítulos: 1:01 — Bienvenida e introducción 1:36 — Presentación de la doctora Santa Merle 4:49 — Factores de riesgo del cáncer de pulmón 7:04 — Guías de detección temprana y edad de cribado 9:58 — Referido al especialista ante una lesión pulmonar 11:21 — Avances en el diagnóstico por biopsia 12:42 — Cierre y próximo segmento ¿Y tú qué piensas? Si este episodio te ayudó a entender mejor el cáncer de pulmón y la importancia de la detección temprana, cuéntanos en los comentarios: ¿conoces a alguien que se beneficiaría de esta información? No olvides seguir PanOncology Talks en tu plataforma de escucha favorita para no perderte la segunda parte de esta conversación, donde hablaremos de los siguientes pasos tras un diagnóstico de tumor maligno. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #39
    June 30 · 21 min

    39. Cáncer de colon antes de los 50: el caso de Julia Strong

    A los 45 años, a Julia le diagnosticaron cáncer de colon en etapa avanzada. Hoy, está en remisión desde hace 12 años y comparte las herramientas de nutrición, mente y movimiento que la ayudaron a sanar. En este episodio, la gastroenteróloga y oncóloga Dra. Marcia Cruz Correa, directora de PanOncologyTrials, conversa con Julia Michelle Santiago, sobreviviente de cáncer de colon en remisión hace 12 años y fundadora de "Julia Strong, The Podcast". Julia comparte cómo fue diagnosticada en etapa 3 a los 45 años, cuando las guías de cernimiento solo recomendaban pruebas a partir de los 50, y cómo transformó su proceso de sanación en un movimiento de salud holística para pacientes de cáncer. 3 datos clave de este episodio: Las guías de cernimiento de cáncer colorrectal cambiaron: actualmente el CDC y el US Preventive Services Task Force recomiendan iniciar las pruebas (colonoscopía o FIT) a los 45 años en Estados Unidos, diez años antes que la recomendación previa de 50 años. El estrés crónico afecta la reparación celular: niveles altos y sostenidos de cortisol y citoquinas pueden interferir con los mecanismos naturales del cuerpo para corregir o eliminar células dañadas, según explica la Dra. Cruz Correa. La nutrición diaria con vegetales verdes es una herramienta de apoyo activa: Julia incorpora espinacas y otros vegetales verdes en sus tres comidas diarias como parte de su rutina para mantenerse en remisión. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #38
    June 25 · 21 min

    38. Radioterapia: Quién la necesita, cuántas sesiones requiere y los usos sorprendentes que no son cáncer

    Entre el 50% y el 65% de todos los pacientes de cáncer van a necesitar radioterapia en algún momento. El Dr. Julio Díaz explica cómo funciona, cuántas sesiones se necesitan según el tipo de cáncer — y sus usos inesperados más allá del cáncer. Más de la mitad de todos los pacientes diagnosticados con cáncer van a necesitar radioterapia en algún momento de su tratamiento. Y sin embargo, muchos no saben qué es un radiooncólogo, ni dónde encontrar uno, ni qué esperar cuando llegan a su oficina por primera vez. En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con el Dr. Julio Díaz, radiooncólogo del sistema Doctor Center Hospital Orlando Health. Juntos explican qué hace exactamente un radiooncólogo, en qué tipos de cáncer la radioterapia es la primera línea de tratamiento, cuántas sesiones se necesitan según el diagnóstico, cómo se decide la dosis sin dañar el tejido sano, y los usos emergentes de la radioterapia más allá del cáncer — incluyendo temblor esencial y artritis reumatoidea. Tres preguntas clave que te contestamos en el episodio: ¿Qué tipos de cáncer responden mejor a la radioterapia y cuántas sesiones se necesitan típicamente? El Dr. Díaz identifica los cánceres donde la radioterapia tiene un rol protagónico desde el inicio del tratamiento: cabeza y cuello, seno — particularmente después de cirugías conservadoras — próstata y esófago, cuando las indicaciones lo justifican. Para una mujer con cáncer de seno en estadio temprano sin nódulos positivos, el tratamiento estándar son 16 sesiones usando una técnica llamada hipofraccionamiento, aunque ese número puede extenderse hasta 35 dependiendo de factores como receptores hormonales, HER2 y antecedentes familiares — el promedio nacional es de 28 sesiones. Para cáncer de próstata localizado, dependiendo del Gleason Score del tumor, las sesiones oscilan entre 35 y 40. Cada caso es diferente porque la dosis total y el número de sesiones dependen de tres factores: el tipo de célula del tumor, su localización, y el estadio de la enfermedad. ¿Cómo decide el radiooncólogo cuánta radiación dar sin dañar el tejido sano cercano al tumor? El Dr. Díaz explica que lo que realmente limita la dosis de radiación no es el tumor — es el tejido sano que lo rodea. Cada tipo de tejido en el cuerpo tiene un límite de dosis que puede tolerar sin sufrir daño permanente: el hueso, por ejemplo, tolera dosis más altas, mientras que las mucosas y tejidos blandos requieren dosis más conservadoras. El objetivo de la radioterapia es dañar el DNA de la célula cancerosa en dos puntos de la misma cadena — si solo se daña en un punto, la célula se repara y sigue replicándose; si se daña en dos puntos, no puede repararse y muere. Las células sanas, al tener un DNA más estable, logran repararse en aproximadamente seis horas; las células malignas, con un DNA más frágil, no tienen esa capacidad. Ese es el principio detrás del tratamiento: máximo daño a la célula maligna, mínimo daño a la célula sana. ¿Tiene la radioterapia usos más allá del tratamiento del cáncer — y qué papel juega cuando la cura ya no es posible? Sí, y son sorprendentes. El Dr. Díaz describe cómo la radioterapia está siendo utilizada para condiciones no oncológicas: el temblor esencial, mediante un mapeo cerebral multidisciplinario con neurocirujano y neurólogo que localiza el foco exacto del temblor y aplica una sola dosis de ablación en un área de apenas dos milímetros, y la artritis reumatoidea, donde una sola dosis de radiación en la articulación afectada ha mostrado buenos resultados en pacientes que ya fallaron otros tratamientos convencionales. Por otro lado, cuando el cáncer no se puede curar, la radioterapia tiene un rol paliativo fundamental: puede detener un sangrado severo como la hemoptisis en cáncer de pulmón, controlar dolor por metástasis óseas, y mejorar significativamente la calidad de vida del paciente incluso cuando la cura ya no es el objetivo. 🎧 ¿Te han referido a un radiooncólogo y no sabes qué esperar? Suscríbete a PanOncology Talks en Spotify y Apple Podcasts y comparte este episodio con quien lo necesite. El Dr. Julio Díaz atiende en el Centro de Cáncer del Doctor Center en Manatí. Déjanos tus comentarios y escríbenos. Espera los episodios cada martes y jueves Suscríbete a PanOncology Talks en tu plataforma de podcast favorita. Escríbenos con tus inquietudes y deja tus comentarios a hola@podcasterasmedia.com Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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  • #37
    June 23 · 15 min

    37. ¿No puedes con el costo de tu tratamiento de cáncer? Hay ayudas económicas para ti

    Un medicamento de cáncer puede costar diez mil dólares al mes. PanOncology tiene un protocolo que ya ha ayudado a 32 familias en Puerto Rico a conseguir tratamiento gratis, comida y apoyo financiero. Aquí está cómo acceder a esa ayuda. Diez mil dólares al mes. Así de alto puede ser el costo de un solo medicamento oncológico. Y ese número no incluye los estudios de imagen que el plan médico no autoriza, el tiempo de trabajo perdido por los efectos secundarios, ni las horas que un cuidador deja de trabajar para acompañar a su familiar a cada cita. Todo eso tiene un nombre: toxicidad financiera. Y en Puerto Rico, ya hay un protocolo activo trabajando para resolverlo. En este episodio de PanOncology Talks, la Dra. Marcia Cruz Correa conversa con Mariana Palomo, coordinadora en PanOncology Ciudadela, sobre el protocolo PROOF — un estudio de investigación en colaboración con un centro académico de Nueva York que evalúa y atiende la toxicidad financiera en pacientes con cáncer avanzado o metastásico. Mariana explica cómo funciona la evaluación, qué tipos de ayuda están disponibles — desde medicamentos completamente gratuitos otorgados directamente por farmacéuticas, hasta bancos de comida, ayuda de transportación y orientación para solicitar la Reforma — y cómo cualquier persona en Puerto Rico, en cualquier oficina de PanOncology, puede acceder a esta evaluación sin costo. Tres preguntas clave que te respondemos en este episodio: ¿Qué es la toxicidad financiera y quién califica para ser evaluado dentro de este protocolo? La toxicidad financiera es el impacto económico que sufre un paciente con cáncer y su familia a causa del tratamiento — más allá del costo directo de los medicamentos. Incluye deducibles inalcanzables, estudios de imagen no autorizados por el plan médico, pérdida de ingresos porque el paciente no puede trabajar debido a los efectos secundarios, y el tiempo que el cuidador pierde de su propio trabajo para acompañar a citas, tratamientos y estudios. Este protocolo específico evalúa a pacientes con cáncer avanzado — es decir, metastásico o estadio 4 — cuyo tratamiento ya no busca cura, sino mantenimiento y control de la enfermedad. A través de un cuestionario inicial, se identifica si el paciente está experimentando este tipo de impacto financiero, y de ser así, se abre un proceso de ayuda personalizada. ¿Qué tipo de ayuda concreta puede recibir un paciente a través de este protocolo? Las opciones son más amplias de lo que muchos pacientes imaginan. Mariana explica que se puede conseguir apoyo con bancos de comida, orientación para solicitar la Reforma o el Plan Vital del gobierno de Puerto Rico — aclarando que cualquier persona cuyos gastos médicos superen significativamente su capacidad de pago puede calificar, sin importar cuánto gane al año — ayuda con transportación, y lo más sorprendente: la posibilidad de conseguir el medicamento oncológico completamente gratis directamente de la farmacéutica, a través de formularios específicos de asistencia al paciente. Ya se ha logrado conseguir tratamientos como Keytruda sin ningún costo para el paciente, sin pasar por deducible ni por el plan médico. El protocolo ya ha evaluado y ayudado a 32 pacientes en Puerto Rico, con la meta de alcanzar 100 familias. ¿Cómo puede alguien en Puerto Rico acceder a esta evaluación, y está disponible en toda la isla? Sí — este servicio está disponible a través de todas las oficinas de PanOncology en Puerto Rico, incluyendo Mayagüez, Ponce, Manatí, Bayamón, Cayey, Dorado y San Juan. No es necesario ser paciente exclusivo de una oficina en particular; cualquier persona que esté recibiendo tratamiento para cáncer avanzado puede llamar para una evaluación. El número de contacto es 787-407-3333. La Dra. Cruz Correa enfatiza un punto importante: existen muchísimas fundaciones, programas farmacéuticos y recursos de apoyo disponibles a nivel de Puerto Rico y Estados Unidos — el problema es que esa información nunca ha estado centralizada ni es fácil de encontrar para quien no tiene un familiar joven que pueda buscarla en internet. Este protocolo busca cerrar exactamente esa brecha. 🎧 ¿Tú o un familiar está recibiendo tratamiento para cáncer avanzado y el costo se ha vuelto insostenible? Suscríbete a PanOncology Talks en Spotify y Apple Podcasts y comparte este episodio con quien lo necesite. Llama al 787-407-3333 para una evaluación — no importa en qué parte de Puerto Rico estés. Déjanos tus comentarios y escríbenos. Espera los episodios cada martes y jueves Encuentra más información acerca de nuestros servicios en panoncologytrials.com Síguenos en Instagram y Facebook como @Panoncology y sé parte de una comunidad que está transformando la manera en que hablamos sobre el cáncer. Panoncology Talks es coproducido por R. Mercado Hijo y Podcasteras Media.

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